Médico auditor especialista em auditoria externa

2 semanas atrás

SAO PAULO, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

Obrigatório:

  • Registro CRM ativo;
  • Ensino superior completo em Medicina;
  • Pós Graduação Auditoria em Serviços de Saúde (ou similares);
  • Ter experiência prévia com auditori de contas médicas e recurso de glosa.


Desejável:

  • Residir em São Paulo;
  • Responder pela auditoria de Contas Médicas em regime de pré-análise em hospitais selecionados da rede credenciada e em regime de pós-análise das contas de prestadores do Brasil que não tenham auditoria de pré-análise realizada por terceirizados;
  • Apontar glosa em casos de elementos cobrados que não correspondam ao liberado ou em excesso, para discussão com Médico Auditor do Prestador (quando em regime de pré-análise) e não autorizar os pagamentos;
  • Responder pela Auditoria e resposta dos Recursos de glosa apresentadas aos Custos Assistenciais do GNDI;
  • Analisar as justificativas apresentadas pelos prestadores, no caso do Recursos de glosa, avaliando a manutenção da glosa ou o pagamento a ser realizado da glosa revertida;
  • Para o exercício do cargo de Médico é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Medicina (CRM), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
  • Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

  • Médico Auditor Externo

    Há 5 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Join to apply for the Médico Auditor Externo role at São Miguel Saúde Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externa - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames...

  • Médico Auditor

    Há 5 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde We are looking for a qualified professional to join our team as a Médico Auditor. Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e...

  • Médico Auditor

    Há 4 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Join to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde We are looking for a qualified professional to join our team as a Médico Auditor. Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e...

  • Médico Auditor

    Há 2 dias

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • Médico Auditor

    Há 9 horas

    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...

  • Médico Auditor Especialista Em Auditoria Externa

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Página De Carreira Tempo inteiro

    O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros.Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria,...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Mantris Tempo inteiro

    Visão GeralAuditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Graduação em Medicina. Necessário experiência com Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Desejável Especialização em Auditoria. AUDITOR INTERNO SR — São Paulo - SP e HíbridoSão Paulo, São Paulo, Brazil 2 months ago Pessoa Enfermeira Auditora Pleno -...

  • Analista Contas Médicas

    Há 5 horas

    São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    OverviewAnalista Contas Médicas - Auditoria Contas Externo - Vr - Itaim | Rede D'Or São Luiz RequisitosFormação: Ensino Médio Completo Experiência: Desejável experiência em atendimento ao cliente, ouvidoria ou SAC AtividadesIncluir e/ou excluir honorários e procedimentos, taxas, equipamentos, material médico em conta hospitalar conforme...

  • Auditor(a) Médico(a)

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial...

  • Auditor(a) Médico(a)

    3 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial...