Enfermeiro Auditor
Há 4 dias
Overview
Há 26 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nasceu um sonho: transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitassem o dia a dia na gestão de milhares de empresas. Hoje somos mais de 1.500 colaboradores em todo o território nacional, desenvolvendo os melhores softwares do mercado. Nossos produtos são completos e personalizados para as mais diversas áreas, como Saúde, Logística, Recursos Humanos, Compliance Jurídico. Além disso, auxiliamos a gestão de empresas de saúde e setores jurídicos através do nosso BTO. Somos reconhecidos nacionalmente como uma das maiores empresas de tecnologia do mercado e buscamos constantemente pessoas inovadoras para mudar o dia a dia de milhares de brasileiros e empresas. Acreditamos que a diversidade de pessoas, vivência, culturas, comportamentos, habilidades e atitudes é um diferencial, que reflete a sociedade em que vivemos, e nos preocupamos em construir uma cultura mais inclusiva e um ambiente mais diverso e representativo. Confira as vagas e venha revolucionar a gestão das empresas #VemSerBenner
Main responsibilities- Apoiar na verificação analítica e qualitativas envolvidas nos processos de assistência, somando-se à observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores.
- Realizar contra auditoria das contas médicas referente a auditoria in loco.
- Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo com o planejamento mensal da área.
- Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes.
- Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa.
- Seguir as normas técnicas e operacionais na área da saúde visando atendimento adequado do paciente.
- Auxiliar na elaboração de manual técnico.
- Realizar as atividades de auditoria e avaliações dos processos e procedimentos solicitados, objetivando sua melhor adequação e qualidade, detectando distorções e propondo medidas para seu melhor desempenho.
- Apoiar na análise técnica a pertinência dos procedimentos solicitados e autorizá-los após análise.
- Apoiar na análise técnica da pertinência de OPME para menor custo.
- Apoiar na análise técnica da pertinência de procedimentos e medicamentos da especialidade da oncologia.
- Analisar e autorizar as solicitações de Home Care.
- Controlar dentro do SLA as demandas e liberações de responsabilidade do enfermeiro.
- Identificar erros, fraudes e não conformidades e realizar educação continuada para minimizá-los e reduzir inconformidades.
- Ensino Superior Completo em Enfermagem com registro no Conselho Regional de Enfermagem.
- Vale refeição/alimentação
- Plano de saúde
- Seguro de Vida
- Plano odontológico
- Day off de aniversário
- Vale-transporte
- Universidade Corporativa: IPED / Allura: Plataforma gratuita de educação corporativa
- Incentivo a Certificação: Remuneração adicional a cada certificação de acordo com a política vigente (A partir de 3 meses na empresa)
- Auxílio Educação: Reembolso de até 50% de Pós-graduação ou MBA (A partir de 3 meses na empresa)
- Auxílio casamento (A partir de 1 ano)
- Auxílio creche: Valores alterados anualmente para crianças até 60 meses
- Bolsa maternidade/paternidade: Kit saída de hospital para o bebê
- TotalPass
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Auditor de Desenvolvimento de Enfermagem
Há 7 dias
Cuiabá, Mato Grosso, Brasil beBeeDesenvolvimento Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000Função:O enfermeiro auditor é responsável por avaliar e revisar a utilização de insumos pelos profissionais de saúde, garantindo que todos sejam abonados pela operadora. Além disso, ele trabalha para melhorar o desempenho da equipe, focando na redução das glosas indevidas.Requisitos:Ensino médico completo;Experiência em enfermagem e...
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Enfermeiro Auditor
3 semanas atrás
Cuiabá, Mato Grosso, Brasil Posta Vagas Tempo inteiroResponsável por orientar as equipes de faturamento e enfermagem nos aspectos técnicos e comerciais buscando melhorar o desempenho da equipe com foco na redução das glosas indevidas, a fim de garantir que todos os insumos utilizados sejam devidamente abonados pela operadora, diminuindo o prejuízo causado pela má utilização dos recursos e otimizando os...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Cuiabá, Mato Grosso, Brasil BuscarVagas - Consultoria Tempo inteiro R$45.000 - R$55.000 por anoATRIBUIÇÕES: Responsável por orientar as equipes de faturamento e enfermagem nos aspectos técnicos e comerciais buscando melhorar o desempenho da equipe com foco na redução das glosas indevidas, a fim de garantir que todos os insumos utilizados sejam devidamente abonados pela operadora, diminuindo o prejuízo causado pela má utilização dos recursos...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Cuiabá, Mato Grosso, Brasil BONE MEDICINA Tempo inteiroSua principal função é realizar análises e avaliações detalhadas dos registros e prontuários médicos para garantir a qualidade e conformidade dos serviços prestados.Tipo de vaga: Efetivo CLTSalário: a partir de R$3.500,00 por mês**Benefícios**:- Vale-alimentação- Vale-transporteHorário de trabalho:- Turno de 12 horasTipos de pagamento...
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Enfermeiro Auditor
Há 4 dias
Cuiabá, Brasil Buscarvagas - Empregos E Consultoria Brasil Tempo inteiroResponsável por orientar as equipes de faturamento e enfermagem nos aspectos técnicos e comerciais buscando melhorar o desempenho da equipe com foco na redução das glosas indevidas, a fim de garantir que todos os insumos utilizados sejam devidamente abonados pela operadora, diminuindo o prejuízo causado pela má utilização dos recursos e otimizando os...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Interno
2 semanas atrás
Cuiabá, Brasil Unimed Cuiabá Tempo inteiro**Somos a Unimed Cuiabá!** Com 49 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move. Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde. Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Interno
1 dia atrás
Cuiabá, Brasil Unimed Cuiabá Tempo inteiro**Somos a Unimed Cuiabá!**Com 49 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move.Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde. Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e Infantil,...
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Enfermeiro(a) Auditor(a) Interno
Há 3 dias
Cuiabá, MT, Brasil Unimed Cuiabá Tempo inteiro**Somos a Unimed Cuiabá!** Com 49 anos no mercado de Saúde Suplementar, a Unimed Cuiabá faz parte da maior cooperativa médica do mundo. Nascemos com a vocação do cuidado e isso nos move. Somos mais de mil colaboradores movidos por um mesmo ideal: o cuidado com a saúde. Nossa rede própria é composta por Hospital, Pronto Atendimento Adulto e...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Cuiabá, Brasil BuscarVagas - Consultoria Tempo inteiro**ATRIBUIÇÕES**: Responsável por orientar as equipes de faturamento e enfermagem nos aspectos técnicos e comerciais buscando melhorar o desempenho da equipe com foco na redução das glosas indevidas, a fim de garantir que todos os insumos utilizados sejam devidamente abonados pela operadora, diminuindo o prejuízo causado pela má utilização dos...
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Enfermeiro Auditor
Há 6 dias
Cuiabá, Brasil Buscarvagas - Consultoria Tempo inteiro**ATRIBUIÇÕES**: Responsável por orientar as equipes de faturamento e enfermagem nos aspectos técnicos e comerciais buscando melhorar o desempenho da equipe com foco na redução das glosas indevidas, a fim de garantir que todos os insumos utilizados sejam devidamente abonados pela operadora, diminuindo o prejuízo causado pela má utilização dos...
