Analista de Recurso de Glosa Júnior

2 semanas atrás

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede Américas Tempo inteiro
**Importante**:não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos
**Responsabilidades e atribuições** Responsabilidades e atribuições**:
- Analisar as glosas recebidas das operadoras de saúde;
- Identificar o motivo da glosa, seja administrativa, técnica ou assistêncial;
- Elaborar recursos de glosa;
- Organizar documentos de suporte, como prontuários, autorizações, protocolos médicos e relatórios;
- Controlar prazos de recursos para não perder a possibilidade de contestação;
- Acompanhar os indicadores de glosas, avaliando quais são recorrentes e sugerindo melhorias nos processos internos;
- Interagir com operadoras de saúde, setores internos (faturamento, auditoria, enfermagem, médicos) para esclarecer divergências;
- Gerar relatórios e controles de glosas aceitas, recusadas e recuperadas, ajudando a reduzir perdas financeiras.
**Requisitos e qualificações** Requisitos e qualificações**:
- Ensino superior completo;
- Noções de faturamento hospitalar (contas médicas, SADT, AIH, SP/SADT);
- Conhecimento em tabelas e normas: TISS, TUSS, CBHPM, AMB, SUS;
- Familiaridade com sistemas de gestão hospitalar/ERP;
- Interpretação de contas médicas e prontuários;
- Domínio de pacote Office, principalmente Excel (para controles e relatórios);
- Vivência em análise e contestação de glosas;
**Informações adicionais**
**Local**: Copacabana e Botafogo - RJ
Horário de trabalho: Segunda - Sexta das 08h00 - 18h00
Modelo de Trabalho: presencial
É cuidando da nossa gente que vamos ser a saúde que as pessoas desejam e que o mundo precisa, confira os nossos benefícios:
- Cuidados com a alimentação: Vale Alimentação ou Refeitório no local de trabalho (de acordo com a localidade);
- Cuidados com a saúde: Plano de Saúde e Seguro de Vida;
- Cuidados com o seu desenvolvimento: Ciclo de Desenvolvimento e Carreira, Academias de Tecnologia/PMAX e Programa Crescer;
- Outros: Vale Transporte
**Só a Rede Américas tem - Programa de Saúde, pautado em 5 pilares**:
- Espiritual: yoga, meditação e mindfulness;
- Físico: Totalpass, clínica de atenção primária, descontos em exames e vacinas, NAV, Programa Acolhe Trans, Programa Gestar e Programa Mais Leve;
- Relacional: Clube de vantagens UAU, benefícios SESC;
- Emocional: Telepsicologia, Grupo de suporte a pais e rede de apoio - TEA e STOP - Apoio as vítimas de violência doméstica e assédio.
- **Os benefícios podem sofrer alteração de acordo com a região da vaga e da marca.**
Somos a Rede Américas, **a rede de assistência à saúde multiplataforma**, que tem o propósito de oferecer o cuidado completo na medida certa para a saúde.
Estamos em busca de **talentos que acreditam que é possível oferecer a melhor e mais avançada assistência à saúde.**
**Se você tem paixão por cuidar e acredita na medicina de qualidade, vem ser Rede Américas**
**Temos um compromisso com a Diversidade**
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Importante: não efetuamos cobranças de taxas em nossos processos seletivos._

  • Analista De Glosa Pleno

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa; Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS; Enviar recursos de glosa aos convênios, juntamente com documentações; Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;...

  • Analista De Glosa Pleno

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest- Rio - Cooperativa Dos Medicos Anestesiologistas D Tempo inteiro

    Acompanhar e controlar demandas por meio de consulta de demonstrativos de retorno das operadoras e plataforma Zero Glosa;- Analisar as glosas com base nas diretrizes contratuais, regras da CBHPM, Rol ANS e TUSS;- Iniciar tratativas de reapresentações, direcionando ao setor responsável;- Apoiar analista júnior e jovem aprendiz na realização das...

  • Analista de Recurso de Glosa

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CENTRO MEDICO DE ANALISES CLINICAS Tempo inteiro

    Analisar os processos de recursos de glosas, visando diminuir o tempo de recuperação das receitas referentes aos serviços prestados a beneficiários de operadoras. Acompanhar e extrair dos sites das operadoras os relatórios de glosas; " Analisar os relatórios de glosas baseando-se nos contratos e documentos que originaram as cobranças para apresentar...

  • Analista de Recurso de Glosa Jr

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista de Recursos de Glosas Sênior

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial...

  • Analista De Recurso De Glosas

    Há 3 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Coopanest Rio Tempo inteiro

    **Requisitos**:- Ensino superior completo ou cursando- Noções em pacote Office- Conhecimento básico em contratos e faturamento na área de saúde- Boa comunicação e escrita- Relacionamento interpessoal, organização, flexibilidade e capacidade analítica- Experiência na área de recursos de glosas em contas médicas.**Principais atividades**:-...

  • Analista de Recurso de Glosa

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH Tempo inteiro

    Pra você que busca desenvolvimento pessoal e profissional, que possui inciativa e muita vontade de aprender, venha fazer parte deste time.Hoje com possibilidade para atuar na área de RecebíveisVem ser GSH Corp**Responsabilidades e atribuições**- Analisar as glosas de fatura efetuadas pelos convênios ou hospitais;- Elaborar os processos de glosas...

  • Analista financeiro operacional júnior

    1 dia atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Formação Superior em andamento ou completa em: Gestão Financeira, Administração ou áreas correlatas.Experiência anterior na área da saúde;Conhecimento em Excel (nível intermediário) e domínio do Pacote Office;Desejável experiência com sistemas financeiros ou ERPs.Local: Rio de Janeiro - RJHorário: 8h às 18h de segunda a quinta, 8h às 17h na...

  • Analista financeiro operacional júnior

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Dasa Tempo inteiro

    Formação Superior em andamento ou completa em: Gestão Financeira, Administração ou áreas correlatas. Experiência anterior na área da saúde; Conhecimento em Excel (nível intermediário) e domínio do Pacote Office; Desejável experiência com sistemas financeiros ou ERPs. Local: Rio de Janeiro - RJ Horário: 8h às 18h de segunda a quinta, 8h às...

  • Analista de Recurso de Glosa

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Grupo GSH RPH Tempo inteiro

    Somos uma plataforma gestora de soluções especializadas em saúde dedicada a fornecer soluções para apoiar diagnósticos e tratamentos para pacientes de sistema de Saúde. Nosso time está crescendo e diversas possibilidades surgindo Oportunidade para quem busca crescer e se desenvolver em sua área.Venha crescer conosco**Responsabilidades e...