Enfermeiro Auditor Regulação

3 semanas atrás

Rio de Janeiro, Brasil Grupo Cemeru Saúde Tempo inteiro

Gerente de Regulação | Especialista em OPME | Enfermeira Auditora

Estamos em busca de um(a) profissional para atuar na área de Auditoria em Saúde, garantindo qualidade assistencial, conformidade regulatória e uso adequado dos recursos.

Principais Atividades:

  • Realizar auditoria técnica no sistema Tasy, conforme Rol da ANS e DUT, atendendo aos critérios técnicos e legais;
  • Executar auditoria prospectiva de exames, procedimentos e medicamentos, incluindo análise prévia de guias de média e alta complexidade, emitindo parecer favorável ou desfavorável, conforme competência;
  • Direcionar guias conforme necessidade e especialidade, comunicando recomendações e conclusões por escrito;
  • Analisar e validar cobranças de materiais, medicamentos e procedimentos;
  • Gestão de OPME (materiais de alto custo), assegurando análise de equivalência e adequação dos itens utilizados;
  • Validar materiais em conformidade com regras da ANS e protocolos internos do Grupo Cemeru;
  • Acompanhar o cumprimento de normas regulatórias;
  • Contribuir para a educação permanente das equipes assistenciais.

Qualificações e Requisitos:

  • Graduação em Enfermagem com registro ativo no COREN;
  • Experiência prévia em auditoria em saúde (preferencialmente hospitalar);
  • Conhecimento do sistema Tasy e normas da ANS (Rol e DUT);
  • Vivência em gestão de OPME será um diferencial;
  • Perfil analítico, organizado e com boa comunicação escrita.

Se você busca crescimento profissional em um ambiente que valoriza a qualidade assistencial e a segurança do paciente, essa vaga é para você

Envie seu currículo para:

Local de trabalho: Campo Grande - RJ

#J-18808-Ljbffr

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 7 dias

    Aparecida De Goiania, Brasil Americas Health Tempo inteiro

    O **enfermeiro auditor** faz parte de uma necessidade da instituição de saúde analisando como estão sendo realizados os registros, tendo uma visão crítica e propositora, desempenhando suas atribuições que visam à melhoria e qualidade no atendimento e a redução de perdas. **Responsabilidades e atribuições** Realizar auditoria técnica,...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 6 dias

    Rio de Janeiro, Brasil PIONEIRA Tempo inteiro

    **REQUISITOS**: - Superior em Enfermagem com COREN ativo. Desejável pós-graduação em áreas afins; - Pacote Office intermediário; - Imprescindível experiência como Enfermeiro(a) Auditor(a) em empresas de Home Care; - Desejável conhecimento do sistema IW. **ATIVIDADES**: - Responsabilizar-se pelas áreas de avaliação, implantação e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil Pionnier Atendimento Domiciliar Tempo inteiro

    Enfermeiro auditor com coren ativo e experência em home care Desejável conhecimento em IW

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Rio de Janeiro, Brasil PIONEIRA ATENDIMENTO DOMICILIAR LTDA Tempo inteiro

    Enfermeiro auditor com experiência em home care. Desejável conhecimento em iw Tipo de vaga: Efetivo CLT, Autônomo / PJ Salário: R$1.000,00 - R$4.000,00 por mês Horário de trabalho: - De segunda à sexta-feira - Turno de 12 horas - Turno de 8 horas

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    2 semanas atrás

    Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    VAGA: ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A)OPERAÇÕES A área de Operações tem o objetivo de garantir que a entrega dos resultados corresponda às expectativas dos nossos clientes, prezando sempre por sair do outro lado com qualidade, agilidade e eficiência.  Responsabilidades: O QUE BUSCAMOS: Buscamos um(a) ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) para atuar com as atividades...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    1 semana atrás

    RIO DE JANEIRO, Brasil Orizon Tempo inteiro

    VAGA: ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) OPERAÇÕES A área de Operações tem o objetivo de garantir que a entrega dos resultados corresponda às expectativas dos nossos clientes, prezando sempre por sair do outro lado com qualidade, agilidade e eficiência.   Responsabilidades: O QUE BUSCAMOS: Buscamos um(a) ENFERMEIRO(A) AUDITOR(A) para atuar com as...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 3 dias

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Se você está buscando uma oportunidade no segmento da saúde em Juiz de Fora, essa vaga de Enfermeiro Auditor pode ser para você! Escolaridade:Ensino Superior completo em Enfermagem com registro ativo no COREN e Especialização em Auditoria em Saúde, Acreditação e/ou Gestão Hospitalar. Conhecimentos:Específicos na área hospitalar. Conhecimento nas...