Médico (a) Auditor (a) (Externo) - São Paulo, SP
2 semanas atrás
Médico (a) Auditor (a) (Externo) - São Paulo, SP Transformar vidas com saúde é o que nos moveAtuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Qualquer situação diferente deve ser denunciada. Principais Responsabilidades Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo; Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo; Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências; Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos; Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises; Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica; Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato. Qualificações Necessárias Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/ semanais) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada;Conhecimentos no pacote office. Palavras-chave: Amil, Médico, Médica, Medicina, Auditoria, Contas Médicas, Auditor, Auditora, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP. #J-18808-Ljbffr
-
Médico Auditor Externo
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJoin to apply for the Médico Auditor Externo role at São Miguel Saúde Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externa - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames...
-
Médico Auditor
1 semana atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
-
Médico Auditor
Há 6 horas
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
-
Médico Auditor
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJoin to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde We are looking for a qualified professional to join our team as a Médico Auditor. Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e...
-
Médico Auditor
4 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJoin to apply for the Médico Auditor role at São Miguel Saúde We are looking for a qualified professional to join our team as a Médico Auditor. Juntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e...
-
Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroResumo Médico Auditor (PJ) na São Miguel Saúde – Administradora de convênios. Atuação em auditorias internas e externamente, incluindo entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (hospitais, clínicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e apoio ao departamento jurídico junto à ANS...
-
Médico Auditor
Há 7 dias
São Paulo, Brasil Mantris Tempo inteiroVisão GeralAuditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Graduação em Medicina. Necessário experiência com Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Desejável Especialização em Auditoria. AUDITOR INTERNO SR — São Paulo - SP e HíbridoSão Paulo, São Paulo, Brazil 2 months ago Pessoa Enfermeira Auditora Pleno -...
-
Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil Mantris Tempo inteiroVisão Geral Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Graduação em Medicina. Necessário experiência com Auditoria de contas médicas e sinistralidade de convênios. Desejável Especialização em Auditoria. AUDITOR INTERNO SR — São Paulo - SP e Híbrido São Paulo, São Paulo, Brazil 2 months ago Pessoa Enfermeira Auditora Pleno -...
-
Médico Auditor
Há 7 dias
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
-
Médico Auditor
2 semanas atrás
São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiroJuntamente com o médico Diretor auditor atual, atender as demandas diversas de auditoria interna e principalmente externamente - Entrevistas qualificadas, suporte aos setores e prestadores externos (Hospitais e clinicas e laboratórios), tratativas de processos de regulação, exames diversos e suporte ao departamento jurídico junto a ANS (Agencia Nacional...
