Pessoa Médica Auditora

4 semanas atrás


São Paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

Somos aSeguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos.

Em 2024, pelo 6º ano consecutivo, conquistamos o prêmio Lugares Mais Incríveis para Trabalhar, como a mais incrível em Serviços Financeiros e a mais incrível em Inovação & Autonomia. Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco

O que oferecemos nessa Jornada:
  1. Vale Refeição e Alimentação;
  2. Vale transporte;
  3. Seguro Saúde;
  4. Convênio Odontológico;
  5. Seguro de Vida e Acidentes Pessoais;
  6. Previdência Privada;
  7. Garantia Funeral;
  8. Convênio com farmácia;
  9. Happy Day - um dia de folga no aniversário.
No seu dia-a-dia:
  1. Confrontar in loco a fatura apresentada com o prontuário do paciente (prescrição e evolução médica, descrição do anestesista e cirurgião, exames e solicitações de exames e débitos de materiais);
  2. Checar se o número de diárias e de honorários cobrados estão em conformidade com a evolução clínica, diagnóstico, procedimento e relatórios de prorrogações;
  3. Verificar a coerência entre o diagnóstico e os procedimentos propostos e realizados;
  4. Checar se a cobrança de honorários médicos está de acordo com a tabela contratada e ajustar, se necessário;
  5. Verificar a compatibilidade entre a descrição cirúrgica e os fios, órteses, próteses e materiais especiais cobrados;
  6. Realizar a negociação e consenso in loco dos apontamentos realizados na fatura com o médico auditor do prestador;
  7. Identificar e notificar a ocorrência de eventos adversos em saúde;
  8. Contribuição para a base de conhecimento: compartilhar informações e experiências com a equipe de auditoria (médicos, enfermeiros e analistas).
Esperamos de você:
  1. Graduação completa em Medicina;
  2. Desejável pós-graduação em Auditoria em Saúde;
  3. Experiência anterior em análise retrospectiva de contas médicas, glosas e procedimentos de auditoria;
  4. Conhecimento das normas e legislação da Saúde Suplementar;
  5. Conhecimento das tabelas da Associação Médica Brasileira e codificações de honorários médicos;
  6. Capacidade analítica;
  7. Boa comunicação verbal e escrita;
  8. Organização e planejamento;
  9. Trabalho em equipe e autonomia;
  10. Visão sistêmica;
  11. Ética profissional.
Informações adicionais:
  1. Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD;
  2. Tipo de contrato: CLT;
  3. Modelo de trabalho: presencial;
  4. Horário de trabalho: de segunda a sexta-feira, 4 horas diárias em jornada comercial flexível;
  5. Local de trabalho: atuação nos prestadores da rede credenciada na cidade de São Paulo;

A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.

#J-18808-Ljbffr

  • São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    A Porto é muito mais que uma seguradora: é um ecossistema gigante que utiliza tecnologia para criar soluções, através de quatro verticais de negócio: Porto Bank, Porto Saúde, Porto Seguro e Porto Serviço. A reputação e o reconhecimento conquistados ao longo de mais de 7 décadas reforçam o tamanho da Porto, uma empresa referência em negócios,...

  • Médico Auditor

    2 meses atrás


    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job descriptionQuer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você.Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem auditoria,...

  • Médico Auditor

    Há 1 mês


    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job description Quer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você .Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem...

  • Médico Auditor

    2 meses atrás


    São Paulo, Brasil Itaú Unibanco Tempo inteiro

    Job descriptionQuer trabalhar na marca mais valiosa do Brasil e contribuir para a proteção dos clientes apoiando nas análises de despesas médicas em seguros? Então essa posição de Médico Auditor é pra você . Nessa oportunidade, buscamos um profissional para atuar nas atividades técnicas realizando análise de despesa médica que envolvem...

  • Auditor Medico

    2 meses atrás


    São Paulo, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

    Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistencial...

  • Pessoa Médica Auditora

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos aSeguros Unimed, a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...


  • Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Auditor

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Empresa de Contabilidade admite Auditor em São Paulo Água Branca para atuar em Tempo integral, A combinar.. Realizar procedimentos de auditoria em áreas contábeis, financeiras e fiscais, com foco em questões complexas e que demandem conhecimento especializado. Analisar demonstrações financeiras e contábeis, avaliando fluxos de caixa, tributos,...


  • são paulo, Brasil Seguros Unimed Tempo inteiro

    Somos aSeguros Unimed,a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado...

  • Médico(a) Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Workplace: São Paulo - SP Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao...

  • Auditor de Qualidade

    6 meses atrás


    Sao Paulo, Brasil Milky Moo Franchising Tempo inteiro

    ESTAMOS EM BUSCA DE AUDITOR DE QUALIDADE PARA SE JUNTAR A NOSSA EQUIPE: - Motivado(a), organizado(a), proativo(a), - Que saiba trabalhar em equipe e resolver conflitos, - Com habilidade em comunicação e gestão de pessoas para capacitar e motivar. **Requisitos**: - Ensino superior completo; - Informática intermediária; - Disponibilidade para viajar; -...

  • Enfermeiro Auditor

    7 meses atrás


    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Auditor Sênior

    2 meses atrás


    São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Fábrica de produtos alimentícios e bebidas admite Auditor Sênior em São Paulo para atuar em Tempo integral, A combinar.. Rotina de mapeamento, avaliações de controles internos e identificação de riscos, com utilização do método de gerenciamento de riscos corporativos (GRC), em todos os processos operacionais, financeiros e contábeis da Cia.. É...

  • Médico(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    São Paulo, São Paulo, Estado de São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para...

  • Auditor Pleno

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Empresa de auditoria, consultoria e contabilidade admite Auditor Pleno em São Paulo Consolação para atuar em Tempo integral, A combinar.. Realizar auditorias internas e externas em conformidade com as normas e diretrizes estabelecidas pela empresa e órgãos reguladores. Revisar e analisar as demonstrações financeiras, registros contábeis e processos...

  • Auditor Sr

    4 meses atrás


    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Desenvolver e executar planos de auditoria abrangentes e complexos para avaliar a eficácia dos controles internos, políticas e processos da organização; - Realizar auditorias de alto nível, incluindo auditorias financeiras, operacionais e de conformidade; - Identificar, avaliar e documentar riscos significativos, propondo e monitorando medidas...


  • Sao Paulo, Brasil AMANCO WAVIN Tempo inteiro

    **Sobre** Entendemos que revolucionar começa dentro de casa e, por isso, buscamos as diferenças estimulando sempre um ambiente inclusivo, independente de gênero, raça, orientação sexual, religião, nacionalidade, idade ou deficiência. Acreditamos que um ambiente diverso seja fundamental para estarmos sempre criativos e cheios de energia. Seja parte...

  • Auditor Externo

    Há 1 mês


    São Paulo, Brasil Empresa de Seguros e Previdência Complementar Tempo inteiro

    Empresa de Seguros e Previdência Complementar admite Auditor Externo em São Paulo. Irá atuar com acompanhamento do processo de auditoria médica nos hospitais de alçada da Equipe Externa.Auditoria concorrente e recorrente, com necessidade de consenso com o prestador e negociações que se façam necessárias, seguindo contratados e formatações da...

  • Médico Auditor

    3 semanas atrás


    São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para...

  • Médico(a) Auditor(a)

    7 meses atrás


    São Paulo, Brasil SulAmérica Tempo inteiro

    A SulAmérica há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para...