Analista de Sinistro

Há 3 dias

Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Decision Desenvolvimento De Sistemas Tempo inteiro
**Vaga: Analista de Sinistro**
**Modalidade**: Home Office de segunda a sexta-feira das 09h as 18h, contudo, haverá visitas pontuais na sede do cliente no centro do Rio de Janeiro./RJ
**Responsabilidades**:
- Analisar sinistros relacionados a **Consultas e SADT (Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico)**, garantindo conformidade com normas regulatórias e diretrizes do cliente.
- Realizar análise de **contas de alto custo**, assegurando padrões éticos e regulatórios, evitando má utilização, desperdício ou fraudes.
- Utilizar a ferramenta **Benner** para processamento, conferência e auditoria de informações.
- Emitir **parecer técnico** e oferecer suporte às áreas internas em demandas de caráter técnico.
- Subsidiar técnicamente demandas de **Ouvidoria**, **NIP (Notificação de Intermediação Preliminar)** e **jurídicas (Liminar)**.
- Revisar e atualizar **protocolos e fluxos operacionais**, garantindo alinhamento com as melhores práticas de regulação e análise de contas médicas.
- Participar de reuniões com a Supervisão para definição de **fluxos e rotinas de trabalho**.
- Realizar **análises de qualidade da operação técnica**, assegurando a eficiência e precisão dos processos.
**Requisitos**:
- **Experiência prévia** na análise de sinistros de saúde, especialmente em **Consultas e SADT**.
- **Domínio das tabelas de remuneração em Saúde**, como **AMB, TUSS, CBHPM, BRASINDICE e SIMPRO**.
- Conhecimento das **Resoluções Normativas da ANS**, **padrão TISS** e regulamentações do setor de **saúde suplementar**.
- Experiência com a ferramenta **Benner**.
- Boa capacidade analítica, organização e atenção aos detalhes.
**Diferenciais**:
- Formação na área da **saúde, administração ou correlatas**.
- Experiência com **auditoria, regulação de contas médicas e controle de qualidade da operação técnica**.
Tipo de vaga: Efetivo CLT
Pagamento: R$3.000,00 - R$6.000,00 por mês
**Benefícios**:
- Assistência médica
- Seguro de vida
- Vale-refeição
Horário de trabalho:
- De segunda à sexta-feira
Prazo para inscrição: 10/02/2025
Data de início prevista: 20/02/2025

  • Analista De Sinistro Senior

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Overview Cargo: Analista de Sinistro Sênior - RJ Local de Trabalho: Home-Office - Rio de Janeiro Empresa: Decision group Ramo: Recursos Humanos / Recrutamento e seleção Atua com consultoria de mão de obra de serviços de tecnologia. Descrição Descrição: Analista de Sinistro Sênior - RJ Formação Nível Acadêmico: Ensino Superior Completo...

  • Analista De Sinistro Senior

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    OverviewCargo: Analista de Sinistro Sênior - RJLocal de Trabalho: Home-Office - Rio de JaneiroEmpresa: Decision groupRamo: Recursos Humanos / Recrutamento e seleçãoAtua com consultoria de mão de obra de serviços de tecnologia.DescriçãoDescrição: Analista de Sinistro Sênior - RJFormaçãoNível Acadêmico: Ensino Superior CompletoFormação...

  • Analista de Sinistros

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil FOCUS SINDICÂNCIA LTDA Tempo inteiro R$3.000 - R$3.100 por ano

    Sobre a oportunidade:Buscamos um(a) profissional dedicado(a) e detalhista para atuar na área de sinistros automotivos, realizando a análise de processos, acompanhamento de vistorias, conferência de documentos e apoio na tomada de decisão para definição de coberturas.Responsabilidades:Realizar análise técnica de sinistros de veículos.Conferir...

  • Analista de Sinistro Senior

    3 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil INNOVARE INCLUSIVA CONSULTORIA Tempo inteiro

    A empresa AXA, líder em soluções de consultoria na área de seguros, está buscando um profissional qualificado para a posição de Analista de Sinistro Sênior - Responsabilidade Civil. Se você é apaixonado por seguros, possui experiência em sinistros e busca constantemente o aprimoramento de suas habilidades, esta oportunidade pode ser ideal para...

  • Especialista em Gestão de Sinistros

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$47.428 - R$71.842

    Desenvolver habilidades em sinistros de seguros e interagir com corretores">Nossa empresa busca um profissional para atuar como Analista de Operações Júnior. Nesta função, você será responsável por analisar solicitações de sinistros de seguros de Vida Individual, avaliando documentação e elegibilidade conforme normas internas e regulatórias.">O...

  • Especialista em Resolução de Sinistros

    1 semana atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeSinistro Tempo inteiro R$35.000 - R$45.000

    **Sobre o Cargo**O Analista de Operações Júnior trabalhará na área de sinistros de seguros de Vida Individual.A sua responsabilidade principal será analisar e processar solicitações, realizar contato com corretores franqueados e garantir a qualidade e agilidade no atendimento.Para desempenhar essa função de forma eficaz, é necessário:Analisar e...

  • Especialista em Regulação de Sinistros de Danos Materiais

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil beBeeAnálise Tempo inteiro R$49.959 - R$76.692

    Descrição do Cargo:A descrição de um Analista de Sinistros de Danos Materiais Pleno é uma profissão complexa e interessante que requer habilidades técnicas avançadas e conhecimento especializado.O objetivo principal desse cargo é analisar e resolver situações de sinistros de danos materiais, garantindo que as coberturas estejam adequadas e os...

  • Analista de Sinistros de Danos Materiais Pleno

    Há 7 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas Tempo inteiro

    **Atribuições**:Análise técnica de coberturas de danos materiais visando o cumprimento das cláusulas das apólices de seguros e legislação vigente.Conhecimento preciso das apólices que as seguradoras clientes subscrevem, dos seus respectivos clausulados, das suas respectivas coberturas, dos riscos excluídos etc.Calcular, quando for o caso, o valor...

  • Analista de Sinistros de Danos Materiais Pleno

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas - Empregos e Consultoria Brasil Tempo inteiro

    Atribuições:Análise técnica de coberturas de danos materiais visando o cumprimento das cláusulas das apólices de seguros e legislação vigente.Conhecimento preciso das apólices que as seguradoras clientes subscrevem, dos seus respectivos clausulados, das suas respectivas coberturas, dos riscos excluídos etc.Calcular, quando for o caso, o valor da...

  • Analista de Sinistros de Danos Materiais Pleno

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas - Consultoria Tempo inteiro

    **ATRIBUIÇÕES**: Atribuições: Análise técnica de coberturas de danos materiais visando o cumprimento das cláusulas das apólices de seguros e legislação vigente. Conhecimento preciso das apólices que as seguradoras clientes subscrevem, dos seus respectivos clausulados, das suas respectivas coberturas, dos riscos excluídos etc. Calcular, quando for...