Enfermeiro(a) auditor
Há 1 mês
Somos a AdviceHealth Somos uma healthtech especializada em tecnologia e serviços para o setor da saúde suplementar, atendendo +100 clientes em todo o Brasil.
Entregamos em nossas soluções conhecimento técnico científico com tecnologia integrada contribuindo para a sustentabilidade das operadoras de saúde e do setor da saúde suplementar como um todo.
Nossos valores são a determinação, integridade, iniciativa, foco no cliente, aprendizado contínuo e superação. Se você se identificou com a gente e também acredita que é sempre possível fazer melhor, venha fazer parte do nosso time
VAGA 100% PRESENCIAL EM FLORIANÓPOLIS
Sobre a Vaga:
Como Enfermeiro(a) - Analista de custos Assistenciais, você será imprescindível em processos que envolvem ações como:
- Realizar a avaliação dos documentos/divergências dos processos de Junta Médica encaminhados pelas operadoras;
- Identificar as não conformidades das divergências e ajustar os dados junto às operadoras;
- Realizar contato com as operadoras para ajustes das informações enviadas para o processo de Junta Médica;
- Realizar contato com os profissionais assistentes para tentativa de consenso de códigos de procedimentos e de materiais dos processos enviados;
- Realizar revisão do parecer do profissional desempatador para verificar a coesão, erros de ortografia, embasamento técnico e resposta aos questionamentos da Segunda Opinião e da Junta Médica;
- Participar de reuniões com clientes para ajustes de processos;
- Acompanhar prazos de entrega dos processos;
- Identificar oportunidades de melhorias de processos e auxiliar a equipe nas soluções;
Requisitos:
- Ensino superior completo em Enfermagem e Coren ativo;
- Conhecimento intermediário em Pacote Office;
- Boa comunicação verbal e escrita;
- Conhecimento intermediário em auditoria em saúde;
- Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) referentes à Junta Médica (RN n° 424);
- Conhecimento em normativas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA);
- Conhecimento de OPME.
Diferencial:
- Conhecimento sobre judicialização da saúde;
- Pós-graduação em saúde;
- Pós-graduação em auditoria em saúde.
O que oferecemos:
Plano de Saúde Unimed:
Mensalidade sem custo para o colaborador, com pagamento apenas da coparticipação.
Convênio Odontológico:
Plano odontológico 100% gratuito, para manter o sorriso sempre em dia.
Vale Alimentação/Refeição:
Supermercado ou restaurante? Você escolhe ou faz um mix conforme sua preferência. São mais de R$ 1.000 em benefícios, sem desconto em folha.
Vale Transporte:
Apoio para o deslocamento até a empresa, com desconto reduzido de apenas 3%.
Auxílio Creche:
Para garantir um local seguro para seus pequenos dependentes.
Day Off de Aniversário:
Para você aproveitar o seu dia da maneira que preferir.
Universidade Corporativa:
Mais de 40 cursos de capacitação na área da saúde, com grandes referências do setor.
Você se sente preparado(a) para superar desafios e construir histórias extraordinárias conosco?
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Os dados pessoais coletados serão utilizados exclusivamente para o processo seletivo, tratados de acordo com os níveis de segurança adotados pela AdviceHealth.
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Enfermeiro auditor
2 meses atrás
FLORIANOPOLIS, Brasil Unimed Grande Florianópolis Tempo inteiro- Ensino Superior completo em Enfermagem, com registro no COREN Você irá se destacar se tiver: - Informática (editor de texto, planilha eletrônica, apresentações, internet, e-mail); - Legislação de saúde suplementar; - Noções de custos assistenciais; - Pós-graduação - Especialização em Auditoria de Enfermagem. Auditar as contas e acompanhar...