Enfermeiro(a) Auditor

3 semanas atrás


João Pessoa Região Metropolitana de João Pessoa Brazil Milagres Home Care Tempo inteiro

Há 21 horas seja um dos 25 primeiros a se candidatar

Faixa salarial fornecida pela Milagres Home Care

Esta faixa salarial foi fornecida pela Milagres Home Care. Seu salário real será baseado nas suas competências e experiência; fale com o recrutador para saber mais.

R$3.500,00 por mês - R$3.500,00 por mês

Nível: Especialista

Cursos de: Enfermagem

Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo

Tipo de contrato: PJ

Jornada de trabalho: De segunda à sexta. Das 08:00 às 18:00.

Responsabilidades da Posição
  • Identificar na prescrição médica e de enfermagem possíveis riscos na administração de medicamentos ou procedimentos e sinalizar de imediato à gerência de enfermagem para ajuste, visando sempre a segurança do paciente como objetivo primeiro;
  • Conferir orçamentos de admissão, readmissão, aditivos e de prorrogação realizados pelas assistentes de faturamento;
  • Liberar prescrições para a farmácia conforme calendário interno da empresa (enfermagem > contas médicas > farmácia);
  • Entregar produção de auditoria conforme calendário de cada operadora;
  • Analisar preenchimento dos prontuários (evolução, cumprimento de administração de medicamentos conforme prescrito, anexos) e orientar a supervisão, EMAD e cooperativa quando identificadas oportunidades de melhoria, com especial atenção às regras, prazos e procedimentos de autorização de cada convênio;
  • Em casos de corte de orçamento por parte da operadora, analisar e discutir reversão em até 48h caso seja cabível;
  • Ao longo do mês, verificar todos os pedidos de aditivos antes de aprovar, considerando necessidade do paciente e possibilidade de cobrança posterior com base no modelo de contrato e atuação de cada operadora;
  • Mensalmente analisar a prescrição de cada paciente antes de liberar a lista de itens a serem enviados no Kit pela farmácia. Em caso de materiais em excesso na prescrição - ou não cobertos pelo plano do paciente - é realizado o corte da lista e devolvida a informação para a enfermagem que, se tiver justificativa pertinente para algum item pode discutir caso a caso;
  • Auditar prontuário de cada paciente antes de repassar para separação e digitação para a Equipe de digitação;
  • Comparar prescrição com o registro de uso dos itens durante o período nos relatos de evolução de enfermagem e mapa de consumo;
  • Conferir autorização do paciente - de aditivos e prorrogações;
  • Conferir invólucros de MAT/MED de alto custo.
  • Orientar Supervisores de Enfermagem quanto a inconsistências que impactem no processo de auditoria, tais como recolhimento de excesso /prontuários e orientação aos técnicos;
  • Conferir a correção de inconformidades devolvidas pela enfermagem antes de direcionar material para digitação pelas assistentes (prontuário, prescrição, evolução de enfermagem, mapa de consumo, mapa de oxigênio, senhas, controle seriado e autorizações de aditivos);
  • Realizar o consenso das faturas junto às auditoras dos convênios e apresentar relatório mensal com resumo dos motivos de glosas;
  • Fazer Recurso de Glosa refaturando e encaminhando aos Convênios os valores divergentes entre o faturado e o creditado;
  • Realizar análise da fatura final de cada operadora verificando inconsistências de cobrança (ex: cobrança de 03 frascos de Dipirona quando o consumo é de 03 ml - sinalizar para ajuste do sistema; ou cobrança a menos de serviço por falha na digitação - nesse caso consulta as faturas auditadas e repassa para correção);
  • Manter relacionamento saudável com operadores de saúde através de contato, quando necessário, com os Convênios para resolver questões de Faturamento;
  • Estabelecer relacionamento saudável e amigável com as auditoras das operadoras de saúde que realizam auditoria no próprio HR;
  • Confeccionar em parceria com a coordenação estudos de casos e materiais com os resultados dos trabalhos para demonstração aos planos quando necessário;
  • Notificar junto ao núcleo de segurança do paciente toda e qualquer inconformidade encontrada em prontuários;
  • Alimentar indicador de inconformidades no prontuário sempre que identificadas;
  • Manter atualizados no Dropbox os indicadores sob sua responsabilidade, podendo sugerir a criação de novos;
  • Executar outras tarefas de mesma natureza e nível de complexidade associadas ao ambiente organizacional
Requisitos obrigatórios para a posição
  • Experiência de 01 ano como enfermeiro auditor.
  • Experiência de 01 ano como enfermeiro supervisor, APH ou assistente de faturamento.
  • Superior completo em enfermagem
  • COREN ativo.
  • Formações em Auditoria em Saúde.
  • Pacote Office.
Informações adicionais do cargo
  • Nível de experiência: Especialista
  • Tipo de emprego: PJ
  • Função: Provedor de assistência médica
  • Setores: Serviços domiciliares de atendimento à saúde

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#J-18808-Ljbffr
  • Enfermeiro(a) auditor

    3 semanas atrás


    João Pessoa, Paraíba, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Candidate-se rapidamente pelo email: Requisitos e qualificações:Experiência de 01 ano como enfermeiro auditor.Experiência de 01 ano como enfermeiro supervisor, APH ou assistente de faturamento.Superior completo em enfermagem COREN ativo. Formações em Auditoria em Saúde.Pacote Office.Jornada de trabalho: De segunda á sexta. Das 08:00 ás...

  • Enfermeiro(a) auditor

    2 semanas atrás


    João Pessoa, Paraíba, Brasil HOSPITAL RESIDENCIAL Tempo inteiro

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  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias


    João Pessoa, Brasil Unimed João Pessoa Tempo inteiro

    Aqui na Unimed JP não paramos de crescer e por isso, estamos com uma oportunidade para quem tem vocação e propósito no cuidar, para atuação como Enfermeiro Auditor, no setor Auditoria em Enfermagem**.****Responsabilidades e atribuições****Requisitos e qualificações**- Ensino Superior completo em Enfermagem;- Pós-graduação na área de Auditoria...


  • João Pessoa, Paraíba, Brasil beBeeAuditor Tempo inteiro R$62.093 - R$89.342

    Descrição do CargoCandidato ideal para o cargo de enfermeiro auditor.

  • Enfermeiro(a) Auditor

    3 semanas atrás


    João Pessoa, Paraíba, Brasil Milagres Home Care Tempo inteiro

    Há 21 horas seja um dos 25 primeiros a se candidatar Faixa salarial fornecida pela Milagres Home Care Esta faixa salarial foi fornecida pela Milagres Home Care. Seu salário real será baseado nas suas competências e experiência; fale com o recrutador para saber mais. R$3.500,00 por mês - R$3.500,00 por mês Nível: Especialista Cursos de: ...

  • Enfermeiro(A) Auditor

    Há 18 horas


    João Pessoa, Brasil Hospital Residencial Tempo inteiro

    Candidate-se rapidamente pelo email: Requisitos e qualificações: Experiência de 01 ano como enfermeiro auditor.Experiência de 01 ano como enfermeiro supervisor, APH ou assistente de faturamento.Superior completo em enfermagem COREN ativo.Formações em Auditoria em Saúde.Pacote Office.Jornada de trabalho: De segunda á sexta.Das 08:00 ás...

  • Enfermeiro(a) da Qualidade

    3 semanas atrás


    João Pessoa, Região Metropolitana de João Pessoa, Brazil Milagres Home Care Tempo inteiro

    OverviewNível: EspecialistaCursos de: EnfermagemEscolaridade: Graduação - Enfermagem - CompletoTipo de contrato: PJJornada de trabalho: De segunda à sexta. Das 08:00 às 18:00.Responsabilidades da PosiçãoIdentificar na prescrição médica e de enfermagem possíveis riscos na administração de medicamentos ou procedimentos e sinalizar de imediato à...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias


    João Pessoa, PB, Brasil Unimed João Pessoa Tempo inteiro

    Aqui na Unimed JP não paramos de crescer e por isso, estamos com uma oportunidade para quem tem vocação e propósito no cuidar, para atuação como Enfermeiro Auditor, no setor Auditoria em Enfermagem**.** **Responsabilidades e atribuições** **Requisitos e qualificações** - Ensino Superior completo em Enfermagem; - Pós-graduação na área de...


  • João Pessoa, Paraíba, Brasil beBeeAUDITOR Tempo inteiro R$3.500 - R$5.500

    A função de Enfermeiro(a) Auditor(a) é uma oportunidade para profissionais que buscam desafios e crescimento em uma carreira sólida.Descrição da VagaBuscamos um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) qualificado(a) para trabalhar em nossa equipe. O candidato ideal deve ter experiência na área de auditoria em saúde e possuir conhecimentos em gestão hospitalar,...

  • Enfermeiro(a) da Qualidade

    3 semanas atrás


    João Pessoa, Paraíba, Brasil Milagres Home Care Tempo inteiro

    Overview Nível: Especialista Cursos de: Enfermagem Escolaridade: Graduação - Enfermagem - Completo Tipo de contrato: PJ Jornada de trabalho: De segunda à sexta. Das 08:00 às 18:00. Responsabilidades da Posição Identificar na prescrição médica e de enfermagem possíveis riscos na administração de medicamentos ou procedimentos e sinalizar de...