Enfermeiro Auditor

2 meses atrás

Barueri, São Paulo, Brasil Base Consultoria Tempo inteiro

Área e especialização profissional:
Saúde - Enfermagem

Nível hierárquico:
Especialista

Lugar de trabalho:
Barueri, SP

Regime de contratação de tipo Temporário
Jornada Período Integral

  • Ensino Superior em Enfermagem.
  • Experiência em auditoria em saúde ou auditoria de contas.
  • Sólidos conhecimentos em Tabelas AMB/CBHPM/BRASÍNDICE, SIMPRO, TUSS, conceitos e processos de Autorização, Regulação e elaboração de relatórios gerenciais.
  • Excelentes habilidades, analítica, planejamento, organização, controle, interpretação de contratos, Conceito e processos de liberação de guias (Manual de Sinistro), Sistemas Corporativos, normas ANS e ANVISA e Defesa do Consumidor.
  • Conhecimento do fluxo de autorizações prévias e de pós cirúrgico, termos médicos hospitalares e da área da saúde de forma geral.
  • Habilidade de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa.
  • Pacote Microsoft Office, especificamente do Word, PowerPoint e Excel
  • Realizar a análise dos materiais de acordo com as normativas da ANS, verificando a legibilidade do documento apresentado sob o ponto de vista técnico, considerando os contratos vigentes e os relatórios de auditoria médica.
  • Negociar valores com fornecedores dentro das opções de marcas descritas em solicitação médica (Resolução do CFM), viabilizando o custo-benefício para a operadora.
  • Analisar os orçamentos dos materiais encaminhados pelo prestador, conferindo valores e garantindo que o valor cobrado está de acordo com a regra contratual acordada entre prestador e operadora.
  • Realizar conferência de valores nos materiais efetivamente utilizados e quando necessário negociar valores com prestador e fornecedor conforme acordo contratual

Benefícios:
-. VT, VR, VA, SV

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Barueri, São Paulo, Brasil Qualicorp Tempo inteiro

    Somos a plataforma multissoluções, que estabelece vínculo com as pessoas, por meio de alternativas inteligentes de saúde, proteção, bem-estar e finanças para cada momento da vida. Como líderes brasileiros na comercialização e administração de planos de saúde coletivos, acreditamos que saúde é sobre escolhas feitas todos os dias. Por isso somos...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    2 meses atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Graduação em enfermagem completa;Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.Analisar relatórios assistenciais e seus desfechos clínicos.Responder as demandas dos clientes que são operadoras...

  • Enfermeiro(a) auditor(a)

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Graduação em enfermagem completa;Pós graduação em gestão de saúde, auditorias em saúde ou afins.Experiência mínima de 06 meses em assistência e em auditorias de saúde hospitalares ou operadoras de saúde será requisito diferencial.Analisar relatórios assistenciais e seus desfechos clínicos.Responder as demandas dos clientes que são operadoras...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    ·       Graduação em enfermagem;·       COREN ativo;·       Pacote Office;·       Comunicação;·       Boa Escrita;·       Senso crítico e de urgência;·       Analítico.·       Realizar análise técnica de solicitações de procedimento + OPME;·       Atenção aos detalhes das...

  • Enfermeiro Auditor

    2 meses atrás

    Barueri, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    ·       Graduação em enfermagem;·       COREN ativo;·       Pacote Office;·       Comunicação;·       Boa Escrita;·       Senso crítico e de urgência;·       Analítico.·       Realizar análise técnica de solicitações de procedimento + OPME;·       Atenção aos detalhes das...