Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Transformar vidas com saúde é o que nos move Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico. Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades- Garantir o menor percentual de glosa frente as contas faturadas apresentadas a auditoria externa, utilizando os contratos acordados com as operadoras;
- Auditar as contas finalizadas pelo faturamento, buscando agregar financeiramente com a cobrança, dentro do acordo formalizado entre operadora e unidade hospitalar.
- Elaboração mensal do cronograma das auditorias dos convênios observando as datas referentes a prazos de entrega e pagamentos;
- Realizar a pré-análise in loco das contas que serão apresentadas aos profissionais auditores dos convênios conforme cronograma;
- Receber os auditores médicos e de enfermagem das operadoras contratadas;
- Discussão de glosa in loco com auditoria externa;
- Protocolar e planilhar contas recebidas, inconsistências de análise e glosas apontadas;
- Participação mensal das reuniões pré-agendadas (comissão de prontuário, comissão de integração corporativa, comissão de processos de faturamento);
- Providenciar reanálise e relatórios para recurso de glosas quando solicitado;
- Comunicar e orientar a equipe assistencial e médica quanto a resolução das não conformidades;
- Notificar as não conformidades encontradas;
- Promover reuniões periódicas com time assistencial e administrativo;
- Contribuir com os projetos hospitalares - Acreditação Hospitalar;
- Gerar indicadores mensais das não conformidades;
- Executar treinamentos periódicos no setor de faturamento;
- Feedback as equipes dos resultados dos indicadores da auditoria in loco;
- Ter conhecimento dos acordos contratuais de cada empresa conveniada;
- Conhecer regras e protocolos de outros setores envolvidos direta e indiretamente no processo de cobrança da conta hospitalar;
- Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.
- Formação Acadêmica: Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN;
- Desejável Pós Administração Hospitalar e Especialização em Auditoria Hospitalar;
- Vivência anterior de no mínimo 2 anos em diversos setores do hospital;
- Dispoibilidade para atuar de Segunda a Quinta de 8 às 18 e na Sexta de 8 às 17 em Natal/RN.
Palavras-Chave: Grupo Amil, Enfermeiro(a), Auditoria, Faturamento, Contas Médicas, PCD, Pessoas com Deficiência, Natal, Rio Grande do Norte.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.
#J-18808-Ljbffr-
Enfermeiro Auditor de Qualidade
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Natal, Rio Grande do Norte, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$5.500 - R$7.000Resumo da CargoO enfermeiro auditor é responsável por medir a qualidade da assistência prestada ao paciente, sugerindo medidas corretivas e preventivas nos procedimentos realizados pela equipe.Ao longo do processo, o enfermeiro auditor norteia e conscientiza para o bom uso dos materiais e medicamentos, prevenindo perdas e reduzindo custos. Além disso,...
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Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
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Enfermeiro(a) Auditor Pleno
Há 6 dias
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroTransformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro R$104.000 - R$130.878 por anoTransformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso...
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil Grupo Amil Tempo inteiroTransformar vidas com saúde é o que nos move Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico. Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com...
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Enfermeiro(a) Especialista em Serviços de Saúde
2 semanas atrás
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000Enfermeiro(a) Auditor - Desafio de CarreiraTransformar vidas com saúde é o que nos move. Atuamos em todo o Brasil por meio de unidades de negócios, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se...
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Profissional de Audição e Melhoria
Há 5 dias
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil beBeeAudição Tempo inteiro R$75 - R$90Estamos procurando por profissionais apaixonados por inovação e melhorias contínuas para superar padrões e melhorar o sistema de saúde.MissãoAproveitar serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença, contribuindo assim com nosso propósito.ResponsabilidadesVerificar diariamente as contas como pendência, falta de remessa ou não...
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Audição e Avaliação Médica
1 semana atrás
Natal, Rio Grande do Norte, Brasil beBeeAuditoria Tempo inteiro R$4.200 - R$6.000Objetivo: Desenvolver habilidades de auditoria prospectiva e retrospectiva das contas de Intercâmbio. Garantir a qualidade da cobrança enviada e realizar estratégias para melhoria nas áreas identificadas em glosas.Nossa equipe busca profissionais competentes para atuar como Enfermeiro Auditor com responsabilidades exclusivas. Trabalharemos juntos...
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiroTrabalhar como Enfermeiro Auditor do Intercâmbio. **1. Requisitos obrigatórios**: - Pacote Office intermediário; - Ensino Superior completo em Enfermagem e COREN ativo; - Experiência anterior com Auditoria de Enfermagem. **2. Requisitos desejáveis**: - Pós-graduação em Auditoria em Saúde; - Conhecimento em Auditoria de Conta Hospitalar; -...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
Natal, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroSomos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
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Enfermeiro(a) Auditor
2 semanas atrás
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Enfermeiro Auditor
1 semana atrás
Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiro**Descrição**: Formação em enfermagem com especialização e auditoria. Atividade - Aplicar metodologia de investigação, à luz do código de ética da enfermagem, manual da auditoria e demais instruções do setor; - Visitar unidades de assistência à saúde para avaliação da assistência prestada ao cliente em análise ao prontuário e registro...
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Enfermeiro Auditor
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Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiro**Requisitos**: - Formação em Enfermagem; - Experiência na função. DESEJÁVEL: - Especialização em auditoria. DESCRIÇÃO: Aplicar metodologia de investigação, à luz do código de ética da enfermagem, manual da auditoria e demais instruções do setor; Visitar unidades de assistência à saúde para avaliação da assistência prestada ao...
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Auxiliar Administrativo
2 semanas atrás
Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiro**DESCRIÇÃO SUMÁRIA DO CARGO**: - São responsáveis pela organização dos excessos dos prontuários hospitalares, encaminhamento e diligenciamento das solicitações de alto custo, exames e prontuários de alta hospitalar ao setor central de guias e faturamento. Auxiliam na resolução das pendências médicas e assistênciais. Mantém o posto de...
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Enfermeiro Auditor
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Natal, Brasil Unimed Natal Tempo inteiro? Descrição sumária do cargo: Responde mensurando a qualidade da assistência prestada ao paciente, sugerindo medidas corretivas e preventivas nos procedimentos realizados pela equipe, norteando e conscientizando para o bom uso dos materiais e medicamentos, prevenindo perdas e reduzindo custos, alertando para a melhoria dos registros nos prontuários e...
