Analista Contas Médicas

2 semanas atrás


São Paulo, Brasil Rede D'Or Tempo inteiro

Descrição Requisitos: Formação; Ensino Médio Completo Experiência. “- Desejável experiência1 ano em Central de Autorizações Pós-Hospitalares” Atividades Negociação de autorizações para as internações eletivas, cirurgias (eletivas e urgência) e seus respectivos materiais, junto às Operadoras. Interface com os consultórios médicos, conforme as demandas de documentações necessárias às negociações e/ou solicitadas pelas Operadoras de Saúde durante as tratativas. Recepcionar, preparar e encaminhar a documentação exigida de acordo com cada Operadora para solicitar a autorização da internação (relatórios médicos, Laudos de exames, cotações). Esclarecer dúvidas dos pacientes e responsáveis informando a rotina de autorização para internação. Fazer contato com as Operadoras cobrando retorno sobre as autorizações (follow up). Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais. As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre a Unidade SL Itaim e as Operadoras de Planos de Saúde. Contato com o médico e paciente, nos casos de divergências entre as solicitações de autorizações e as respostas das Operadoras, assim como, sobre as ausências de autorizações prévia solicitando alteração da data para realização do procedimento. Contato com o médico e paciente, nos casos de autorização negada pelo convênio solicitando alteração para particular ou cancelamento da reserva. Contato com o médico e paciente nos casos de materiais liberados parcialmente para comunicar os negados e informar valor no caso de utilização imprescindível. Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências. Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento da negociação, anexando documentos pertinentes à internação para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização. Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento. Outras Informações Local de trabalho; Hospital São Luiz - Vila Nova Conceição/SP Escala de trabalho; 220 - (5X2) - 2º A 5º - 08:00 12:00 13:00 18:00/ 6° 08:00 12:00 13:00 17:00 Disponibilidade para treinamento. Outros Requisitos Experiência. “Central de Autorizações Pós” #J-18808-Ljbffr



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    3 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Salú Tempo inteiro

    Analista de Contas Médicas - São Paulo/SP A Salú é a parceira de saúde e segurança do trabalho para empresas. Com a tecnologia e o nosso time, a vida do RH fica mais simples. Temos a missão de desburocratizar todos os processos obrigatórios de Saúde Ocupacional & Segurança do Trabalho, com muita inovação e gestão. Estamos em busca de uma pessoa...