Enfermeiro (a) Auditor Pl

4 semanas atrás

Guarulhos, São Paulo, Brasil Unimed Guarulhos Tempo inteiro
**Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.**
**Quem Buscamos**:
**ENFERMEIRO (A) AUDITOR PL**
**Responsabilidades e atribuições**
- Auditoria dos processos conforme seu escopo de trabalho, realizando analise critica, planos de ações para melhoria das atividades, com sugestões de alterações, implantação, implementações de atividades, tarefas, processos e manuais;
- Análise dos processos de controles internos e fluxo das informações em atendimento às obrigações legais;
- Realizar interface com a equipe para troca de informações, a fim de manter alinhamento de informações e resolução de problemas criticos da área;
- Manutenção das planilhas de controle e tabelas diversas utilizadas pela área;
- Efetua análise prévia de determinados procedimentos, medicações oncológicas e OPMEs avaliando a compatibilidade da terapia solicitada conforme protocolos pré-estabelecidos e demais padronizações;
- Assistência nas negociações de tabelas, pacotes e acordos;
- Auditoria Externa (in loco) para credenciamento de Clinicas e Hospitais;
- Auditoria in loco em procedimentos cirúrgicos para conferência dos OPME utilizados;
- Auditoria in loco nos Hospitais Credenciados;
- Auditoria nos processos de Solicitação de Reembolso;
- Auditoria retrospectiva das Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas, dos Beneficiários atendidos prestadores locais ou em Intercâmbio Nacional, analisando a quantidade de materiais e medicamentos utilizados;
- Emissão de relatório das divergências detectadas nas Contas Hospitalares;
- Emissão de parecer ao Setor de Atendimento sobre Códigos (CBHPM) e descrição médica nas solicitações de procedimentos;
- Resposta a contestações de Glosa encaminhadas pelos prestadores locais e de Intercâmbio;
- Suporte consultivo técnico para as demais áreas, sob demanda;
- Garantir que os serviços prestados estejam em conformidade com as políticas e procedimentos da operadora de saúde;
- Fornecer feedback aos prestadores de serviços de saúde sobre as questões identificadas durante a revisão dos registros médicos;
**Requisitos e qualificações**
- Graduação completa em Enfermagem;
- Desejável especialização em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar, Auditoria Médica ou áreas relacionadas;
- Será considerado diferencial conhecimentos em Ferramentas de auditoria e controle;
- ERP/Sistemas de Saúde;
- Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas;
- Tabelas de procedimentos;
- Leitura e análise de prontuários médicos;
- Experiências em elaboração de planos de ação corretivos e preventivos;
- Análise crítica de processos e fluxo de informações.
- Condução de auditorias internas e externas (in loco) em clínicas e hospitais;
- Implantação e padronização de processos e elaboração de manuais operacionais;
- Avaliação técnica de glosas, reembolsos e solicitações de credenciamento;
- Emissão de pareceres técnicos e relatórios de não conformidades.
**Informações adicionais**
Assistência Médica Unimed Guarulhos: Pensando na saúde e no seu bem-estar, disponibilizamos um plano de saúde de qualidade.
Assistência Odontológica: Oferecemos assistência odontológica com desconto em folha, proporcionando a você e seus dependentes um sorriso saudável e bem cuidado.
Auxilio Creche: Apoiamos as mães com um benefício que auxilia nas despesas com a educação infantil, seguindo as diretrizes da convenção coletiva de cada categoria profissional.
Colaborador Presente (premiação por assiduidade): Reconhecemos e valorizamos a presença e comprometimento de cada um de nossos colaboradores.
Convênio Com Drogaria SP: Para facilitar o acesso a medicamentos e produtos de saúde.
Clube de Vantagens e Benefícios: Descontos em parques, bares, restaurantes, instituições de ensino, proporcionando momentos de lazer e benefícios exclusivos para você e sua família.
Day Off
Espaço do colaborador: Um espaço para você se sentir à vontade, descansar e recarregar as energias.
Gympass / Wellhub: Incentivamos a prática de atividades físicas para promover uma vida mais saudável.
Incentivo em programas e ações de treinamento e desenvolvimento: Estamos comprometidos em promover o seu crescimento profissional.
Parceria com Grupo Primaveras: Oferecemos assistência funeral com desconto em folha, proporcionando segurança para você e seus familiares em momentos difíceis.
Parceria com instituições bancárias Facilitamos o acesso a crédito com condições especiais.
Plano Pet: Sabemos o quanto os pets são importantes, por isso oferecemos um plano especial para cuidar dos seus animais de estimação.
Premiação por tempo de casa a cada 5 anos de casa: Reconhecemos a dedicação de cada um de vocês ao longo dos anos.
Programa de orientação e Apoio em assistência nutricional, psicológica, fisioterapia e educador físico: Proporcionamos suporte em diversas áreas para promover o seu bem-estar
Vale Refeição
Vale transporte: Facilitamos o seu deslocamento até o trabalho, proporcionando mais praticidade e economia.
Horári

  • Enfermeiro(a) Júnior

    4 semanas atrás

    Guarulhos, São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Júnior

    4 semanas atrás

    Guarulhos, São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • enfermeiro (a) auditor faturamento

    Há 4 dias

    Guarulhos, São Paulo, Brasil Unimed Guarulhos Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.Quem Buscamos: ENFERMEIRO (A) AUDITOR FATURAMENTOResponsabilidades e atribuiçõesVerificar se toda a documentação necessária para o faturamento do prontuário está completa;Estar alinhado com o setor comercial referente a contratos de prestadores de serviço,...

  • enfermeiro (a) auditor faturamento

    Há 4 dias

    Guarulhos, São Paulo, Brasil Unimed Tempo inteiro R$1.100 - R$4.500 por ano

    Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.Quem Buscamos: ENFERMEIRO (A) AUDITOR FATURAMENTOResponsabilidades e atribuições Verificar se toda a documentação necessária para o faturamento do prontuário está completa;Estar alinhado com o setor comercial referente a contratos de prestadores de serviço,...

  • Enfermeiro(a) Pl Centro Cirurgico- Guarulhos

    2 semanas atrás

    Guarulhos, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$4.000 - R$8.000 por ano

    Transformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...

  • Enfermeiro(a) Pl. Pronto Socorro- Guarulhos, SP

    Há 4 dias

    Guarulhos, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000 por ano

    Transformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...

  • Médico Clinico

    4 semanas atrás

    Guarulhos, São Paulo, Brasil Casas André Luiz Tempo inteiro

    DESCRIÇÃOIrá oferecer atendimento emergencial e estabelecer estratégias de medicina preventiva, a fim de proporcionar DESCRIÇÃOIrá oferecer atendimento emergencial e estabelecer estratégias de medicina preventiva, a fim de proporcionarbem estar físico ao paciente através do tratamento melhor indicado;Realizar visitas nos quartos e enfermarias...

  • Enfermeiro (a) Auditor

    Há 2 dias

    Guarulhos, Brasil Unimed Guarulhos Tempo inteiro

    **Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.** **Quem Buscamos: ENFERMEIRO (A) AUDITOR** **Responsabilidades e atribuições** - Auditar contas no ambito da enfermagem, materiais, medicamentos e taxa; - Realiza analises no prontuário, verificando se esta corretamente preenchido no seus diversos campos de...

  • Enfermeiro (a) Auditor

    Há 4 dias

    Guarulhos, Brasil Unimed Guarulhos Tempo inteiro

    **Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.** **Quem Buscamos: ENFERMEIRO (A) AUDITOR** **Responsabilidades e atribuições** - Auditoria em todos os processos executados no setor como objetivo de desenvolver planos de ações para melhoria das atividades, cono sugestões de alterações, implantação,...

  • Médico do Trabalho

    Há 22 horas

    Guarulhos, Brasil Mantris Tempo inteiro

    Resumo Atendimento ocupacionais com atendimento 100% digital. Avaliações assistenciais com atendimento 100% digital. Avaliação de saúde mental: Identificação de estabilidade emocional para sequência nos fluxos internos. Enquadramento de PCDs / Pré enquadramento de PCDs. Especialização: Medicina do Trabalho. Obrigatório RQE. Conhecimentos...

  • Enfermeiro Pleno

    1 semana atrás

    Guarulhos, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Médico do Trabalho

    3 semanas atrás

    Guarulhos, Brasil Mantris Tempo inteiro

    ResumoAtendimento ocupacionais com atendimento 100% digital. Avaliações assistenciais com atendimento 100% digital. Avaliação de saúde mental: Identificação de estabilidade emocional para sequência nos fluxos internos. Enquadramento de PCDs / Pré enquadramento de PCDs. Especialização: Medicina do Trabalho. Obrigatório RQE. Conhecimentos...

  • Enfermeiro(a) Júnior

    Há 4 dias

    Guarulhos, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Pl Centro Cirurgico- Guarulhos

    2 semanas atrás

    Guarulhos, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Transformar vidas com saúde é o que nos move!Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...

  • Enfermeiro(A) Pl Centro Cirurgico- Guarulhos

    1 semana atrás

    Guarulhos, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Transformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...

  • Estágio Em Engenharia Clínica

    1 semana atrás

    Guarulhos, Brasil For Medical Tempo inteiro

    Engenheiro Clínico | Gestor de contratos | Especialista | Coordenador de Engenharia Clínica | Responsável TécnicoCargo: Estagiário em Engenharia Clínica na região de GuarulhosVale transporte + bolsa auxílioRequisitos: cursando superior em Engenharia ou técnico em eletronica/elétrica/mecatronica/automaçãoHorário: 08h as 14h com 15 minutos de...

  • Enfermeiro (a) Qualidade

    2 semanas atrás

    Guarulhos, Brasil Unimed Guarulhos Tempo inteiro

    **Traga seu talento para a Unimed Guarulhos e vamos juntos exercer a nossa vocação de cuidar.**: **Enfermeiro (a) da Qualidade**: **Responsabilidades e atribuições** - Garantir a implantação e manutenção do Programa de Gereciamento de Risco e Segurança do Paciente através de apoio às áreas assistênciais na construção de processos e diretrizes...