Empregos atuais relacionados a Analista de Autorizações - Porto Alegre - Hospital Moinhos de Vento

  • Analista de Autorização e Convênios

    Há 6 dias

    Porto Alegre, Brasil Líder e Gestão Tempo inteiro

    **Titulo**: Analista de Autorização e Convênios - Porto Alegre - RSDescricao: Acompanha e/ou solicita a autorização dos Convênios para a realização de cirurgias; Verifica e analisa se consta a autorização nos respectivos convênios e suas pendencias; Registra a movimentação da área (autorizados, motivos da não autorização, não comparecimento...

  • Analista De Autorizações

    Há 3 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Hospital Moinhos De Vento Tempo inteiro

    **#NossoJeitoRedefineHistórias****Sobre a oportunidade**:ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS**- Responsável pelo fluxo de trabalho de autorizações do Plano de Saúde, interagindo com a rede de prestadores, beneficiários e auditores.Atendimento dos prazos de autorizações conforme manual do plano de saúde, elaboração e acompanhamento dos mecanismos de...

  • Analista de Autorizações

    Há 2 dias

    Porto Alegre, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Experiência em análises de contas, honorários médicos e contas hospitalares... A Empresa Experiência em análises de contas, honorários médicos e contas hospitalares; Realizar processo de autorização hospitalar pós; Saber lidar com diferentes operadoras, conhecer o portal das operadoras; Conhecimento de autorização de internação (eletivo,...

  • Analista De Autorização E Convênios

    Há 18 horas

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Buscarvagas - Empregos E Consultoria Brasil Tempo inteiro

    **Atribuições**:Acompanha e/ou solicita a autorização dos Convênios para a realização de cirurgias;Verifica e analisa se consta a autorização nos respectivos convênios e suas pendencias;Registra a movimentação da área (autorizados, motivos da não autorização, não comparecimento de pacientes, falhas na identificação, documentação...

  • Analista de Autorizações e Contas- Plano de Saude

    4 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil Hospital Moinhos de Vento Tempo inteiro

    **#NossoJeitoRedefineHistórias** **Sobre a oportunidade**:ANALISTA DE AUTORIZAÇÕES E CONTAS** - Responsável pelo fluxo de trabalho de autorizações do Plano de Saúde, interagindo com a rede de prestadores, beneficiários e auditores, garantindo o atendimento dos prazos de autorizações conforme o manual do plano de saúde. Elaboração e...

  • Analista de Autorização e Convênios

    3 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil BuscarVagas Tempo inteiro

    **Atribuições**: Acompanha e/ou solicita a autorização dos Convênios para a realização de cirurgias; Verifica e analisa se consta a autorização nos respectivos convênios e suas pendencias; Registra a movimentação da área (autorizados, motivos da não autorização, não comparecimento de pacientes, falhas na identificação, documentação...

  • Analista de Autorização e Convênios

    2 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil BuscarVagas - Empregos e Consultoria Brasil Tempo inteiro

    Atribuições: Acompanha e/ou solicita a autorização dos Convênios para a realização de cirurgias; Verifica e analisa se consta a autorização nos respectivos convênios e suas pendencias; Registra a movimentação da área (autorizados, motivos da não autorização, não comparecimento de pacientes, falhas na identificação, documentação...

  • Analista Sap

    Há 5 dias

    Porto Alegre, Brasil Emprego BR Tempo inteiro

    **Empresa**: Confidencial **Salário da vaga de emprego de Analista SAP**: A combinar **Cidade/Estado**: Porto Alegre / RS **Tipo de Vaga**: Home Office **Regime de contrato**: Efetivo/CLT **Descrição da vaga de Analista SAP**: Atividades a serem desenvolvidas: empresa localizada : analista pleno requisitos: ter experiência como analista de...

  • Analista Pleno

    3 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil OEmprego - Vagas Brasil Tempo inteiro

    **EMPRESA LOCALIZADA EM PORTO ALEGRE CONTRATA**: ANALISTA PLENO **Requisitos**: Ter experiência como analista de planejamento; Possuir ensino superior completo. Atividades Acompanhamento e registro de informações no sistema de gestão de projetos; Acompanhamento de processos administrativos (licenças, alvarás, autorizações, registros); Assegurar a...

  • Analista Sap

    Há 3 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    **Empresa**:Confidencial**Salário da vaga de emprego de Analista SAP**:A combinar**Cidade/Estado**:Porto Alegre / RS**Tipo de Vaga**:Home Office**Regime de contrato**:Efetivo/CLT**Descrição da vaga de Analista SAP**:Atividades a serem desenvolvidas: empresa localizada : analista pleno requisitos: ter experiência como analista de planejamento possuir...

  • Analista de Faturamento

    Há 4 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Hospital Moinhos de Vento Tempo inteiro

    O candidato deverá ter experiência mínima de 02 anos em autorizações de pacientes internados, procedimentos e OPMEs;**Salário**O salário será determinado de acordo com as políticas da empresa.

  • Auxiliar Administrativo I

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Página De Carreira Tempo inteiro

    Obrigatório: Ensino médio completo;Cadastro no sistema das solicitações de autorizações, presenciais e autorização digitalContatar com o Cliente quando solicitação da auditoria de mais informações ou documentosRealizar a orientação e auxílio ao cliente para autorização onlineRealizar a triagem do cliente na recepção da autorização

  • Analista Contábil I

    4 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil Hospital Moinhos de Vento Tempo inteiro

    **#NossoJeitoRedefineHistórias** **Sobre a oportunidade: ANALISTA CONTÁBIL I - TEMPORÁRIO** - Responsável pela execução dos lançamentos contábeis, conciliação e análise das contas patrimoniais e de resultado da Associação Hospitalar Moinhos de Vento, dentro de diretrizes definidas pela Instituição, de acordo com as normas contábeis e...

  • Analista De Contas I

    Há 2 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Hospital Moinhos De Vento Tempo inteiro

    Escolaridade Básica: Superior completo em Administração, Administração Hospitalar, Gestão de Processos ou áreas afins.Experiencia: Experiência mínima de 02 anos em autorizações de pacientes internados, procedimentos e OPMEsCompetências Técnicas: Conhecimento em tabelas de convênios, contratos comerciais e Regulamentação ANS.Assegurar o...

  • Assistente De Atendimento

    Há 3 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Instituto De Cardiologia Tempo inteiro

    **Horário**: 08h às 18h (segunda a sexta);Eventualmente aos sábados.**Atividades Desenvolvidas**:- Agendamentos e Preparos dos procedimentos cirúrgicos, check in dos pacientes do dia, preenchimentos de solicitações de autorização e envio para autorizações junto às Operadoras de Saúde, conferência das folhas de salas e laudos.Experiência na...

  • Analista de contas i

    1 semana atrás

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Hospital Moinhos de Vento Tempo inteiro

    Escolaridade Básica: Superior completo em Administração, Administração Hospitalar, Gestão de Processos ou áreas afins. Experiencia: Experiência mínima de 02 anos em autorizações de pacientes internados, procedimentos e OPMEs Competências Técnicas: Conhecimento em tabelas de convênios, contratos comerciais e Regulamentação ANS. Assegurar o...

  • Assistente De Atendimento

    Há 7 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Instituto De Cardiologia Tempo inteiro

    Horário: 08h às 18h (segunda a sexta); Eventualmente aos sábados.Atividades Desenvolvidas: - Agendamentos e Preparos dos procedimentos cirúrgicos, check in dos pacientes do dia, preenchimentos de solicitações de autorização e envio para autorizações junto às Operadoras de Saúde, conferência das folhas de salas e laudos.- Atendimento simultâneo:...

  • Assistente De Atendimento Hospitalar

    Há 7 dias

    Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil Instituto De Cardiologia Tempo inteiro

    Atividades Desenvolvidas: - Agendamentos e Preparos dos procedimentos cirúrgicos, check in dos pacientes do dia, preenchimentos de solicitações de autorização e envio para autorizações junto às Operadoras de Saúde, conferência das folhas de salas e laudos.- Atendimento simultâneo: presencial, por e-mail e via WhatsApp de pacientes e...

  • Analista Financeiro

    Há 2 dias

    Porto Alegre, Brasil Tacchini Sistema de Saúde Tempo inteiro

    O Tacchini acredita em você! Venha fazer parte da nossa equipe. Buscamos Analista Financeiro para atuar na cidade de Bento Gonçalves / RS. **Responsabilidades e atribuições** - Buscar permanentemente melhorias aos processos da sua área de atuação. - Analisar e medir eficiência e segurança dos processos, bem como aplicar medidas de contingência...

  • Analista de RH Sênior

    4 semanas atrás

    Porto Alegre, Brasil ASC Consultoria de Captação de Talentos Tempo inteiro

    **Nível**: Analista **Escolaridade**: Pós graduação - Indiferente **Tipo de contrato**: CLT **Jornada de trabalho**: 220 horas **Responsabilidades e Experiências desejáveis**: Profissional com experiência e qualificação nos subsistemas de RH para atuar na área de Desenvolvimento Humanos de indústria. **Experiência em**: Gestão de...

Analista de Autorizações

Há 1 mês

Porto Alegre, Brasil Hospital Moinhos de Vento Tempo inteiro

**#NossoJeitoRedefineHistórias**

**Sobre a oportunidade**:ANALISTA DE CONTAS MÉDICAS**
- Responsável pelo fluxo de trabalho de autorizações do Plano de Saúde, interagindo com a rede de prestadores, beneficiários e auditores. Atendimento dos prazos de autorizações conforme manual do plano de saúde, elaboração e acompanhamento dos mecanismos de regulação.

**Responsabilidades e atribuições**
- Construir e acompanhar o processo de autorização prévia, através do sistema do Plano de Saúde, garantindo a correta parametrização, avaliação e liberação, conforme as regras institucionais de auditoria, com o apoio do Médico Auditor e Enfermeira Auditora quando for o caso.
- Garantir os prazos das autorizações prévias conforme prevê a legislação vigente e rotinas institucionais.
- Controlar a agenda de perícias de segunda opinião.
- Analisar os orçamentos de OPME recebidos a fim de garantir o melhor custo/eficácia dos procedimentos a serem realizados.
- Analisar as documentações (procedimentos cirúrgicos, oncológicos, OPME, entre outros) de acordo com as diretrizes da Operadora e legislação vigente, com o objetivo de garantir agilidade ao processo de autorização, cumprindo SLA estabelecida pela área.
- Resguardar a hierarquização de acessos, mecanismo que consiste somente em autorizar a realização de procedimentos depois de efetuado procedimento anterior que indique sua necessidade e/ou enquadramento em critérios técnicos, científicos ou legais tais como protocolos e diretrizes clínicas de utilização, etc. visando garantir que os pacientes recebam o nível apropriado de cuidado de acordo com suas necessidades, otimizando o uso dos recursos disponíveis e proporcionando uma resposta eficaz às diferentes condições de saúde.
- Sinalizar os casos necessários para a auditoria concorrente, junto ao médico e enfermeiro auditor, para realizar revisões regulares e sistemáticas dos registros médicos, ordens de tratamento e procedimentos realizados durante o curso do tratamento de pacientes, seja em ambiente hospitalar ou ambulatorial.
- Monitorar relatórios descritivos, que são elaborados pelos médicos e enfermeiro, contendo as glosas, motivos e ações de correção de causa, e acompanhar os recursos de glosas, mantendo contato com os prestadores.
- Realizar conferência administrativa das faturas dos demais planos de saúde oferecidos pelo HMV para seus colaboradores e dependentes, buscando a pertinência das cobranças e providências necessárias para correta utilização dos recursos.
- Realizar o processo de conferência e processamento dos arquivos xml enviado pelos prestadores de serviços credenciados.
- Verificar se os serviços faturados correspondam aos serviços efetivamente prestados, conforme registros clínicos, regras da Operadora e ANS.
- Identificar e comunicar, ao setor responsável, discrepâncias que podem levar a glosas, reduzindo conflitos entre Operadora e prestadores de serviços.
- Certificar que o faturamento esteja alinhado com as normas da ANS, acordos contratuais e práticas éticas em saúde.
- Analisar a compatibilidade entre a precificação enviada pelo prestador de serviço e a acordada contratualmente, por meio de sistema da Operadora.
- Realizar o processo de análise de recursos de glosas enviados pelos prestadores de serviços.
- Construir ações de melhoria nos processos envolvidos com a sua rotina.
- Monitorar o status dos pacientes internados mantendo o controle atualizado para correta gestão do plano.
- Promover um bom relacionamento junto aos prestadores de serviços e clientes, com o objetivo de garantir agilidade, presteza e assertividade no processo de trabalho.
- Atuar em acordo com a missão, os valores, a estratégia, e a cultura corporativa da AHMV, de forma ética, disciplinada, com qualidade nos processos e respeitando as pessoas.
- Aplicar os requisitos das Política Ambiental e de Qualidade do AHMV, bem como todas as diretrizes institucionais.

**Requisitos e qualificações**
- Escolaridade Básica: Ensino superior completo em administração, enfermagem e/ou áreas afins.
- Escolaridade Desejável: Pós graduação em auditoria em contas médicas e hospitalares. Cursos na área de auditoria. Curso na área de faturamento médico/hospitalar. Curso técnico em área de saúde.
- Competências Técnicas: Manual do IAHCS. Tabelas e Regras Simpro e Brasíndice. Conhecimento das regras da ANS, Anvisa e AMB. Padrão TISS e TUSS. Curso de Faturamento Hospitalar. Excel Básico e/ou Avançado.
- Experiência: Desejável experiência mínima de 1 ano na área.

**Informações adicionais**
- Restaurante no local;
- Creche;
- Convênios com farmácia;
- Plano de Saúde e Odontológico;
- Seguro de Vida;
- Programa desafio;
- Convênio com Totalpass;
- Ações de bem estar e cuidado - Na Casa do Colaborador, oferecemos um espaço especial dedicado ao colaborador, com salas de internet, leitura, televisão, jogos, a