Empregos atuais relacionados a Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno - Brasília, Distrito Federal - Amil
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Auditor Pleno
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Província Marista Brasil Centro-Norte Tempo inteiroDescrição do CargoO Auditor Pleno - Gestor de Riscos é responsável por liderar projetos de auditoria interna, com foco em identificar e mitigar riscos que afetam a Província Marista Brasil Centro-Norte. O profissional deve ter habilidades para analisar dados e identificar melhorias em processos, além de desenvolver relatórios claros e...
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Enfermeiro Auditor de Contas Médicas
Há 3 dias
Brasília, Distrito Federal, Brasil Gi Group Tempo inteiroDescrição do CargoO Enfermeiro Auditor trabalhará dentro do bloco cirúrgico, realizando análises das contas médicas e autorizando prontuários para o sistema. Além disso, irá analisar valores atribuídos a cada procedimento e realizar a fiscalização dos prontuários.Horário de TrabalhoEscala 12x36, com horário de trabalho de 19:00 às...
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Enfermeiro Auditor de Contas Médicas
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Gi Group Tempo inteiroDescrição do CargoO Enfermeiro Auditor trabalhará dentro do bloco cirúrgico, realizando a análise das contas médicas e a autorização de todos os prontuários para o sistema. Além disso, irá analisar valores atribuídos para cada procedimento e realizar a fiscalização dos prontuários.Detalhes do CargoNúmero de Vagas: 4Local de Trabalho:...
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Auditor Pleno para a Marista
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Marista Tempo inteiroDescrição do Cargo:O Auditor Pleno da Marista é responsável por conduzir projetos de auditoria, realizando testes de desenho e efetividade, e formalizando os resultados em papéis de trabalho. Além disso, é necessário utilizar análise de dados para avaliar riscos, identificar melhorias e revisar fluxogramas.Responsabilidades:Realizar auditorias...
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Auditor de TI Pleno
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Sicoob Tempo inteiroDescrição do Cargo**Sobre a Vaga**O Centro Cooperativo Sicoob - CCS busca um profissional experiente para atuar como Auditor de TI Pleno. Nesta função, você terá a oportunidade de contribuir para a melhoria contínua dos sistemas e processos de controles internos, de gerenciamento de riscos e de governança corporativa do...
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Enfermeiro Auditor: Construindo uma CASSI Melhor Cada Dia
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Vem Ser Cassi Tempo inteiroDescrição do CargoNa Vem Ser Cassi, buscamos profissionais comprometidos com a construção de uma CASSI cada dia melhor. Como Enfermeiro Auditor, você será responsável por planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios.ResponsabilidadesPlanejar e executar ações de...
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Auditor(a) de Saúde
Há 4 dias
Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Tempo inteiroDescrição do CargoO(a) Auditor(a) de Saúde é responsável por apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme...
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Auditor(a) de Saúde
Há 2 dias
Brasília, Distrito Federal, Brasil Benner Tempo inteiroDescrição do CargoO(a) Auditor(a) de Saúde é responsável por realizar auditorias em saúde hospitalares e operadoras de saúde, garantindo a qualidade e eficiência dos serviços prestados. O(a) profissional deve ter graduação em enfermagem completa e pós-graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.ResponsabilidadesApoiar na...
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Enfermeiro Pleno: Desafio em Unidade de Internação
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiroDescrição do CargoEstamos procurando por um Enfermeiro Pleno para integrar nossa equipe em uma Unidade de Internação. Nossa empresa, Americas Serviços Médicos, é uma das principais empresas de serviços médicos do Brasil, com uma rede de hospitais e clínicas em todo o país.ResponsabilidadesPrestar assistência clínica de alta qualidade aos...
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Brasília, Distrito Federal, Brasil Sicoob Tempo inteiro**Sobre a Área de Auditoria Interna do Sicoob**A área de Auditoria Interna do Sicoob é responsável por contribuir para a melhoria contínua dos sistemas e processos de controles internos, de gerenciamento de riscos e de governança corporativa do Centro Cooperativo Sicoob - CCS, visando auxiliar a Administração a atingir os objetivos declarados,...
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Enfermeiro Auditoria de Contas
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Grupo Santa Marta Tempo inteiroDescrição do Cargo**Objetivo do Cargo:**Auxiliar a equipe de assistentes e auxiliares de faturamento nas dúvidas referentes ao ajuste das contas hospitalares dentro do prazo estabelecido pelos auditores externos.**Responsabilidades:**Garantir o correto fluxo de auditoria com os auditores externos de convênios, organizando o processo de auditoria por meio...
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Desenvolvedor Pleno
Há 4 dias
Brasília, Distrito Federal, Brasil PLACE TECNOLOGIA E INOVACAO S. A. Tempo inteiroDesenvolvedor PlenoA Place TI é uma empresa de tecnologia que busca pessoas apaixonadas por inovação e atendimento ao cliente de forma excelente. Nossa equipe trabalha duro, ajuda na formação e colabora entre seus integrantes, mas mantém um equilíbrio saudável entre vida profissional e pessoal. Somos donos de nossos resultados e temos orgulho de...
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Avaliador de Contas Médicas
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Gi Group Tempo inteiroO Enfermeiro Auditor será responsável por analisar as contas médicas e autorizar os prontuários para o sistema. Será necessário realizar a fiscalização dos prontuários e analisar os valores atribuídos a cada procedimento. A jornada de trabalho será de 12x36, com horário de 19:00 às 07:00. O local de trabalho será em Brasília, DF. O regime de...
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Consultor(a) de Vendas e Atendimento
4 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO TRABALHO Na C&A, buscamos que você se expresse plenamente em sua carreira. Reconhecida como uma referência no setor de moda, a C&A conta com mais de 14 mil colaboradores em suas operações no Brasil, dedicando-se a proporcionar a melhor experiência às nossas clientes. Trabalhar na C&A significa integrar um ambiente dinâmico e ...
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Especialista em Recursos Humanos Sênior
4 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil C&A Tempo inteiroDESCRIÇÃO DO TRABALHO Nossa missão é permitir que você se expresse plenamente em sua trajetória profissional. A C&A, uma referência no setor de moda, conta com mais de 14 mil colaboradores dedicados a proporcionar a melhor experiência para nossos clientes. Trabalhar na C&A significa integrar um ambiente dinâmico e estimulante, que promove...
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Auditor de TI Pleno
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil Sicoob Tempo inteiroDescrição do Cargo**Sobre a Vaga**O Centro Cooperativo Sicoob - CCS busca um profissional experiente para atuar como Auditor de TI Pleno, responsável por contribuir para a melhoria permanente dos sistemas e processos de controles internos, de gerenciamento de riscos e de governança corporativa do Sicoob.ResponsabilidadesDesenvolver scripts e aplicativos...
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Auditoria de Despesas Médicas
3 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil CMC RH Tempo inteiroDescrição do Cargo**Auditor de Despesas Médicas****Responsabilidades**Auditar as cobranças de despesas médicas, hospitalares, enviadas pelos prestadores credenciados e médicos cooperados, avaliando se estão de acordo com as regras e negociações vigentes.Executar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de...
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Gerente de Negócios Públicos
1 semana atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil A Telecom Tempo inteiroDescrição do Cargo Buscamos um profissional experiente para atuar como Gerente de Contas em nossa equipe de negócios em Brasília. O candidato ideal terá habilidades excepcionais de comunicação e negociação, além de uma sólida compreensão das necessidades dos clientes e capacidade de propor soluções personalizadas.ResponsabilidadesProspectar e...
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Consultor de Vendas de Redes de Computadores
1 semana atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil A Telecom Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente para atuar como Consultor de Vendas em nossa equipe de Telecomunicações. O candidato ideal terá conhecimentos avançados em soluções de Enterprise Networking e Data Centers, além de habilidades de comunicação eficazes.ResponsabilidadesAvaliar as necessidades dos clientes em relação a...
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Fiscal de Loja(Taguatinga Shopping)
2 semanas atrás
Brasília, Distrito Federal, Brasil C&A Tempo inteiroDescrição do CargoTrabalhamos para você ser mais você em todos os momentos, começando pela sua carreira.Referência no varejo de moda, a C&A se orgulha de ter mais de 14 mil pessoas atuando em suas operações no Brasil para oferecer a melhor experiência para nossas clientes.Trabalhar na C&A é fazer parte de um ambiente inovador e divertido, que...
Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno
3 meses atrás
Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais responsabilidades:
- Realizar auditoria de média complexidade em hospitais de médio e grande porte de procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento, incluindo OPME e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
- Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora.
- Analisar técnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes.
- Auditar procedimentos, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.
- Revisar avaliações contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
- Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios.
- Analisar as cobranças e elaborar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos.
- Apoiar estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.
- Auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.
- Experiência sólida como Enfermeiro(a) Auditor(a), atuando com negociação.
- Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
- Conhecimento intermediário/avançado no Excel (Proc V e tabela dinâmica).
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial.
Palavras-Chave:
Amil, Next, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, Enfermagem, PCD, Pessoas com Deficiência, Brasília, DF.
