Enfermeiro Auditor

2 semanas atrás

São Paulo SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI.

Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da construção de uma CASSI cada dia melhor.

Precisamos de pessoas que estejam dispostas a aprender e multiplicar conhecimento, que estejam dispostas a avaliar e trocar ideias sobre o processo com a ótica de que podemos estar em constantes mudanças e melhorias.

**Todas as nossas vagas também são destinadas a pessoas com deficiência. Solicitamos que seja descrito no currículo o tipo de deficiência e se requer algum recurso especial para participar da seleção e desenvolver o seu trabalho.**
**Responsabilidades e atribuições** RESPONSABILIDADES**

1 - Planejar e executar ações de capacitação e treinamento de pessoal, organizar encontros visando à padronização de critérios.

**ATRIBUIÇÕES**

1 - Analisar técnicamente e autorizar as solicitações de materiais de implante, em conjunto com a equipe médica e com base nos mecanismos de regulação da CASSI, registrando as conclusões nos formulários eletrônicos disponíveis para esta finalidade.

2 - Estabelecer contato com prestadores de serviços e médicos assistentes para subsidiar, com o apoio da equipe médica da Central na solução de dúvidas ou divergências, visando o atendimento adequado às necessidades dos participantes de acordo com as diretrizes e regulações da CASSI.

3 - Disponibilizar planilhas diárias e relatórios mensais com informações específicas do desempenho do módulo de materiais de implante, de acordo com os padrões e prazos definidos.

4 - Propor revisões nos normativos e documentos de apoio, sempre que identificar necessidade, encaminhando-as para avaliação e parecer da Gerência Médica da Central CASSI.

5 - Zelar pela manutenção do padrão das respostas da Equipe Médica, bem como assegurar o sigilo das informações relativas à saúde dos participantes, visando preservar a boa imagem da CASSI

6 - Participar das atividades relacionadas ao Sistema de Gestão da Qualidade na Central CASSI, sempre que convocado.

7 - Atuar como instrutor em treinamentos e reciclagens para colaboradores da Central CASSI, em disciplinas de sua competência.

8 - Apoiar no fluxo das tratativas do grupo de assessoria ao participante.

9 - Auxiliar o médico na validação de documentos e formulários para análise técnica.

10 - Elaborar relatórios das análises da assessoria ao participante a fim de auxiliar a Gerência Médica, Gerência de Qualidade e Gerência da Central na tomada de decisões.

11. Estabelecer contato com Participantes, quando houver necessidade de informar a conclusão do pedido de senha avaliado pela CASSI.

12. Auxiliar os colaboradores da Central CASSI no desempenho de suas funções, orientando e solucionando dúvidas de natureza técnica da sua competência

**Requisitos e qualificações** PRÉ-REQUISITOS**
- Ensino Superior completo em Enfermagem.
- Registro no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).
- Experiência em análise de solicitações de autorizações e atividades referentes à regulação do sistema de saúde suplementar.

**REQUISITOS DESEJAVÉIS**
- Experiência em analises técnicas e regulatórias das solicitações internações, SADT e procedimentos cirúrgicos.
- Experiência em elaboração de protocolos
- Conhecimentos das normativas técnicas da ANS

**Informações adicionais**
- Jornada de trabalho: segunda à sexta (40 horas semanais)
- Salário após período de experiência: R$ 7.297,13

**Benefícios**:

- Cesta alimentação - 473,84
- Vale refeição/alimentação - 832,48
- Plano de saúde - Opcional
- Previdência Privada - Opcional
- Oferecemos licença maternidade de 6 meses
- Licença paternidade 20 dias
- Auxilio creche

Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil (CASSI), criada em 1944, é hoje a maior empresa de autogestão em saúde do país. São 700 mil participantes, divididos em dois planos: Plano de Associados e CASSI Família. Somando-se o público dos convênios de reciprocidade, alcançamos 1 milhão de vidas atendidas. Uma rede credenciada que ultrapassa 35 mil prestadores, garantindo assistência de qualidade em todos os estados brasileiros.

O diferencial da Caixa de Assistência está na proposta de atendimento integral, focado na promoção da saúde e na prevenção de doenças, por meio da Estratégia Saúde da Família. Assim, é pioneira entre os planos de saúde brasileiros na oferta de programas e atividades coletivas em saúde, voltados para melhoria dos hábitos de vida, nutrição, atividade física, realização de consultas periódicas e exames de rotina, além de proporcionar o acompanhamento adequado dos portadores de doenças crônicas.

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Sociedade Portuguesa de Beneficência - Ribeirão Preto Tempo inteiro

    **Enfermeiro (a) Auditor (a)** - Ensino superior completo em Enfermagem; - Especialização em auditoria em saúde; - Experiência de pelo menos 1 ano como enfermeiro (a) auditor (a). Tipo de vaga: Efetivo CLT **Benefícios**: - Assistência médica - Assistência odontológica - Vale-alimentação - Vale-transporte Horário de trabalho: - Turno de 8...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a)

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Recrutamento e Seleção - Hospitalar Tempo inteiro

    **Requisitos**: - Coren de Enfermeiro (a) Ativo; - Conhecimento em Pacote Office; - Experiência em Auditoria Assistencial; - Conhecimento em MAT/MED e OPME; - Disponibilidade para atuar em horário administrativo; - Residir em Jundiaí ou Itupeva. - Benefícios: Vale transporte, Vale Alimentação, Refeição no local, convênio com farmácia e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 6 dias

    São Paulo, SP, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação; Superior completo - Experiência: Desejável especialização em Auditoria - Coren ativo **Atividades**: Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção. Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos,...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Morumbi, Sp

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás

    São Paulo, Brasil SAUDE COMPANY Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaNúmero de vagas: 2Lugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação: AutônomoJornada: Período IntegralÉ fundamental para garantir a qualidade e conformidade dos serviços de saúde que oferecemos. O candidato ideal deverá ter experiência comprovada...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias

    são paulo, Brasil SAUDE COMPANY Tempo inteiro

    Área e especialização profissional:Saúde - EnfermagemNível hierárquico:EspecialistaNúmero de vagas:2Lugar de trabalho:São Paulo, SPRegime de contratação:AutônomoJornada:Período IntegralÉ fundamental para garantir a qualidade e conformidade dos serviços de saúde que oferecemos. O candidato ideal deverá ter experiência comprovada na área,...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AssistCare Tempo inteiro

    A AssistCare é uma empresa de serviços de internação domiciliar, assistência supervisionada e reabilitação. Oferece, a mais de 10 anos, atendimento personalizado no segmento de Home Care. Atendemos pacientes crônicos com diferentes necessidades clínicas, de baixa ou média complexidade em estágios de transição, longa permanência ou...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil AssistCare Tempo inteiro

    A AssistCare é uma empresa de serviços de internação domiciliar, assistência supervisionada e reabilitação. Oferece, a mais de 10 anos, atendimento personalizado no segmento de Home Care. Atendemos pacientes crônicos com diferentes necessidades clínicas, de baixa ou média complexidade em estágios de transição, longa permanência ou...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro(a) Auditor

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Movimenta Rede

    2 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Período de Inscrição: 06/02/25 à 12/02/25.** **Requisitos**: - Formação; Superior completo Recomendavél pós em Auditoria Coren (ativo) - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário); **Atividades**: Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções,...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Essa vaga expirou no Indeed Possíveis motivos: a empresa não está aceitando inscrições, não está contratando ou está analisando inscriçõesEnfermeiro Auditor - Auditoria de Contas - Sl Anália FrancoRede D'Or São Luiz - 3.9 de 5 estrelas - São Paulo, SPFormação e Experiência:Formação: Ensino superior completo. Pós-graduação em Auditoria...

  • Enfermeiro (a) Auditor - Auditoria de Contas - Vila

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Desejável Pós em Auditoria de Contas; - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo - Experiência: Conhecimento e vivência na função; **Atividades**: - Realizar negociação direta das contas hospitalares com os...

  • Enfermeiro (a) Auditor (a) - Arujá, Sp

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro auditor sr

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Obrigatório:Superior completo em Enfermagem;Registro Coren ativo;Conhecer auditoria e serviços de saúdeDesejável: Microsoft Excel básico;Conhecimento com auditoria Em OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais;Experiência com auditoria médica, tabela TUSS/CID/Rol da ANS;Tabela TUSS / CID / Rol de procedimentos ANS;Analisar a documentação...

  • Enfermeiro Auditor Pleno

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Curriculum.com.br Tempo inteiro

    Atuação com auditoria prévia de contas médicas de pacientes ambulatoriais e de internados, bem como acompanhamento de auditores de convênio na verificação das respectivas contas. Experiência em auditoria de contas médicas; Ensino Superior em Enfermagem; Possuir registro no COREN.