
Enfermeiro(a) Regulador(a) Pleno
4 semanas atrás
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
**Principais responsabilidades**:
- Responsável pela análise da pertinência técnica dos códigos de procedimento baseados no rol e Diretrizes de utilização da ANS e materiais a serem autorizados.
- Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;
- Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência, através da análise técnica/crítica;
- Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
- Realizar contato com o cirurgião para adequação dos materiais;
- Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
- Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos;
- CPA - análise e autorização dos pedidos;
- Pedidos eletivos e pós-cirúrgicos - análise e autorização.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino superior completo em Enfermagem, com COREN ativo.
- Experiência sólida como Enfermeiro(a) na área assistêncial no setor de Centro Cirúrgico ou como Enfermeiro(a) Regulador(a) ou Auditor(a).
- Conhecimento básico/intermediário em Excel.
- Desejável pós graduação em Auditoria.
- Desejável conhecimento nas tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial, no horário comercial (44h semanais).
Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermagem, Regulador, Auditor, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ
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Regulador Enfermagem Pleno
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiroSomos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...
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Enfermeiro (a) Oncológico
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil LEVE SAUDE OPERADORA DE PLANOS DE SAUDE S.A. Tempo inteiroBuscamosum(a) um Enfermeiro(a) Oncológico responsável pelo cuidado e acompanhamento de pacientes diagnosticados com câncer, prestando assistência em todas as fases do tratamento oncológico ( com experiência em quimioterapia), desde o diagnóstico até a reabilitação. Atuando de forma integrada com a equipe multiprofissional para garantir a qualidade...
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Advogado(a) Pleno
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Tauil & Chequer Advogados associado a Mayer Brown Tempo inteiroAdvogado(a) Pleno | Portos e Marítimo | Rio de JaneiroNosso time de Portos e Marítimo abriu vaga para Advogado(a) Pleno no Escritório do Rio de JaneiroSe você tem experiência na área, candidate-se a esta oportunidadeDescritivo de responsabilidades, qualificações e demais detalhes não foram fornecidos no trecho original.ObservaçõesEste anúncio...
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Analista Contábil
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil PLENO SAUDE LTDA Tempo inteiro**Requisitos**:Ensino Superior Completo** **em Contabilidade.Domínio avançado do Pacote Office.**Resumo das atribuições**:O profissional nesta função responde pela área na ausência do Gestor de Controladoria.Participar e monitorar fechamento mensal, semestral e anual de balanço;Participar e monitorar atendimento das obrigações acessórias;Apoiar...
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Advogado(a) Pleno
1 semana atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Tauil & Chequer Advogados associado a Mayer Brown Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por anoNosso time dePortos e Marítimoabriu vaga paraAdvogado(a)Pleno no Escritório doRio de JaneiroSe você tem experiência na área, candidate-se a esta oportunidadeReforçamos que acreditamos na construção e no fortalecimento de ambientes diversos e inclusivos, razão pela qual todas as vagas abertas respeitam nosso compromisso com a diversidade.
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Fábula | Analista de CRM Pleno
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil A Fábula Tempo inteiroDescrição da vaga Inquietos e Acelerados. Criativos ou Cartesianos. Talentosos e Autodidatas. Artesanais ou Tecnológicos. Não importa: gostamos de diversidade e de quem está aqui para agregar. Porque GENTE É O QUE SOMA. QUER FAZER PARTE DESTA JORNADA COM A GENTE? Responsabilidades e atribuições Analisar e gerir a performance referente aos canais de...
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Enfermeiro Hospitalar
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Página de Carreira Tempo inteiroA hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agoraEstamos na busca de profissionais para compor a nossa equipeSe você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar**Responsabilidades e atribuições**- Emitir, supervisionar e proceder aos registros nos formulários...
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Advogado(a) Pleno
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil CAR - Costa, Albino & Rocha Sociedade de Advogados Tempo inteiro R$60.000 - R$120.000 por anoDescrição da vagaO(a) advogado(a) na área de direito marítimo, portuário e de seguros e resseguros atuará na análise, elaboração e revisão de documentos e opiniões legais relacionados a contratos de transporte marítimo de mercadorias, contratos de afretamento e contratos de compra e venda, além de contratos típicos dos setores portuário e...
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Engenheiro químico pleno
4 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil INTERTECHNE CONSULTORES S. A. Tempo inteiroAqui na Intertechne somos projetistas, gerenciadores de obras apaixonados pela nossa atividade, afinal, é um privilégio contribuir para a implantação de obras cada vez mais necessárias para a sobrevivência e o bem-estar do ser humano. Há 37 anos plantamos as sementes de uma bela história. Uma trajetória repleta de desafios e vitórias, em um...
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Account Executive Pleno
2 semanas atrás
Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Enext, a VML Company Tempo inteiro R$96.000 - R$120.000 por anoFaça parte do time Enext e Transforme-se para o Futuro e para a inovação digitalNa Enext, nossa paixão pela inovação digital e dedicação com os clientes nos tornam líderes em Digital Commerce, com mais de 15 anos de experiência. Nosso compromisso principal é transformar pessoas, proporcionando um ambiente de crescimento e desenvolvimento...