Consultor de Credenciamento
2 meses atrás
A hora de fazer parte de um time comprometido, acolhedor e que leva saúde para milhões de pessoas, é agora
Estamos na busca de profissionais para compor a equipe
Se você é comprometido(a) e apaixonado(a) por novos desafios, aqui é o seu lugar
**Responsabilidades e atribuições**
- Participar da elaboração e da implantação do planejamento estratégico da área de credenciamento e sinistro, acompanhando a sua evolução e propondo atualizações;
- Contratar as equipes médicas e prestadores de serviços credenciados, negociando valores e formato de atendimento de maneira estratégica por praça, visando a suficiência manutenção e expansão do atendimento;
- Garantir Viabilizar a fidelização das equipes aos protocolos assistênciais da empresa (rotinas, procedimentos, materiais e medicamentos), através de reuniões presenciais, vídeo conferências e ligações telefônicas, visando alinhamento assistêncial e controle e/ou redução de custos ;
- Dimensionar a rede assistêncial de acordo com a complexidade necessária para cada polo, alinhado com a estratégia de referenciamento assistêncial da Empresa e com a estratégia comercial da praça. realizando levantamento dos atendimentos versus número de vidas, atuando para assegurar o abastecimento e/ou atender as solicitações da área comercial;
- Gerir as equipes de trabalho, fornecendo orientações diárias, realizando controle das tarefas e visitas as filiais, conduzindo reuniões frequentes de alinhamento;
- Garantir Manter a entrega das demandas da empresa dentro dos padrões e prazos estipulados;
- Acompanhar e analisar resultado de custo (Per Capta, Custo consulta, SAD Agregado), propondo ações para adequação de Sinistro.
- Garantir manutenção da rede credenciada de atendimento e minimizar riscos de descredenciamento. Manter o atendimento da rede credenciada, fortalecendo o relacionamento com os prestadores de serviços (reuniões, visitas, telefone, etc.), assegurando o abastecimento assistêncial;
- Gerir as demandas registradas nos SAC’s, Ouvidorias e NIPs, através da gestão das equipes das filiais, e definir ações de melhorias para minimização de recorrências. orientando na resolução e tratativas das demandas, contribuindo para o atendimento das necessidades e satisfação dos usuários;
- Acompanhar e analisar as demandas judiciais, avaliando e adotando medidas que consigam minimizar os riscos potenciais, evitando a vulnerabilidade da empresa a litígios ou a geração de custos adicionais, preservando e agregando valor a marca Hapvida;
- Conduzir reuniões periódicas, operacionais e de resultados, com a Superintendente de Gestão de Sinistros, buscando alinhar o trabalho do setor às expectativas da organização;
- Liderar negociações nas diferentes esferas, com vista ao alcance dos objetivos estratégicos e táticos da organização;
- Identificar e avaliar as melhores práticas de Gestão de Credenciamento e Sinistro no mercado, verificando a sua aderência para aplicação na área, com as devidas adequações à realidade da empresa;
- Replicar e desdobrar as diretrizes empresariais da organização aos diversos núcleos do setor, de modo a garantir aplicabilidade do planejamento estratégico da companhia;
- Analisar o desempenho e propor ações para a equipe, com foco em desenvolvimento de habilidades técnicas e profissionais, mediante treinamentos, feedbacks e reuniões de aconselhamento;
- Desenvolver e manter a equipe alinhada aos objetivos estratégicos da organização;
- Garantir a aplicabilidade da legislação e das normas atinentes às temáticas de sua alçada e correlatas.
**Requisitos e qualificações** Requisitos necessários**:
- Graduação superior em Administração ou áreas afins;
- Disponibilidade para viagens.
**Informações adicionais** Benefícios**:
- Plano de Saúde;
- Plano Odontológico;
- Vale Alimentação/Refeição;
- Vale Transporte;
- Seguro de vida;
- Parcerias e descontos com Instituições de Ensino;
- TotalPass (parcerias com academias);
- Plano de Carreira.
Há mais de 40 anos, asseguramos acesso à saúde de qualidade para a nossa gente. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, integrando hospitais, clínicas e laboratórios com tecnologia e eficiência, somando as melhores práticas para salvar vidas.
**DIVERSIDADE**
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Então vem ser Grupo Hapvida NotreDame Intermédica
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