Enfermeiro(a) II

Seguros Unimed Somos a Seguros Unimed , a Seguradora do Sistema Unimed, uma empresa criada por médicos e que tem o cooperativismo na essência. Cuidamos das instituições e das pessoas, para que possam viver bem o presente e planejar o futuro com segurança. Trabalhamos todos os dias para oferecer soluções completas, que potencializem novos negócios. E estamos ao lado dos nossos clientes na hora em que mais precisam. Acreditamos que a cooperação nos conecta para crescermos juntos. Pelo 7º ano consecutivo, a Seguros Unimed integra o ranking dos Lugares Mais Incríveis para Trabalhar 2025 , da FIA e do Estadão. E este ano, alcançamos o patamar MÁXIMO: somos O MAIS INCRÍVEL Siga nossa página aqui no LinkedIn e fique por dentro de nossas oportunidades de carreira. Venha fazer parte da Seguros Unimed e ter uma Jornada Incrível conosco O que oferecemos nessa Jornada: Remuneração compatível com o mercado; PPR - Programa de Participação nos Resultados; Vale Refeição e Alimentação; Vale transporte ou desconto em estacionamento; Seguro Saúde; Convênio Odontológico; Seguro de Vida e Acidentes Pessoais; Previdência Privada; Assistência a Viagens; Garantia Funeral; Auxílio Creche ou Babá; Convênio com farmácia; Convênio com academia; Happy Day - um dia de folga no aniversário. Além disso, você encontra por aqui: Modelo de Trabalho híbrido; Ciclo de Carreira: o seu desenvolvimento em foco; Plataforma exclusiva com treinamentos e trilhas de desenvolvimento; Diversas parcerias e descontos pela região. No seu dia-a-dia: Realizar avaliação sistemática da assistência prestada ao cliente através do acompanhamento de relatórios e evoluções clínicas da equipe multidisciplinar; bem como análise técnica de acordo com quadro clínico do paciente das solicitações de serviços, materiais e procedimentos de enfermagem e visita de equipe multidisciplinar para autorização; Acompanhar o cumprimento dos prazos e coberturas previstos na ANS e orientar quanto ao atendimento da regulação; Acompanhar os indicadores da área, analisando valores, e custos em geral, verificando o que foi gasto, gerando relatórios para análise e tomada de decisão; Realizar auditoria de qualidade: avaliar a assistência prestada ao cliente através de relatórios, evolução clínica; comparar serviços/materiais solicitados, executados e necessários; Participar do planejamento, execução e controle dos programas de Atenção Domiciliar, fornecendo suporte técnico à outras áreas da companhia analisando a indicação do atendimento domiciliar e custos relacionados; Avaliar a relação custo x beneficio de todos os procedimentos, providenciando análise médica para melhoria nos processos e atendimento das solicitações; Realizar reuniões familiares dos pacientes em assistência domiciliar sempre que necessário, para esclarecimento do serviço de atenção domiciliar, plano de tratamento, indicação técnica, sempre que necessário; Acompanhar qualidade da prestação de serviços das empresas contratadas, através da avaliação dos indicadores clínicos e financeiros, relatórios de evolução multidisciplinar, queixas relacionadas, contribuindo e subsidiando a área de contratação; Contribuir no desenvolvimento de fluxos, rotinas, documentos, formulários necessários para o Serviço de Atenção Domicilia, bem como implementar melhores práticas e seguir legislação vigente; Emitir parecer técnico dos casos de atendimento domiciliar conforme solicitação do departamento jurídico, para subsidiar tecnicamente defesas de liminares; Promover processo educativo com a Auditoria Concorrente no sentido de como abordar médico, pacientes e as informações necessárias para o acompanhamento das internações; Realizar contato com o Home Care passando os casos dos pacientes que são indicados a alta com Home Care por parte da Auditoria Concorrente; Realizar acompanhamento dos pacientes em regime de assistência domiciliar, através da análise dos relatórios da equipe multidisciplinar, e discussão técnica com prestadores e reunião multidisciplinar interna, propondo mudanças no plano de atendimento da assistência domiciliar se necessário; Participar de reuniões de discussão clínica dos casos em atendimento com os prestadores para adequação de plano de atendimento e alinhamento de rotinas, elaborando ATA com descrição dos casos clínicos. Esperamos de você: Formação superior completa em Enfermagem; Intercooperação; Boa comunicação; Visão sistêmica. Informações adicionais: Vaga extensiva a Pessoas com Deficiência - PCD; Tipo de contrato: CLT; Local de trabalho: Jardins, próximo à Avenida Paulista; A Seguros Unimed respeita a pluralidade de identidades e trabalha para promover uma cultura inclusiva. Não fazemos distinção de raça, cor, religião, identidade de gênero, orientação sexual, nacionalidade, deficiência ou idade em nenhuma etapa do processo seletivo, reforçando nosso compromisso de uma empresa focada em cooperar e no seu cliente interno e externo.