Enfermeiro Auditor

Requisitos:

• Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Registro Ativo no COREN;
• Desejável experiência na área.

Atividades:

• Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços (pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
• Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
• Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdo de treinamento;
• Garantir a especificação do CID* nos prontuários de alta e óbito, por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente, a fim de efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
• Responsável por analisar todas as contas recebidas do protocolo, realizando os ajustes necessários;
• Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados para avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
• Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
• Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas.

Outras informações:

• Local de Trabalho: Nova Lima MG - Biocor
• Escala de trabalho: 5X2 - (08:00 as 17:45)
• Disponibilidade para treinamento.