Analista de sinistros

1 semana atrás


Maringá, Paraná, Brasil Netvagas Tempo inteiro

Responsabilidades:

  • Receber, analisar e conferir os documentos necessários para a abertura e regulação do sinistro (certidões, laudos médicos, boletins de ocorrência, etc.);
  • Avaliar se o evento (morte, invalidez, doenças cobertas) está enquadrado nas condições gerais e especiais da apólice;
  • Identificar exclusões contratuais, indícios de preexistência ou má-fé;
  • Solicitar pareceres médicos, jurídicos ou de auditoria, quando necessário;
  • Prestar atendimento a beneficiários, corretores comerciais e segurados, esclarecendo dúvidas sobre o andamento do processo e requisitos documentais;
  • Garantir suporte humanizado em situações delicadas;
  • Interagir com prestadores externos (médicos e advogados) e áreas internas envolvidas;
  • Cumprir os prazos definidos pela SUSEP para regulação de sinistros (ex.: 30 dias, considerando eventuais pendências documentais);
  • Elaborar relatórios técnicos de análise e recomendar pagamento, recusa ou solicitação de documentos complementares;
  • Alimentar sistemas internos de gestão de sinistros e manter controles de SLA, tempo médio de liquidação e índice de glosas;
  • Zelar pela conformidade com normas internas, SUSEP e legislação vigente;
  • Prevenir fraudes em sinistros;
  • Apoiar auditorias internas/externas e fiscalizações da SUSEP;
  • Sugerir melhorias em processos de regulação de sinistros;
  • Colaborar na revisão de políticas, fluxos e treinamentos.

Requisitos obrigatórios:

  • Ensino superior cursando ou completo em Direito, Gestão de Seguros, Administração, Ciências Contábeis ou Economia;
  • Experiência anterior em seguradoras ou corretoras;
  • Conhecimento em seguros, análise e regulação de sinistros;
  • Pacote Office intermediário.

Requisitos desejáveis:

  • Experiência em análise e liquidação de sinistros de Vida, preferencialmente em seguradora;
  • Conhecimento de Espanhol.

Modalidade de trabalho: Presencial em Maringá-PR.



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    Principais responsabilidades:Realizar o atendimento a regulação de sinistro,-Buscar reduzir os custos da apólice de seguros,-Realizar negociações de mercadorias resgatadas oriundas de acidentes,-Verificar e acompanhar a regulação da ocorrência,-Garantir o pagamento dos sinistros salvos, por meio de auditorias.Acompanhar o pagamento dos sinistros...


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