Enfermeiro(a) Auditor(a)

4 semanas atrás

Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.

Junte-se a nós e comece a realizar
**o melhor trabalho da sua vida.℠**

**Principais responsabilidades**:

- Cumprir efetivamente com análise crítica e técnica dos casos e pedidos de quimioterapia;
- Analisar guias TISS (troca de informações na Saúde Suplementar), através de sistemas, quanto a cobertura e pertinência dos procedimentos de média e alta complexidade;
- Atuação nas discussões de casos com a equipe médica;
- Elaborar e analisar mensalmente o indicador de auditoria;
- Prestar suporte técnico as solicitações recepcionadas através do SAC, jurídico, rede e ouvidoria;
- Prestar suporte a equipe administrativa do setor de autorizações e atendimento;
- Assegurar que a qualidade do trabalho desenvolvido se mantenha dentro dos padrões definidos e determinados;
- Elaborar e atualizar os fluxos e processos do setor de auditoria;
- Realizar treinamento de novos colaboradores dentro das atividades realizadas, para adequação ao cargo;
- Desenvolver outras atividades correlatas a critério de seu superior imediato.
- **Qualificações Necessárias**:

- Graduação Completa em Enfermagem;
- Especialização ou Pós-graduação em Auditoria em Enfermagem;
- Coren ativo;
- Experiência e conhecimento na área de Oncologia;
- Conhecimento no Pacote Office;
- Conhecimento das resoluções e normativas da ANS e ANVISA;
- Conhecimento técnico em tabelas (AMB, TUSS, SIMPRO e BRASINDICE), políticas e normas operadoras de Saúde;
- Disponibilidade para atuar na escala de diarista (44h/ semanais) em horário comercial no modelo híbrido.
- UnitedHealth_
- _
- Group_
- é um empregador de igualdade de oportunidades de emprego._

Palavras-Chave: UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Enfermeiro Auditor, Enfermeiro, Enfermagem, PCD, Pessoas com Deficiência, Bela Vista, SP

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas.Beneficios:Formação Acadêmica:Experiência:Salário:4000Cargo:Enfermeiro auditorEmpresa:São Miguel SaúdeAdministradora de convênios.Ramo:Serviços (CE)

  • Enfermeiro auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas.Beneficios:Formação Acadêmica:Experiência:Salário:4000Cargo:Enfermeiro auditorEmpresa:São Miguel SaúdeAdministradora de convênios.Ramo:Serviços (CK)

  • Enfermeiro auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas.Beneficios:Formação Acadêmica:Experiência:Salário:4000Cargo:Enfermeiro auditorEmpresa:São Miguel SaúdeAdministradora de convênios.Ramo:Serviços (DH)

  • Enfermeiro auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas.Beneficios:Formação Acadêmica:Experiência:Salário:4000Cargo:Enfermeiro auditorEmpresa:São Miguel SaúdeAdministradora de convênios.Ramo:Serviços (FF)

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! Principais responsabilidades:...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais responsabilidades: Cooperar...

  • Enfermeiro(A) Auditor(A) Pleno

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Unitedhealth Group Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares.Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximoPrincipais responsabilidades: Cooperar...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Grupo NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Grupo NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas.Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! Principais responsabilidades: ...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Grupo NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Saúde - EnfermagemNível hierárquico: EspecialistaLugar de trabalho: São Paulo, SPRegime de contratação de tipo Efetivo – CLTJornada Período IntegralAcompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Detalhes da vaga:Requisitos: Formação: Ensino Superior em Enfermagem. Registro do Coren de Enfermeiro já Ativo. Experiência anterior como Enfermeiro Auditor.Outras Informações: Local de trabalho: Hospital e Maternidade Ribeirão Pires/SP. Escala de trabalho: Segunda á Quinta 08:00 ás 18:00 | Sexta 08:00 ás 17:00. Disponibilidade para...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás

    São Paulo, Brasil Centro Hospitalar Tempo inteiro

    Centro Hospitalar admite Enfermeiro Auditor em São Paulo Vila Olímpia para atuar em Tempo integral, A combinar.. Conhecer o contrato firmado entre o hospital e a operadora de planos de saúde. Conferência de contas através de análise de prontuários. Conferência de processos, análise e autorização de uso de materiais hospitalares e procedimentos...

  • enfermeiro auditor

    2 semanas atrás

    São Paulo, São Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria,...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedHealth Group atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...