ESPECIALISTA DE GESTÃO DE SAÚDE III

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Especialista de Gestão de Saude (médico auditor), não é somente um cargo, mas que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor. Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias. Valorizamos a diversidade e a inclusão Todas as nossas vagas são abertas a pessoas de todos os perfis, incluindo pessoas com deficiência (PcD), pessoas negras, indígenas, LGBTQIAPN+, 50+, entre outros grupos minorizados. Caso você precise de algum recurso ou adaptação para participar do processo seletivo ou exercer suas atividades, por favor, informe no campo “Descrição das atividades”. Estamos comprometidos em oferecer um ambiente acessível e acolhedor para todos. Responsabilidades e atribuições RESPONSABILIDADES Atender ao pleno cumprimento das diretrizes de sua área de atuação. Otimizar a utilização dos recursos. Cumprir a legislação vigente em sua área de atuação. Prezar pela qualidade do atendimento e serviços prestados. Revisar práticas de sua área de atuação, visando à adequação destas às práticas de mercado e à legislação vigente. Assessorar tecnicamente e prestar suporte às áreas da CASSI quanto a assuntos referentes a conceitos, normas/operacionalização de sistemas relacionados à sua área de atuação, visando consolidar informações e mantendo a qualidade dos serviços prestados. ATRIBUIÇÕES Responder pela auditoria de fechamento de contas médicas (hospitalar e ambulatorial) nos itens referentes às cobranças de honorários médicos, fonoaudiologia, fisioterapia e nutrição, taxas de sala, medicamentos, diárias, SADT e hemoterapia, conforme padrões técnicos, normativos da CASSI e contrato, a fim de garantir o justo pagamento dos serviços prestados. Prestar assistência técnica às demais áreas da CASSI nas questões referentes à sua área de competência, a fim de facilitar o processo de trabalho. Monitorar a qualidade da assistência prestada, por meio de auditoria concorrente e retrospectiva. Acionar a auditoria in loco sempre que necessário, visando garantir o cumprimento dos normativos de regulação e contratos firmados. Responder pelas autorizações de material, medicamento e procedimentos dentro de suas alçadas, de acordo com os padrões técnicos, normas e política de Regulação da CASSI. Requisitos e qualificações PRÉ-REQUISITOS Ensino Superior Completo em Medicina. Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM). Experiência em análise de contas médico-hospitalares, em atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar e, preferencialmente, com curso de especialização em Auditoria. REQUISITOS DESEJÁVEIS Conhecimento avançado do Pacote Office. Conhecimento sobre legislação de saúde, incluindo as regulamentações da ANS e Anvisa, e protocolos médicos. Informações adicionais INFORMAÇÕES ADICIONAIS Jornada de trabalho: segunda à sexta (30 horas semanais) Salário após período de experiência: R$ 16.127,61 BENEFÍCIOS Cesta alimentação: R$ 498,48 Vale refeição/alimentação: R$ 875,82 Plano de saúde (opcional) Previdência Privada (opcional) Oferecemos licença maternidade de até 6 meses Licença paternidade de até 20 dias Auxilio creche OBSERVAÇÕES Os benefícios podem variar de acordo com o modelo de contrato. As informações devem ser confirmadas durante a entrevista. O candidato tem a responsabilidade legal pelas informações registradas na inscrição, podendo a CASSI, a qualquer tempo durante a seleção, exigir documentação que comprove os requisitos obrigatórios da vaga. #J-18808-Ljbffr