Analista de Prevenção à Fraude Pleno

1 semana atrás

Barueri, São Paulo, Brasil Care Plus Tempo inteiro
Contribuir para o desenvolvimento de análises e proposição de ações com o objetivo de mitigar a exposição da Care Plus ao risco de fraudes e abusos cometidos por quaisquer stakeholders (prestadores, beneficiários, corretoras, estipulantes e colaboradores).
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar casos suspeitos dos alarmes e estudos da área;
- Investigar denúncias de possíveis fraudes ou abusos, das mais diversas origens (P&Q, Contas Médicas, Reembolso, Autorizações, Auditoria, Inteligência Médica, Credenciamento, Pós Vendas);
- Propor ações para mitigação do risco (mecanismos de validações sistêmicas, mudança de política de regulação, implementação de alarmes, entre outras);
- Disparar e acompanhar o processo de restituição de valores, nos casos de identificação de má conduta e fraude;
- Garantir inserção de informações e manutenção do banco de dados de casos da área;
- Confeccionar os dossiês dos casos suspeitos, contendo a radiografia das principais evidencias de abuso/fraude;
- Executar ações preventivas com os colaboradores da Care Plus;
- Executar cliente oculto, a fim de identificar e comprovar condutas indevidas (presencial, contato telefônico ou mensagens digitais).
**Requisitos e qualificações**
- Ensino Superior completo ou cursando;
- Experiência em conceitos e processos de regulação de sinistro;
- Desejáveis conhecimentos em Tabelas (AMB, CBHPM, BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS) Legislação e órgãos reguladores (Rol e portarias ANS);
- Conhecimento em Regulação de Autorização, Regras Contratuais, Índices e Práticas de Mercado;
- Habilidades analíticas e lógica, planejamento, organização e controle;
- Habilidade de Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa;
- Domínio Pacote Microsoft Office, especificamente Excel avançado, Word e PowerPoint;
**Informações adicionais**
Vaga para atuar em Alphaville - regime híbrido

  • Analista de Prevenção à Fraudes Pl

    Há 7 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil credsystem Tempo inteiro

    **Vem tornar novas conquistas possíveis com a gente**A credsystem, empresa de soluções financeiras para clientes de classes emergentes, não bancarizados e autônomos, está com uma vaga de Analista de Prevenção à Fraudes Pleno em aberto.**Responsabilidades e atribuições**As principais responsabilidades serão:- Análise de contestações de compras...

  • Analista de Prevenção à Fraude I

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeePrevencao Tempo inteiro R$30.000 - R$50.000

    Cargo de Prevenção à FraudeProcuramos uma pessoa com perfil proativo e que deseja contribuir para o sucesso do nosso time de prevenção à fraude. Sentindo-se motivado por desafios, você tem a oportunidade de se destacar em um ambiente dinâmico.

  • Especialista em Prevenção de Fraude

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeePrevenção Tempo inteiro R$80.000 - R$102.000

    Desenvolva Suas Habilidades em Prevenção a FraudeNossa equipe está procurando por um especialista em prevenção de fraude para auxiliar na melhoria dos processos.Reduzir os índices de fraude e chargeback por meio de análises preditivas, utilização de ferramentas antifraude e otimização das regras de decisão;Conduzir investigações complexas sobre...

  • Analista De Risco De Prevenção À Fraude

    Há 6 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeePrevenção Tempo inteiro R$36.226 - R$57.438

    Atuante De Prevenção À FraudeProcuramos uma pessoa com perfil proativo para atuar em nossa área de prevenção à fraude. O profissional será responsável por atender às solicitações de clientes externos e departamentos internos, utilizar nossos sistemas para pesquisas ativas dos dados do cliente, validar a legitimidade da compra e contribuir para a...

  • Especialista em Prevenção de Fraudes

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeQualificação Tempo inteiro R$45.000 - R$85.000

    Descrição do CargoO cargo visa apoiar as estratégias de prevenção e combate a fraudes, implementando ações que visem fortalecer os canais de denúncia e fornecer protocolos e relatórios gerenciais.">Implementar ações para fortalecer as estratégias de prevenção e combate a fraudes;Criar e ampliar projetos relacionados à prevenção de fraude,...

  • Análise de Risco e Prevenção a Fraudes

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil beBeeFraud Tempo inteiro R$610.346 - R$1.041.323

    Analista de Prevenção a FraudesNa Dock, buscamos profissionais talentosos para ajudar a proteger nossos clientes e emissores contra fraudes.Descrição do cargo:O analista de prevenção a fraudes trabalhará em um ambiente dinâmico e desafiador, onde será responsável por identificar comportamentos suspeitos e prevenir perdas. Desenvolverá, ajustará e...

  • Técnico de Prevenção a Fraude I

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil B2e Group Tempo inteiro R$4.000 - R$8.000 por ano

    O Técnico de Prevenção a Fraude é responsável pelas análises de transações das empresas solicitantes buscando validar a legitimidade através de contato telefônico para validação das informações.Responsabilidades e atribuições Validação de antifraudeAtendimento ao ClienteRequisitos e qualificações Ter experiência em Prevenção a...

  • Analista de prevenção de perdas

    2 semanas atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil iMile Delivery Tempo inteiro R$40.000 - R$80.000 por ano

    Descrição da EmpresaA iMile é uma fornecedora de serviços logísticos e de entrega para o Oriente Médio, China e América Latina. Somos a primeira empresa de courier na região a oferecer soluções inteligentes de logística e entrega para negócios de e-commerce, resolvendo questões de pagamento na entrega (COD). Oferecemos uma ampla gama de...

  • Analista de Prevenção a Fraudes Pl

    Há 3 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Porto Tempo inteiro R$90.000 - R$120.000 por ano

    Descrição da vagaA área de Prevenção a Fraudes, Compliance, Riscos e Governança da Porto Serviço atua como a primeira linha de defesa da companhia. Nossa missão é aplicar metodologias corporativas de Gestão de Riscos e Prevenção a Fraudes para combater proativamente as ameaças que podem impactar o ciclo operacional e estratégico do...

  • Analista de Prevenção a Fraudes Junior

    1 semana atrás

    Barueri, São Paulo, Brasil Vertem Tempo inteiro

    Se você se identifica com uma empresa jovem, dinâmica e ágil.Onde a inquietude e a sede por inovação são princípios. Que tem no seu DNA a entrega com foco na qualidade e na superação das expectativas do cliente.Seu lugar é na Vertem**Responsabilidades e atribuições**- Monitorar e tratar os alertas gerados pela ferramenta, bem como, identificar...