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Analista de Reembolso

2 meses atrás

Teresina, Brasil Unimed Teresina Tempo inteiro

Estamos escrevendo uma grande trajetória de cuidado e excelência, e buscamos ser um lugar incrível para trabalhar. Seu propósito se conecta com o nosso?

E para nos ajudar a construir essa missão estamos à procura de um(a) **Analista de Reembolso** que tenha experiência em processos de análise de reembolso exclusivos de Operadora de saúde e possua conhecimento das regras da ANS.

Se você compartilha dos mesmos valores, será uma satisfação vê você escrever a sua trajetória com a gente

**Responsabilidades e atribuições** PRINCIPAIS RESPONSABILIDADES**

Atuar como multiplicador técnico para a equipe, divulgar a diretriz da área/empresa, promover treinamento e orientação constante sobre as mudanças nos processos e procedimentos;
Auditar todos os processos executados no setor, revisar fluxos, procedimentos, processos e sistemas de informação da área com objetivo de implementar melhoria nas atividades;
Atualizar e analisar os indicadores ligados aos processos e projetos sob sua responsabilidade;
Realizar o acompanhamento das demandas dos clientes oriundas dos canais de atendimento referente ao reembolso de serviços assistênciais;
Realizar o acompanhamento dos protocolos referente as solicitações dos beneficiários dos valores a serem reembolsados;
Emitir parecer para o beneficiário, informando-o através dos canais oficiais sobre o parecer do seu processo;
Realizar o cadastro do beneficiário e do prestador nos sistemas de protocolo e financeiro;
Precificar os serviços solicitados, de acordo com as regras estabelecidas para cada publico de clientes. - Beneficiários e medico cooperado;
Apoio à gerência no processo de tomada de decisão e entrega de resultados;
Elaborar relatórios sintetizados com dados para apresentar a liderança da área referente aos resultados de cada período.

Analisar os processos inerentes à sua área de atuação, propondo e sugerindo melhorias para a maximização dos resultados;
Analisar os processos conforme preconizado pelas normas estabelecidas pela ANS.

Analisar o contrato de prestação de serviço e deliberar o parecer mediante serviço ou modalidade contratada pelo cliente

Analisar as notas de recebimento para garantir a não duplicidade em pagamentos.

Confeccionar relatórios com a analise das resposta as NIP's que serão encaminhados a ANS que envolva o processo de reembolso.

Conhecer, aplicar, promover e sugerir normas e condutas voltadas para a segurança no trabalho e preservação ambiental, participando dos programas promovidos pela unidade, contribuindo para a eliminação de situações que possam representar riscos de acidentes no trabalho e degradação do meio ambiente;
Manter-se atualizado quanto aos avanços tecnológicos referentes a sua área de atuação, visando o aprimoramento profissional, repasse de conhecimentos, sugestões de melhorias em equipamentos e processos, contribuindo para a melhoria contínua;
Zelar pela conservação dos bens patrimoniais, solicitando manutenção, reparo e/ou reposição, sempre que necessário;
Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata.

**Requisitos e qualificações**
Ensino Superior Completo e Pós-Graduação em Administração ou áreas afins;
Necessário experiência na função e em Operadora de Plano de Saúde;
Necessário Conhecimento das normativas da ANS e de Operadoras de Saúde

Conhecimento do Código de Defesa do Consumidor

Conhecimento de Ferramentas de processos (PDCA,5W2H)

Habilidades com o Pacote office

**Informações adicionais**
O que temos para você:
Ticket Alimentação

Plano de saúde (após o período de experiência)

Plano Odontológico (após o período de experiência)

Day off no mês de aniversario

Somos a Unimed Teresina, operadora de plano de saúde do Sistema Unimed Teresina, reconhecido pela qualidade da atenção integral à saúde e por cuidar com excelência e carinho de mais de 100 mil vidas.

Tudo começou quando médicos se juntaram em torno de um mesmo propósito, em uma organização onde todos são donos do próprio negócio, isso é** Cooperar** E continua com um ciclo que traz ganhos para as pessoas e para o país.

No Piauí, somos mais de 1.000 médicos e uma ampla rede credenciada com liberdade de escolha. Também contamos com uma Rede Própria com hospitais localizados nos bairros Ilhotas e Primavera, em Teresina.

Nossa missão é oferecer serviços de saúde com excelência e eficiência. Para isso, investimos na valorização de cada colaborador. Investimos no clima organizacional e desenvolvemos projetos e treinamentos que geram oportunidades de desenvolvimento profissional. O resultado de tudo: somos reconhecidos como uma das melhores empresas para se trabalhar pela GPTW.

Aqui abraçamos a diversidade e respeitamos as diferenças. Todo mundo é muito bem-vindo

**Vem fazer parte dessa jornada incrível

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