Enfermeiro Auditor JR

Enfermeiro Auditor JR (PROSPECTIVA) - Unimed

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Nível: Júnior
Cursos de: Enfermagem
Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo
Tipo de contrato: Temporário
Jornada de trabalho: SEG A SEX - 08:00 AS 17:00 COM 01:00 DE INTERVALO
Benefícios: Vale refeição de R$ 47,00, Vale transporte

Responsabilidades Da Posição
Realizar auditoria prospectiva por meio eletrônico na sede da Itupava de materiais, medicamentos, exames e procedimentos, que exigem liberação prévia.
Realizar consenso com os médicos assistentes quanto necessário referente a divergências técnicas encontradas no ato de regulação.
Promover o registro do parecer de enfermagem nos sistemas disponíveis, acompanhar e monitorar os prazos previstos para auditoria de liberação conforme RN’s 395 e 259.
Elaborar relatórios sobre desvios de solicitações relacionadas a prestadores, médicos assistentes e/ou pareceres médicos com divergência de forma crítica, informando seu líder quanto as divergências técnicas e distorções identificadas.
Registrar informações inerentes ao processo com a finalidade de levantamentos estatísticos para subsidiar avaliações e tomada de decisões superiores.
Atuar em parceria com o Médico Auditor, sendo o agente facilitador entre os regramentos técnicos, regulatórios e corporativos que visam as melhores oportunidades para cooperativa quanto ao controle da sinistralidade – Regulação.
Manter-se em constante atualização acerca de manuais, protocolos, scripts e legislações vigentes que norteiam a atuação do Auditor (enfermeiro e médico).
Elaborar ou auxiliar analistas na elaboração de parecer técnico de materiais, equipamentos, medicamentos, procedimentos e exames conforme legislações vigentes e regramentos corporativos.
Avaliar e emitir parecer quanto a oportunidades de melhoria dos processos incluindo ações para redução do custo assistencial, sinalizando ao líder as divergências encontradas.
Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização.
Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade.
Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o código de ética de enfermagem (COREN, COFEN).
Estimular ações e políticas voltadas à inovação, ao meio ambiente, responsabilidade social, governança, garantido o foco no cliente através das práticas do Jeito de Cuidar Unimed.
Cumprir e fazer cumprir as normas de segurança e higiene da Unimed Curitiba e demais empresas do grupo, visando manter a integridade física dos colaboradores e clientes, alinhado às competências essenciais: Coopera para Crescer, Busca Excelência, Encanta o Cliente e Gerencia Emoções.

Requisitos Obrigatórios Para a Posição
Superior completo em enfermagem;
COREN/PR ativo e regular;
Pacote Office básico;
Experiência com assistência;
Experiência com análises e liberações médicas de materiais, medicamentos, exames e procedimentos.

Sobre a Empresa
COOPERA PARA CRESCER: Intercooperação, Gestão do conhecimento, Atuação sistêmica, Comunicação. Cooperar é trabalhar em conjunto. Nascemos e nos unimos com esse propósito porque acreditamos que conectar os conhecimentos de cada pessoa contribui para o crescimento sustentável do Sistema Unimed.
BUSCA A EXCELÊNCIA: Foco em resultado, Melhoria contínua, Comunicação, Foco em segurança. É responsabilidade de cada um de nós encontrar oportunidades e nos aperfeiçoarmos, gerando resultados que contribuam com a sustentabilidade das Unimeds.
ENCANTA O CLIENTE: Foco no cliente, Comunicação, Foco em segurança. Todos nós contribuímos para a experiência do cliente. Cuidar e investir no relacionamento com os clientes é fundamental para que queiram cada vez mais estar conosco.
GERENCIA EMOÇÕES: Inteligência emocional, Comunicação. Nós fazemos da Unimed um ótimo lugar para trabalhar. Administramos as emoções de maneira inteligente e nos tratamos com respeito, confiança e integridade.

A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.