Enfermeira(o) de Análise de Risco

**Sobre a Alice**:
Somos Alice, a primeira gestora de saúde do Brasil. Acreditamos em um modelo de saúde inovador, centrado no ser humano, por meio da tecnologia, empatia, transparência e simplicidade. Estamos em constante desenvolvimento, evoluindo todos os dias, e incentivamos as nossas pessoas a crescerem junto com a gente. Nosso propósito é tornar o mundo mais saudável, e este não é um desafio fácil: nosso plano para revolucionar uma indústria tão crítica requer resiliência, energia e inovação. Esta é uma jornada de vida
**Sobre a posição e nosso desafio**:
Nossa missão é ter o melhor modelo de risco do setor da saúde suplementar para tomadas de decisão sustentáveis e escaláveis. Nosso foco é fortalecer a operação de B2B, visando garantir a sustentabilidade do modelo de cuidado da Alice para empresas e o desafio de Risk é ter processos robustos e reconhecidos, capazes de dar visibilidade acerca das diferentes dimensões de risco envolvidas no setor a todos os times de B2B.
Como Enfermeira de Operações em B2B, seu escopo de atuação envolverá rotinas e análises operacionais do fluxo de risco (análise de Declarações de Saúde; realização de validação síncrona de condições de saúde pré-existentes; mapeamento de Cobertura Parcial Temporária e carências; análise de risco de sinistralidade; e estruturação, análise e documentação de fluxos e processos).
**Nesta função você será responsável por**:
- Analisar criticamente condições de saúde e custos associados, avaliar Declarações de Saúde (DS) e realizar validação síncrona de doenças e lesões pré-existentes com os colaboradores de empresas contratantes;
- Contribuir para a aplicação justa de CPT após avaliação doenças e lesões pré-existentes e classificação de risco;
- Explicar sobre coberturas e carências e esclarecer dúvidas sobre nosso modelo de saúde para os leads durante a validação síncrona;
- Auxiliar nas análises de Custo de Cuidado (sinistralidade) das empresas;
- Conduzir conversas junto ao time de Onboarding e Customer Success (CS) para priorização de imersão dos membros em acompanhamento;
- Acompanhar sinistralidade após contratação (nível de descoordenação e condições complexas);
- Sinalizar riscos de saúde analisados na carteira para os stakeholders envolvidos no processo de contratação do plano;
- Articular o processo de avaliação de saúde e gestão de riscos de saúde junto ao time de vendas, product offering e operações;
- Conduzir conversas junto ao RH para priorização de imersão dos membros em acompanhamento/tratamento;
- Articular a transição de cuidado dos novos membros no processo de entrada, no que se refere a tratamentos continuados e/ou agudos, minimizando riscos de interrupção do cuidado de saúde de cada pessoa;
- Dar suporte na definição de cláusulas de contrato referentes à classificação de risco em saúde.
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**Pré-requisitos**:
- Profissionais enfermeiros, com experiência na criação e implementação de fluxos e processos de trabalho;
- Habilidades de organização e comunicação com diferentes públicos;
- Experiência em auditoria, processos de contratação de plano e avaliação de sinistralidade (desejável);
- Conhecimento em gerenciamento de dados e avaliação epidemiológica (desejável);
- Experiência assistêncial prévia (desejável).
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- Pessoas que amem aprender e compartilhar aprendizados e descobertas;
- Pessoas que trabalhem bem em equipes multidisciplinares, com dinamismo, flexibilidade e resolutividade;
- Pessoas com capacidade de criar e melhorar processos, com pensamento crítico sobre resultados e ações;
- Pessoas com conhecimento de tecnologia e interesse em usá-la como ferramenta para promover a saúde e mitigar riscos;
- Pessoas que coloquem o membro no centro do cuidado e estejam alinhadas com as virtudes da Alice;
- Pessoas com interesse e paixão genuínos em atuar como protagonista para impactar o panorama da saúde atual.

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