Analista de Negociação Sênior

2 semanas atrás

Brasília, Distrito Federal, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.

No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos:

a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação.

Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar **o melhor trabalho da sua vida.
SM

Principais responsabilidades:

  • Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
  • Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores
  • Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos.
  • Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
  • Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
  • Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados.
  • Analisar e acompanhar o custo assistêncial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
  • Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
  • Garantir que normas e procedimentos estejam sendo atendidos, através do acompanhamento das mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS.

Qualificações Necessárias:

  • Ensino Superior completo, preferencialmente na área da saúde ou Administração.
  • Conhecimento sólido nas Tabelas AMB, CBHPM, TISS e TUSS.
  • Experiência na área de relacionamento com rede credenciada (em operadora de saúde) ou na área comercial em hospital/clínica/laboratório ou experiência sólida em auditoria ou na área de contas médicas.
  • Desejável experiência em negociação de contrato com prestador de saúde.
  • Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho híbrido

Palavras-Chave:
UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Analista Negociação Sênior, Analista de Negociação Sênior, Analista de Negociação SR, An Negociação SR, Analista Negociação SR, Relacionamento com rede credenciada, Auditoria, Contas médicas, Pessoas com Deficiência, Brasília, DF

  • Analista de Negociação Pleno

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países.No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista De Recrutamento E Seleção

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista De Qualidade Tempo inteiro

    Área da saúde.Responsabilidades e atribuiçõesRecrutamento e seleção;Negociação com clientes internos;Aplicação e correção de testes psicológicos;Acompanhamento de indicadores.Requisitos e qualificaçõesFormação superior completa em Psicologia;Sólida experiência com R&S e seus desdobramentos.Informações adicionaisRemuneração fixa + VT +...

  • analista de sistemas senior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Cast group Tempo inteiro

    ANALISTA DE SISTEMAS SENIOR Já pensou em trabalhar em uma das maiores empresas de Tecnologia do Brasil? Então a Cast Group é o lugar certo para você

  • Analista de Negócios/Requisitos Sênior

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Montreal Oficial Tempo inteiro

    Analista de Negócios/Requisitos Sênior Como Analistade Negócios/Requisitos Sênior na Montreal, você fará parte de umadas melhores empresas de tecnologia do Brasil. Nossa trajetóriainiciou há mais de trinta anos com uma pequena equipe de engenhariaapaixonada por inovação. Em 1986, pessoas visionárias fizeram umcompromisso com a tecnologia e sua...

  • Analista de Negócios/Requisitos Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Montreal Oficial Tempo inteiro

    Analista de Negócios/Requisitos Sênior Como Analistade Negócios/Requisitos Sênior na Montreal, você fará parte de umadas melhores empresas de tecnologia do Brasil. Nossa trajetóriainiciou há mais de trinta anos com uma pequena equipe de engenhariaapaixonada por inovação. Em 1986, pessoas visionárias fizeram umcompromisso com a tecnologia e sua...

  • Analista de Negócios/Requisitos Sênior

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Montreal Oficial Tempo inteiro

    Analista de Negócios/Requisitos Sênior Como Analistade Negócios/Requisitos Sênior na Montreal, você fará parte de umadas melhores empresas de tecnologia do Brasil. Nossa trajetóriainiciou há mais de trinta anos com uma pequena equipe de engenhariaapaixonada por inovação. Em 1986, pessoas visionárias fizeram umcompromisso com a tecnologia e sua...

  • Analista de QA Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Arctica Tempo inteiro

    : Estamos à procura de um(a) Analista de Q.A Sênior para iniciar um projeto novo de testes automatizados para a nossa empresa.Requirements:Experiência com automação de testes;Raciocínio analítico e de lógica de programação;Conhecimento de metodologias de testes voltado a projetos ágeis;

  • Analista de Processos RPA Sênior com Inglês

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Ahoy by Belago Tempo inteiro

    Estamos contratando: Analista de Processos RPA Sênior com Inglês

  • Analista Sistemas Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil ZF Friedrichshafen AG Tempo inteiro

    Sorocaba, São Paulo, BR, Sobre o time: Como Analista de Sistemas Sênior (SAP EWM Developer) você faz parte de uma equipe de desenvolvimento altamente qualificada, inovadora e motivada na construção e exploração de novas soluções para a ZF através de tecnologias de ponta em aplicações web e móveis, juntamente com tecnologias de cloud. Você...

  • Analista de Contabilidade Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil THERA CONSULTING Tempo inteiro

    Vaga: Analista Sênior de Contabilidade Local: Remoto; ;Início: imediato; ;Prazo: Indeterminado; ;Conhecimento técnico: ; ;Conhecimento das rotinas de fechamento contábil, Excel,reconciliações, lançamentos contábeis, conhecimento em rotinas de SAP será umdiferencial. ; ;

  • Analista de Facilities Pleno/Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Cast group Tempo inteiro

    Cargo: ANALISTA DE FACILITIES - PLENO/SÊNIOR Já pensou em trabalhar em uma das maiores empresas de Tecnologia do Brasil? Então a Cast Group é o lugar certo para você

  • Analista de BI Sênior

    4 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Montreal & Tecnologia & Inovação Tempo inteiro

    Em uma construção contínua, promovemos um ambiente de colaboração, respeito e facilidade. Investimos no desenvolvimento de talentos e na implementação de práticas que otimizam e conectam diferentes aspectos tecnológicos e inovadores./nAnalista de BI Sênior, necessário conhecimento em Azure, Azure Dados & Al, Power BI./nSerá responsável por...

  • Analista de BI Sênior

    2 meses atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Montreal & Tecnologia & Inovação Tempo inteiro

    Em uma construção contínua, promovemos um ambiente de colaboração, respeito e facilidade. Investimos no desenvolvimento de talentos e na implementação de práticas que otimizam e conectam diferentes aspectos tecnológicos e inovadores./nAnalista de BI Sênior, necessário conhecimento em Azure, Azure Dados & Al, Power BI./nSerá responsável por...

  • Analista Desenvolvedor Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil G4F Soluções Corporativas LTDA Tempo inteiro

    Analista de Desenvolvimento Sênior em qualquer linguagem.Cargo: Analista Desenvolvedor SêniorCarga-horária: 40hNúmero de vagas: 2Benefícios: VT + VA R$32,17 (dia efetivamente trabalhado e conforme Cláusula da CCT) + Plano de Saúde (50% do valor pago pelo colaborador) + Convenio Odontológico + Seguro de Vida;Requisitos:Escolaridade mínima:Graduação...

  • Agente de Recepção

    2 meses atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Segmento da saúde. /nREQUISITOS E QUALIFICAÇÕESEnsino Médio completo;Desejável vivência com atendimento ao público.Residir em Sobradinho, Planaltina, Paranoá, Varjão, Plano Piloto. /nRESPONSABILIDADES E ATRIBUIÇÕESAtender clientes com humanização e qualidade nas unidades de negócio e/ou outros lugares definidos; Cadastrar/atualizar...

  • Analista Financeiro Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Join Tecnologia Tempo inteiro

    Analista Financeiro Sênior: Presencial Join TecnologiaBrasília-DFA combinar1- vaga- | publicada hoje***Informações da Vaga:Descrição: Atuará nas atividades internas e demais funções pertinentes ao cargo. Necessário Conhecimento na área de atuação.Forma de Contratação: A CombinarSobre a Empresa:Nome: Join TecnologiaRamo: Informática/...

  • Analista Desenvolvedor Sênior em Brasília

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Véli RH Tempo inteiro

    Publicado hoje Analista de Desenvolvimento Sênior em qualquer linguagem.Cargo:Analista Desenvolvedor SêniorTipo de Contrato:CLT (Efetivo)Área profissional:Informática/T.I.Carga-horária:40hNúmero de vagas:2Salário:R$ 11.013,89Benefícios:VT + VA R$32,17 (dia efetivamente trabalhado e conforme Cláusula da CCT) + Plano de Saúde (50% do valor pago pelo...

  • Analista de Relacionamento

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista de Qualidade Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuiçõesPrestar suporte a equipe;Promover ações de relacionamento com os clientes, agendar visitas e realizar as atividades de organização;Ter atuado com operadoras de saúde, grupos hospitalares e medicina diagnóstica e experiência em contratos;Controle de documentos, cadastro, elaboração de relatórios, gráficos...

  • Analista De Relacionamento

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil Analista De Qualidade Tempo inteiro

    Responsabilidades e atribuiçõesPrestar suporte a equipe;Promover ações de relacionamento com os clientes, agendar visitas e realizar as atividades de organização;Ter atuado com operadoras de saúde, grupos hospitalares e medicina diagnóstica e experiência em contratos;Controle de documentos, cadastro, elaboração de relatórios, gráficos...

  • Analista Etl Sênior

    2 semanas atrás

    Brasília, Distrito Federal, Brasil MIRANTE TECNOLOGIA Tempo inteiro

    Cargo:Analista ETL SêniorTipo de contratação:CLTModalidade:RemotoFormação:Ensino Superior CompletoRequisitos Obrigatórios/Tecnologia/Conhecimento necessários Levantamento de requisitos; Desenvolvimento em aplicações de BI (Data Warehouse, Data Marts); Conhecimento em modelagem dimensional; Conhecimento em IBM Data Stage ou outras ferramentas ETL;...