Pessoa Auditora de Saúde Ii

4 semanas atrás

São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área médico-administrativa em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica, proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares.**Responsabilidades e atribuições**- Realizar auditoria dos procedimentos, verificando guias, elegibilidade da guia, se os materiais foram cotados, verificando se a guia é pertinente, se está atualizada, confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados.- Efetuar a auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.- Analisar as guias detalhadamente, verificar item a item o que foi utilizado, comparar com a solicitação e procedimento, aprovando a autorização e/ou definindo a glosa.- Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.- Desenvolver estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.- Checar os pedidos, confrontando com os prazos da ANS., controlando a liberação de prazos.- Executar e auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.- Realizar acompanhamento de entrada do que está sendo cotado ou não e inspecionar a saída, analisando e orientando as áreas envolvidas.- Checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.- Relacionar todas as informações referentes a cada cirurgia solicitada, gerando relatórios e controlando o fluxo de liberação.**Requisitos e qualificações**- Superior em Medicina;- Registro no CRM;- Desejável pós graduação em gestão de serviços de saúde.**Informações adicionais**Carga horária 08hsSegunda a Sexta-feiraSomos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed.Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas.Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar o relacionamento com os nossos colaboradores, beneficiários, clientes e parceiros, proporcionando uma experiência cada vez melhor para todos.A Unimed Nacional valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.**#SomosUnilover #Unimed

  • Auditor Ii

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Claro Tempo inteiro

    **CARGO**- AUDITOR II**DIRETORIA**- DIR AUDITORIA**FORMAÇÃO ACADÊMICA**- Superior em Ciencias contábeis, administração de empresas ou economia**QUAIS SERÃO SUAS RESPONSABILIDADES**- Apoiar o auditor sênior no processo de avaliação dos riscos estratégicos e operacionais da companhia com base no resultado das entrevistas com os diretores e gestores...

  • Pessoa Auditora Da Qualidade

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Amanco Wavin Tempo inteiro

    Sobre a vaga Entendemos que revolucionar começa dentro de casa e, por isso, buscamos as diferenças estimulando sempre um ambiente inclusivo, independente de gênero, raça, orientação sexual, religião, nacionalidade, idade ou deficiência. Acreditamos que um ambiente diverso seja fundamental para estarmos sempre criativos e cheios de energia. Seja part...

  • Auditor De Vendas Jr Ii

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Konecta Brasil Tempo inteiro

    A Konecta Brasil está buscando um profissional qualificado para a posição de Auditor de Vendas Jr II. Responsabilidades Auditar o atendimento para garantir que os Operadores estejam realizando as vendas de acordo com o padrão de qualidade exigido. Auxiliando assim, a geração de reclamações em órgãos de defesa do consumidor e demais exposições que...

  • Auditor Ii

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro

    Auditor II Country : Brazil Estamos procurando um(a) Auditor(a) Digital Ninja para se juntar ao nosso time! Quem somos? Um dos maiores bancos multinacionais do mundo , com DNA espanhol e presença global! Aqui você vai encontrar um ambiente super diverso, dinâmico e inovador, onde suas ideias têm espaço para brilhar! O que buscamos? Uma mente inquieta e...

  • Auditor Ii

    Há 6 dias

    São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro

    Auditor II Country: Brazil Estamos procurando um(a) **Auditor(a) Digital Ninja**para se juntar ao nosso time! Quem somos? Um dos **maiores bancos multinacionais do mundo**, com DNA espanhol e presença global! Aqui você vai encontrar um ambiente super diverso, dinâmico e inovador, onde suas ideias têm espaço para brilhar! ✨ O que buscamos? Uma...

  • Pessoa Auditora da Qualidade

    Há 4 dias

    Sao Paulo, Brasil AMANCO WAVIN Tempo inteiro

    **Sobre a vaga** Entendemos que revolucionar começa dentro de casa e, por isso, buscamos as diferenças estimulando sempre um ambiente inclusivo, independente de gênero, raça, orientação sexual, religião, nacionalidade, idade ou deficiência. Acreditamos que um ambiente diverso seja fundamental para estarmos sempre criativos e cheios de energia. Seja...

  • Pessoa Auditora da Qualidade

    Há 3 dias

    Sao Paulo, Brasil AMANCO WAVIN Tempo inteiro

    **Sobre a vaga**Entendemos que revolucionar começa dentro de casa e, por isso, buscamos as diferenças estimulando sempre um ambiente inclusivo, independente de gênero, raça, orientação sexual, religião, nacionalidade, idade ou deficiência. Acreditamos que um ambiente diverso seja fundamental para estarmos sempre criativos e cheios de energia. Seja...

  • Auditor Pl Ii

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Santander Tempo inteiro

    Auditor Pl II Country: Brazil WHAT YOU WILL BE DOING Como auditor Pleno de Tecnologia, Dados e Segurança você participará dos trabalhos de campo das auditorias de riscos tecnológicos, atuando em levantando fluxos, riscos e controles relacionados, bem como nas analises de controles e processos, contando com o suporte do chefe de equipe dos projetos....

  • pessoa auditora saude ii

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Realizar a auditoria técnica de contas médicas e hospitalares, assegurando o controle de custos e a gestão sustentável da sinistralidade. O objetivo é garantir a conformidade ética e normativa, otimizando os indicadores econômicos e a qualidade dos serviços prestados.Responsabilidades e atribuições Análise de guias, procedimentos (SADT e...

  • Pessoa Auditora de Saúde Ii

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Unimed Nacional Tempo inteiro

    Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, atuando de forma ética e profissional na área...