Médico Auditor

3 semanas atrás


Rio de Janeiro, Brasil Klini Saúde Tempo inteiro
Responsabilidades
  • Avaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos.
  • Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatórias.
  • Monitorar a adequação da internação hospitalar, indicando necessidade de continuidade, alta ou desospitalização.
  • Apoiar na definição de planos terapêuticos e linhas de cuidado, garantindo custo-efetividade.
  • Avaliar a adequação de procedimentos, diagnósticos e tratamentos conforme protocolos clínicos e diretrizes médicas.
  • Verificar a necessidade e justificativa de internações, cirurgias, exames e outros serviços de saúde.
  • Identificar possíveis fraudes, erros ou desperdícios em laudos e solicitações médicas.
  • Controle de Qualidade Assistencial: garantir que os serviços prestados estejam em conformidade com normas técnicas e éticas.
  • Avaliar a eficiência e eficácia dos tratamentos prescritos.
  • Sugerir melhorias nos processos de atendimento para otimizar recursos e resultados.
  • Aplicação de Normas e Legislação: assegurar o cumprimento das regras da ANS e de outras regulamentações.
  • Conhecer e aplicar as diretrizes do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde (ANS) e do CID-10/CIAP-2.
Condições de contratação
  • Regime de contratação PJ
Benefícios
  • Benefícios: Assistência médica + Assistência odontológica + Almoço no local
  • 25 horas semanais
  • Local de trabalho: Barra da Tijuca

#J-18808-Ljbffr
  • Auditor(A)

    Há 4 dias


    Rio De Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) . Com matriz no Brasil e...

  • Auditor(A)

    Há 4 dias


    Rio de Janeiro, Brasil Sysmanager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ)Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe?Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) .Com matriz no Brasil e...

  • Auditor(a)

    Há 6 dias


    Rio de Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a) . Com matriz...

  • Auditor(a)

    Há 6 dias


    Rio de Janeiro, Brasil SysManager Tempo inteiro

    VAGA ABERTA: Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo/RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a). Com matriz no Brasil e...

  • Auditor(A)

    Há 7 horas


    Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    VAGA ABERTA : Auditor(a) Sênior – Presencial (Centro e Botafogo / RJ) Em busca de uma carreira em uma empresa que valoriza a flexibilidade, desenvolvimento pessoal e sucesso da equipe? Com 28 anos de experiência e reconhecidos pelo GPTW pelo quinto ano consecutivo, estamos em busca de talentos para se juntarem a nós como Auditor(a). Com matriz no Brasil...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil KLINI PLANOS DE SAUDE LTDA Tempo inteiro

    Atividades Assistenciais e de RegulaçãoAvaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos.Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatóriasMonitorar a adequação da internação hospitalar, indicando...

  • Médico Auditor

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Atividades Assistenciais e de RegulaçãoAvaliar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias e internações de acordo com normas da ANS, DUTs e protocolos clínicos.Realizar análise técnica de prontuários, relatórios médicos e laudos para subsidiar decisões regulatóriasMonitorar a adequação da internação hospitalar, indicando...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...