Enfermeiro(a) - Saúde Corporativa Consultoria

Somos uma Consultoria de Gestão de Seguros & Benefícios, prestamos todo o atendimento e gestão do plano de saúde, odonto e vida do nosso cliente (empresas) e fazemos parte do Grupo da Rede D'Or São Luiz, a maior Rede Hospitalar da América Latina.
Enfermeiro(a) graduado(a) com experiência em Gestão e Programas de Saúde Corporativa (saúde suplementar) com um bom conhecimento em pacote office (Excel).
**Responsabilidades e atribuições**
- Realizar o acompanhamento das internações que estiverem dentro dos critérios, bem como casos pontuais;
- Realizar análise e direcionamento dos Hiperconsultadores, baseado nos indicadores de utilização acumulada nos últimos 12 meses para consultas eletivas e em pronto socorro;
- Analisar mensalmente os usuários que apresentaram alto gasto financeiro bem como casos pontuais que sejam identificados através das informações disponíveis ao profissional;
- Acompanhar os indicadores das linhas de cuidado ao qual os beneficiários estejam vinculados;
- Identificar situações onde possa atuar de maneira a melhorar a assistência prestada e /ou otimizar os custos e processos, identificadas durante os acompanhamentos/ análises realizadas;
- Fazer a gestão dos check ups dos beneficiários elegíveis, apoiando no processo de divulgação e convocação e elaborando controles e indicadores do programa;
- Realizar contatos e tratativas juntos as operadoras referentes a casos e rotinas visando conhecer e facilitar as demandas para alcance de resultados satisfatórios ao cliente e ao beneficiário;
- Confeccionar relatórios referentes a acompanhamento de internações, informações dos programas, informações sobre os hiperconsultadores, informações sobre os maiores usuários e demais informações solicitadas/ acordadas com o cliente;
- Apoiar as áreas internas e elaborar materiais para os comitês de saúde, apresentando os resultados do período avaliado, bem como apresentar planos de ações para mitigação dos riscos identificados;
- Apresentar as reuniões e comitês, de acordo com cronogramas agendados de acordo com a demanda;
- Realizar visitas em ambiente hospitalar em consonância com os acordos estabelecidos com a chefia imediata, equipe de relacionamento e cliente, com base nos preceitos da LGPD com objetivo de identificar situações de necessidade e risco do beneficiário, como resultado esperado propor otimização do cuidado.
**Requisitos e qualificações**
- Graduação em Enfermagem;
- COREN ativo;
- Desejável Conhecimentos gerais da Saúde Suplementar (sinistralidade, Break even, Maiores usuários, etc);
- Desejável experiência na área de Seguros e Coordenação de Cuidado.
**Informações adicionais**
- Contratação (CLT);
- Local de Trabalho: Av. Washington Soares - Água Fria Fortaleza - ;
- Modalidade: Híbrido;
- Horário: Segunda a sexta-feira das 8h00 às 17h00;
- Benefícios: Auxílio creche | Vale Alimentação ou Refeição | Plano de Saúde | Plano Odontológico | Seguro de Vida | Programas de acompanhamento de crônicos, gestantes e psicológico | Programas de Apoio Jurídico, Financeiro, Psicológico e Social | Empréstimo Consignado | Gympass | Day Off Aniversário | Descontos Exclusivos para contratação de seguros e outros serviços | VT.
Somos a **_D'Or Consultoria_**, uma empresa especialista em seguros e benefícios. Somos também a única consultoria do mercado associada à uma rede hospitalar: a Rede D'Or São Luiz. A maior rede de saúde privada da América Latina.
Atuamos no mercado desde 2015 visando oferecer aos nossos clientes soluções inteligentes para engajar os funcionários a buscarem uma vida mais saudável, por meio de programas de qualidade de vida, gestão de saúde, acompanhamento e canais exclusivos de atendimento
A D'Or Consultoria atende a mais de **1.700 clientes**, com **2,2 milhões de vidas** administradas, em suas sete bases: SP (capital e interior), RJ (capital e Niterói), BA, MG, PR, DF e PE. E logo estará em outros estados, movimentando **R$ 3,5 bilhões em prêmio ao ano** junto às maiores seguradoras de saúde do mercado.
Oferecemos ao nosso cliente por meio de sistemas personalizados a diminuição de custos e antecipação de riscos no orçamento de saúde da empresa.
- Atendimento a nível nacional;
- Mais de 900 colaboradores;
- Mais de 2 milhões de vidas administradas;
- Mais de 1.200 clientes;
- Entre as maiores do mercado.
**INTEGRIDADE E ÉTICA**
"O Código de Conduta da Rede D'Or São Luiz confirma nossa tradição de compromisso com os mais altos padrões de ética e integridade nas nossas práticas assistênciais, bem como em nossas transações comerciais.
Acreditamos que a atuação de todos de acordo com os princípios estabelecidos neste Código de Conduta contribui para o crescimento, a sustentabilidade e a longevidade do negócio.
Ainda que possam, eventualmente, surgir tópicos que não estejam diretamente cobertos neste documento,

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