Auditor de Saúde Ii Concorrente

Há 5 dias

Feira de Santana, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro
Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área médico-administrativa em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares.
**Responsabilidades e atribuições**
Realizar visitas diárias de auditoria externa nos prestadores, analisar os prontuários, solicitações de procedimentos, exames, medicamentos, prorrogação e acomodação;
Reportar eventos adversos;
Negociar glosas com as equipes de auditoria dos hospitais;
Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis;
Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras;
Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS e controlando a liberação de prazos;
Relacionar todas as informações referentes a cada cirurgia realizada e validar in loco.
**Requisitos e qualificações**
Formação em Medicina - CRM Ativo
Pós em Auditoria ou Gestão de Saúde
Ter atuado em auditoria concorrente
**Informações adicionais**
Disponibilidade para trabalhar no período da manhã.
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.
Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.
Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.
A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.
**#SomosUnilover #Unimed

  • Auditor de Saúde Ii Concorrente

    Há 7 dias

    Feira de Santana, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área...

  • Auditor Ii

    Há 7 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Oportunidades Petros Tempo inteiro

    **Oportunidade na Auditoria Interna da Petros** Você tem nível superior completo? (Ciências Contábeis, Administração de Empresas, Economia, Ciências Atuariais, Engenharias, Tecnologia ou Direito). Seria legal uma especialização também. ;) Possui experiência com auditoria interna/externa ou áreas correlatas (controles internos, riscos,...

  • Auditor Ii

    Há 5 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Oportunidades Petros Tempo inteiro

    **Oportunidade na Auditoria Interna da Petros**Você tem nível superior completo? (Ciências Contábeis, Administração de Empresas, Economia, Ciências Atuariais, Engenharias, Tecnologia ou Direito).Seria legal uma especialização também. ;)Possui experiência com auditoria interna/externa ou áreas correlatas (controles internos, riscos, Compliance)...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$70.710 - R$80.880

    Desafio ProfissionalA profissão de enfermeiro auditor envolve gerenciar unidades de saúde e garantir o cumprimento de normas e regulamentações.O Hospital Municipal Pedro II é uma unidade de referência em atendimento de emergência e UTI.Além disso, a unidade conta com duas enfermarias destinadas ao atendimento de idosos da Zona Oeste e um Centro de...

  • Assistente de Informações em Saúde

    3 semanas atrás

    Feira de Santana, Bahia, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Apoiar a equipe de auditorias concorrente, conforme critérios estabelecidos, fazendo o acompanhamento das internações in loco, e/ou internamente na Operadora;Auxiliar na identificação de casos passíveis de desospitalização;Realizar as codificações do DRG na plataforma: analisar declarações clínicas, analisar criticamente os casos e identificar...

  • Auditor em Saúde Hospitalar

    2 semanas atrás

    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil beBeequalificação Tempo inteiro R$40.000 - R$60.000

    Descrição da VagaNossa equipe está procurando por um profissional qualificado e motivado para assumir o papel de Auditor em Saúde Hospitalar.Para ser considerado, é necessário possuir Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar.O principal requisito...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    **Enfermeiro Auditor**: - Presencial- Rheserva ConsultoriaJuiz de Fora-MG A combinar **1** - vaga- | publicada hoje*** **Informações da Vaga**: **Descrição**: - O que apresentar? Ensino Superior Completo - Enfermagem Desejável Especialização em Auditória Diferencial experiência prévia com Auditória Como será seu dia a dia? Será de...

  • Internal Auditor

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Transfero Tempo inteiro

    O **Grupo Transfero** é uma empresa internacional com sede em Zug, Suíça, no coração do Crypto Valley. Nosso propósito é facilitar e promover o acesso e a adoção de ativos digitais, viabilizando uma transição segura para um sistema financeiro global mais descentralizado e fundamentado na liberdade e autonomia.Oferecemos soluções privadas...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    **Enfermeiro Auditor**:- Presencial- Rheserva ConsultoriaJuiz de Fora-MGA combinar**1**- vaga- | publicada hoje*****Informações da Vaga**:**Descrição**:- O que apresentar? Ensino Superior Completo - Enfermagem Desejável Especialização em Auditória Diferencial experiência prévia com Auditória Como será seu dia a dia? Será de responsabilidade do...

  • Auditor Regulatório de Serviços de Saúde

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeRegulador Tempo inteiro R$60.000 - R$90.000

    Posição: Auditor Regulatório de Serviços de SaúdeO objetivo é trabalhar em equipe, contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis sejam muito mais que um sonho.A partir desse cenário, nós realizamos auditorias regulatórias das solicitações de internação, exames e tipo de leito. Verificamos as condições necessárias...