Enfermeiro(a) Auditor(a)
4 semanas atrás
Onde você vai trabalhar?
A empresa que está contratando atua no mercado de planos previdenciários e assistenciais há mais de 50 anos e está localizada em Florianópolis.
Qual será o seu desafio?
- Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Analisar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
- Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
- Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
- Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
- Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
- Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
- Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
- Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistenciais, sempre que necessário.
- Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
O que você precisa saber sobre essa vaga?
A vaga é para atuar de forma presencial no Centro de Florianópolis, SC. Com carga horária de segunda a sexta-feira, das 08h00 às 12h00 e 13h30min às 17h30min.
A proposta salarial é de R$ 4.870,91 e, após o período de experiência, R$ 5.412,13 - CLT e a empresa também oferece os benefícios de VA/VR (R$1.560,00) + VT + Plano de Saúde e Odontológico + Participação dos Resultados + Programa de Incentivo à Educação + Auxílio Creche e Babá + Gratificação de Férias + Benefício Complementar ao Auxílio-doença + Previdência Privada + Reembolso para fins de prevenção, reabilitação e readaptação profissional.
Requisitos do trabalhoQue perfil buscamos para o time?
Para participar do processo seletivo, você precisa ter:
- Superior Completo em Enfermagem;
- Experiência com auditoria médica;
- Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;
- Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
- Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;
- Conhecimento no AUTSC – Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.
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Tech Lead
3 semanas atrás
Florianópolis, Brasil Deitres S. A. Tempo inteiroSobre nós…A Deitres é uma empresa que cria soluções inovadoras de IoT (Internet das Coisas) e Tecnologia Mesh, desenvolvendo o hardware, firmware e
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Enfermeiro(a) Auditor(a)
2 semanas atrás
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Florianópolis, Brasil A ! BODYTECH PARTICIPACOES S.A Tempo inteiroENVIAR CURRÍCULO PARA: lara.santana@bodytech.com.brResponsabilidade da vaga:Auxiliar os professores na sala de musculação.Requisitos necessários:Estar cursando o 5º semestre do curso de Bacharel em Educação FísicaBenefícios:Bolsa auxílioVT - R$ 11,80 diaLivre acesso a unidade Bodytech de origem. Acesso ao aplicativo BTFIT. Acesso a plataforma...
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Florianópolis, Brasil A ! BODYTECH PARTICIPACOES S.A Tempo inteiroENVIAR CURRÍCULO PARA: Responsabilidade da vaga:Auxiliar os professores na sala de musculação.Requisitos necessários:Estar cursando o 5º semestre do curso de Bacharel em Educação FísicaBenefícios:Bolsa auxílioVT - R$ 11,80 diaLivre acesso a unidade Bodytech de origem. Acesso ao aplicativo BTFIT. Acesso a plataforma exclusiva para colaboradores,...
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Gerente de Relacionamento PJ
Há 1 mês
Florianópolis, Brasil Sicoob MaxiCrédito: viva conosco a essência doCooperativismo! Tempo inteiroSomos o Sicoob MaxiCrédito . Uma instituição financeira que vive no seu dia a dia a essência do cooperativismo, entregando soluções e facilidades para cooperados e comunidade, promovendo prosperidade e justiça financeira. Por isso, nosso maior propósito é gerar e entregar valores para todos os envolvidos com a instituição. Somamos mais de mil...
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Assistente de Relacionamento PF
3 semanas atrás
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