Enfermeiro(a) Auditor

2 semanas atrás

Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. No Américas Serviços Médicos nossa rede de hospitais busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença.Junte-se a nós e comece a realizar**o melhor trabalho da sua vida.****℠**Principais responsabilidades:- Auditar a conta particular e/ou de convênio, realizando ajustes das quantidades de materiais e medicamentos de lançamentos (quantidade correta) e acerto dos lançamentos em conta mediante confirmação no prontuário, colaborando com a correta cobrança;- Verificar a cobrança de procedimentos médicos, utilização de materiais e medicamentos, através de sistema informatizado SISHOSP;- Fazer o lançamento de materiais especiais (OPME);- Atender auditores externos, fazendo conciliação de divergências técnicas para cobrança e pagamento adequados pela fonte pagadora- Interagir com os analistas administrativos com objetivo sanar possíveis erros no processamento da conta hospitalar;- Efetuar trabalhos em conjunto com o setor de qualidade, no que tange a otimização de fluxos e rotinas com foco na melhoria da prestação dos serviços;- Contatar os postos de enfermagem para esclarecimentos das informações contidas no prontuário, fazendo a análise in loco quando se fizer necessário;- Realizar orçamentos para pacientes particulares, analisando custos por procedimento para adequação de valores;- Realizar auditoria de particulares pós alta ou imediatamente pós cirurgias.- Realizar treinamentos em sinergia com a coordenação de enfermagem e almoxarifado/farmácia e atendimento a fim de unificar os entendimentos e aprimorar as rotinas e fluxos desses setores;- Executar outras atividades relacionadas aos processos da área, conforme designado pelos líderes imediatos ou de acordo com a necessidade da área;- Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa, bem como as regras dos órgãos certificadores adotados por esta instituição.**Qualificações Necessárias**:- Graduação Enfermagem completa com registro do COREN ativo no Conselho;- Pós Graduação em Auditoria;- Experiência na área de Auditoria Hospitalar;- Vivência como Enfermeiro(a) Assistencial;- Conhecimentos de Informática (excel, power point, apresentações, word);- Disponibilidade para atuar em horário comercial de segunda a sexta-feira na região da Paulista.Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Enfermeiro, Enfermeira, auditoria, Pessoa com Deficência, PCD, Enfermagem, Enf, Saúde, Cuidados Clínicos, Jardim Paulista, SP

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Recrutamento e Seleção - Hospitalar Tempo inteiro

    **Requisitos**:- Coren de Enfermeiro (a) Ativo;- Conhecimento em Pacote Office;- Experiência em Auditoria Assistencial;- Conhecimento em MAT/MED e OPME;- Disponibilidade para atuar em horário administrativo;- Residir em Jundiaí ou Itupeva.- Benefícios: Vale transporte, Vale Alimentação, Refeição no local, convênio com farmácia e odontológico._Tipo...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!**Principais responsabilidades**:-...

  • Enfermeiro auditor jr

    2 semanas atrás

    SAO PAULO, Brasil Rede Américas Tempo inteiro

    Experiência: 6 meses a 1 ano; Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário; Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB. Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AssistCare Tempo inteiro

    A AssistCare é uma empresa de serviços de internação domiciliar, assistência supervisionada e reabilitação. Oferece, a mais de 10 anos, atendimento personalizado no segmento de Home Care.Atendemos pacientes crônicos com diferentes necessidades clínicas, de baixa ou média complexidade em estágios de transição, longa permanência ou paliativos.Se...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); Realizar análise de solicitações recebidas via fax /...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agncia Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeira(o) Auditor

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro auditor jr

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Experiência: 6 meses a 1 ano;Necessário: Ensino Superior Completo em Enfermagem, Excel intermediário;Desejável: Pós graduação em auditoria em serviços de saúde, conhecimento em operadoras de saúde, tabelas TUSS/AMB.Responsável pelo apoio às atividades de agendamento cirúrgico, assegurando o cumprimento dos protocolos institucionais, revisão...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Arujá, Sp

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...