Enfermeiro(A) Entrevista Qualificada

3 semanas atrás

Goiânia, Brasil Trabalhe Conosco Unimed Goiânia Tempo inteiro

Acreditamos na diversidade, na inclusão e no trabalho feito com harmonia. Mais do que boas condições de cuidado com a saúde, desejamos também entregar tranquilidade, sorriso no rosto e satisfação a cada um que precisar de nós.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos

#ESSEÉOPLANO

Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária: Preencher a declaração de saúde e realizar entrevistas qualificadas (presenciais, online e via telefone). Realizar correções nas declarações de saúde. Auditar declarações de saúde preenchidas por vendedores/atendentes e médicos orientadores, por amostragem, conforme a demanda. Auxiliar e realizar agendamentos de clientes para entrevistas com médicos e enfermeiras orientadores e equipe de perícia médica, além de exames complementares, quando necessário. Subsidiar a definição de planos e carências recomendadas para cada caso.

Descrição Detalhada:

  • Preencher a declaração de saúde e realizar entrevistas qualificadas (presenciais, online e via telefone).
  • Realizar correções nas declarações de saúde.
  • Auxiliar e realizar agendamentos de clientes para entrevistas com médicos e enfermeiras orientadores e equipe de perícia médica, além de exames complementares, quando necessário.
  • Auditar declarações de saúde (via física ou via sistema) acompanhadas pelos vendedores/atendentes.
  • Realizar a triagem de propostas de aquisição de novos planos de saúde, verificando o risco de pré-existência de doença ou lesão.
  • Realizar contato com beneficiário para tratativas dos processos de entrevista qualificada.
  • Realizar a entrevista qualificada e anamnese com os clientes, conforme demanda, por telefone.
  • Encaminhar beneficiário para entrevista com médico orientador; sempre que solicitado pelo beneficiário ou quando houver omissão de doenças com as enfermeiras.
  • Prestar o suporte necessário para a área de entrevista qualificada (Médicos e Equipe de Perícia).
  • Analisar declarações de saúde antes da codificação, e encaminhar os documentos para áreas responsáveis.
  • Receber e acompanhar o alerta enviado pelas áreas, referente a informações de doenças apresentadas pelo beneficiário.
  • Realizar a conferência de CID 10 em declarações de saúde, reencaminhando ao médico para ajustes, caso necessário.
  • Prestar esclarecimentos ao cliente sobre quaisquer dúvidas sobre declaração de saúde, presencial ou via telefone.
  • Dar suporte aos médicos Orientadores e Equipe Perícia e elaborar relatórios/planilhas pertinentes ao processo de entrevista e perícia médica.
  • Apoiar nas atividades administrativas da área de entrevista qualificada, registrando e controlando as agendas e reservas de salas da área.
  • Realizar processo de levantamento dos indicadores, avaliação e controles das entrevistas, perícias médicas e demais processos da área.
  • Acompanhar o controle de frequência dos médicos e as demandas de produção/dia.
  • Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho.
  • Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor.
  • Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área.
Requisitos e qualificações

Enfermeiro(A) Entrevista Qualificada - Retenção E Fidelização

Código da Vaga: 8012375

REQUISITOS:

  • Superior completo em Enfermagem;
  • COREN ativo e regular;
  • Conhecimento em legislações vigentes da ANS; normas de auditoria de enfermagem do sistema Unimed e em contas hospitalares.

Horário de trabalho: De segunda a sexta das 7h às 13h OU das 8h às 14h OU das 13h às 19h.

Local de trabalho: Setor Bueno, Goiânia – GO.

Informações adicionais

Conheça mais sobre a gente

Missão: Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes.

Visão: Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores.

Valores: Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.

#J-18808-Ljbffr

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