Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Responsabilidades Realizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações; Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio Nacional, Atas do CNA, Instruções Gerais do Rol, Manual de Auditoria Médica e Enfermagem, Manual de Câmara Técnica, Boletins enviados pela Unimed do Brasil e etc) e aplicá-las tanto na auditoria de Intercâmbio como na Local, a fim de assegurar a correta aplicação das regras estabelecidas; Realizar pesquisas junto à Unimed do Brasil e Federação Centro Brasileira enviando e-mails e/ou abrindo chamados, com o objetivo de sanar dúvidas próprias ou de colegas, garantindo a correta aplicação das regras preconizadas no Intercâmbio Nacional sempre que necessário; Analisar e negociar glosas recebidas e enviadas através do Ajius (Ajuste de Intercâmbio entre Unimeds), utilizando argumentações técnicas com embasamento e coerência, garantindo o cumprimento das metas estabelecidas nos Indicadores da área de Auditoria Técnica; Disponibilizar as incidências de glosas a fim gerar subsídios para a análise de desempenho dos indicadores da área; Elaborar relatórios técnicos sempre que necessário, reunindo dados e informações específicas, com o objetivo de apoiar o setor de Custo Operacional no processo de recurso de glosas junto às empresas de Autogestão; Apoiar sempre que necessário, a área de Gestão de Rede, orientando e esclarecendo dúvidas sobre a manutenção de tabelas de Materiais e Medicamentos a fim de contribuir com a acessibilidade a informação e melhoria na produtividade da operadora; Realizar, quinzenalmente, conferência nas contas recebidas de remoção e home care, auditando informações a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das contas recebidas; Revisar sempre que necessário, documentos pertinentes ao departamento, analisando a necessidade, atualizando a redação. Negociar sempre que necessário, as glosas recebidas analisando recursos das contas contestadas pelos prestadores da rede local; Realizar sempre que necessário, levantamento de informações para controle e acompanhamento de possíveis desvios de conduta de prestadores e cooperados ou aumento de demandas em determinada especialidade ou tratamento; Apoiar, sempre que necessário, a área de Relacionamento referente às solicitações do EPA, a fim de esclarecer dúvidas dos prestadores e cooperados. Cidade: Goiania - Goiás #J-18808-Ljbffr
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Enfermeiro auditor para atuação em goiânia/go
4 semanas atrás
Goiânia, Brasil Netvagas Tempo inteiroEnfermeiro Auditor com Experiência em Auditoria e Conhecimento em Administração, Cálculo e Leitura de ReceituárioO candidato ideal possui experiência comprovada em auditoria de saúde, demonstrando habilidades analíticas afiadas e profundo entendimento das melhores práticas clínicas. Além disso, é essencial ter conhecimento sólido em...
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Enfermeiro
3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Associação Saúde em Movimento Tempo inteiroA associação saúde em movimento está contratando enfermeiro plantonista para o samu em águas - go. Os candidatos devem informar no assunto do e-mail a vaga e o projeto para os quais estão se candidatando. Requisitos: Não especificados na imagem. Benefícios: Não especificados na imagem. Salário: Não especificado na imagem. Referrals increase your...
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Enfermeiro Trainee
4 semanas atrás
Goiânia, Brasil Hospital Jacob Facuri Tempo inteiroRealizar assistência de enfermagem, supervisionando tecnicamente sua equipe, realizando admissões de paciente, realizando Sistematização de Atendimento de Enfermagem e cumprindo demais protocolos assistenciais. Vagas relacionadas Supervisor De Enfermagem - Serviço De Atendimento Unimed Adulto - Enfermagem Técnico(a) de Enfermagem | Postos de...
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Enfermeiro
3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Hemolabor - Hematologia E Laboratorio De Pesquisas Clinicas Tempo inteiroPrincipais Atividades Monitorar notificações e o NPS dos pacientes para correção de falhas e melhoria da experiência. Analisar ocorrências de acidentes ocupacionais junto ao SESMT e propor ações preventivas. Participar do gerenciamento diário da unidade e de comissões internas para alinhamento da rotina e fluxos assistenciais. Acompanhar...
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Enfermeiro Plantonista
3 semanas atrás
Goiânia, Brasil Home Care Center Tempo inteiroEstamos à procura de profissional de enfermagem domiciliar compassivo para prestar assistência na vida diária e nos serviços de cuidados pessoais na casa dos pacientes de acordo com um plano de tratamento estabelecido. Para ações desenvolvidas no domicílio da pessoa, que visem à promoção de sua saúde, à prevenção de agravos e tratamento de...
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Enfermeiro Auditor
2 semanas atrás
Goiânia, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiroDedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova grande jornada de inovação, onde novos processos e produtos serão elaborados para entregar mais valor a nossos clientes, por isso, esperamos que você faça parte dessa jornada...
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Enfermeiro Auditor
4 semanas atrás
Goiânia, Brasil Unimed Cerrado Tempo inteiroRealizar diariamente auditoria técnica, nas contas recebidas das Unimeds (Intercâmbio) e da Rede Credenciada (Local), conferindo sistematicamente os dados a fim de assegurar a veracidade e confiabilidade das informações; Aprimorar sempre que necessário, as regras previstas nos documentos que regem o Intercâmbio Nacional (Manual de Intercâmbio...
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Enfermeiro Auditor
Há 2 dias
Goiânia, Brasil Grupo Fácil Tempo inteiroNós somos o Grupo Fácil. Ao longo de mais de 28 anos, somos referência nacional em tecnologia e soluções para os segmentos de Saúde, de Instituições Financeiras e Imobiliário. Dedicados na entrega de valor aos nossos clientes, focados na melhoria contínua e evolução natural no mercado de software brasileiro. Atualmente ingressamos em uma nova...
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Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiroAcreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós. Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos! **#ESSEÉOPLANO** **Responsabilidades e...
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Supervisor Enfermagem
4 semanas atrás
Goiânia, Brasil Neurologico Tempo inteiroUnidade: Instituto de Neurologia de Goiânia Requisitos Curso superior em Enfermagem completo; Registro ativo no Conselho de Classe; Pós-graduação na área de atuação Atribuições Realizar gestão humanizada de pessoas, supervisionar e participar dos processos assistenciais dos setores, visando garantir a assistência de enfermagem segura e com...
