Analista de credenciamento pleno

No mercado da saúde hámais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Comoparte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora,sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas maislongas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começadentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso,respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita ecompartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus daSaúde Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

-         No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas,atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 milcolaboradores(as)

-         Como grupo, também globalmente, jáatendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina,odontologia e hospitais

-         Estamos sempre alinhados às leis eregulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas deprivacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

-         Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente

-         Temos a Coragem, a Empatia e aResponsabilidade como valores

Como #CPLover, vocêvai:

·       Garantir a satisfação da nossa rede credenciada (Hospitais, Laboratórios, Clínicas e Médicos) no que se refere ao prestador e cliente. Manter relacionamento com os credenciados, através do desenvolvimento de um cronograma de relacionamento, com o objetivo de facilitar a operação da gestão de atendimento ao beneficiário.

·       Garantir boas práticas médicas, alinhando as expectativas da empresa em relação a solicitação dos credenciados, estreitando relacionamento.

·       Acompanhar e analisar a composição de despesas de cada credenciado, com base nos procedimentos solicitados, a fim de abrir negociação de composição de custos, para redefinição de tabela de preços e/ou reposicionamento do credenciado junto a estrutura de produtos da Care Plus.

·       Auferir pacotes verificando custos e necessidades das propostas para ampliação dos procedimentos contratados, a fim de garantir o valor efetivo.

·       Analisar oportunidades de novos negócios junto ao credenciado, buscando a redução de custos/sinistro.

·       Receber e analisar irregularidades/outras demandas para melhorar o atendimento, encaminhando as respostas às áreas envolvidas (ANS, Comercial, Contas Médicas, Auditoria e Técnica), a fim de buscar de otimizar o tempo de resposta à questão levantada e/ou problema evidenciado.

·       Conhecer e manter-se atualizado com relação as regulamentações da Agência Nacional de Saúde (RN´s, Instruções Normativas), visando a adequação de contratos e contratação de novos procedimentos.

·       Desenvolver e contratar novos credenciados, analisando minutas contratuais, extensões, procedimentos cobertos e formalizando as negociações, mantendo o sistema de informações atualizado.

·       Praticar e disseminar a Missão, Visão e Valores da Care Plus.

Para isso, vocêprecisa:

·       Ensino Superior completo ou cursando

·       Experiência em mercado de saúde

·       Sólidos conhecimentos sobre Técnicas de Atendimento ao cliente (área Saúde) e Órgãos Reguladores ANS

·       Excelentes habilidades de Negociação, Comunicação, Criatividade, Inovação, Foco no cliente, Iniciativa. 

.       Pacote Microsoft Office, especificamente Excel e PowerPoint

Suajornada de trabalho será de segunda a sexta das 09h as 18h, com modelo híbrido, sendo 2x na semana presencialmente.