Enfermeiro Auditor

Enfermeiro Auditor Modelo de trabalho: Presencial Prazo: 10 meses. Local: Niterói, São Gonçalo RJ Contratação: PJ Atividade: Profissional com formação em enfermagem, que irá atuar na região do Rio de Janeiro, em hospitais de alta complexidade, com auditoria de contas e gestão de pacientes internados nos prestadores credenciados, tendo como objetivo realizer as adequações dos recursos e insumos dispensados ao paciente durante permanência hospitalar. Será responsável pela conciliação do faturamento pré-ajustado com a rede prestadora para redução de eventuais contestações de glosas posteriores à apresentação do faturamento hospitalar. Além disso, deverá articular com o setor de autorizações da operadora para otimizar o tempo de resposta das solicitações enviadas pelo hospital (e terceiros, se aplicável) e atuará ativamente como ponto focal entre a operadora e hospital em caso de possível desospitalização segura do paciente com a inserção no serviço domiciliar quando preenchidos os critérios de elegibilidade para serviço. Será responsável por realizar discussões com equipe multidisciplinar com objetivo de atuar sobre os desvios no tempo médio de permanência, além de identificar, apontar e negociar eventuais condições adquiridas durante o período de internação do paciente. Deverá elaborar relatórios e pareceres imparciais, realizar análise de indicadores, liderar reuniões com os prestadores e conduzir status report para corpo executivo. Acompanhar o cronograma de fechamento e faturamento de cada prestador. #J-18808-Ljbffr