Enfermeiro Auditor

2 semanas atrás


Estado do Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem.
- Registro em COREN (Conselho Regional de Enfermagem);
- Experiência anterior na função;
- Desejável Pós-Graduação em áreas afins;
- Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

Atividades:

- Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
- Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
- Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento;
- Responsável por analisar todas as contas recebidas da assistência e do protocolo, realizando os ajustes necessários;
- Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
- Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
- Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas;
- Controlar agenda de auditores com datas de entrega para operadora.

Outras informações:

- Local de trabalho: Botafogo.
- Escala de trabalho: 200 - (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00
- Disponibilidade para treinamento.
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma**:

- Formação superior completa**Benefícios**:

- Assistência médica
- Assistência odontológica
- Convênio com empresas parceiras
- Vale-refeição
- Vale-transporte



  • Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás


    Rio Branco, Brasil UNIMED RIO BRANCO Tempo inteiro

    Estamos recrutando enfermeiro (a) auditor (a) para fazer parte do time da Unimed Rio Branco. Vaga destinada ao setor de Atendimento ao Cooperado e Prestador. Desejável especialização em Auditoria.

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil CASA DE SAÚDE SÃO JOSÉ Tempo inteiro

    Estamos buscando um profissional qualificado para se juntar à nossa equipe de saúde na Casa de Saúde São José como Enfermeiro Auditor. Responsabilidades:- Realizar auditorias internas e externas para avaliar a qualidade dos serviços prestados pela equipe de enfermagem;- Garantir o cumprimento das normas e regulamentos relacionados à enfermagem;-...


  • Estado do Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Enfermagem; - Registro em conselho Ativo e Regular; - Experiência: em CTI ou Centro Cirurgico; **Atividades**: - Analisar e pré-analisar as contas médicas em períodos de parciais e altas, a fim de garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados na Instituição,...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    4 semanas atrás


    Rio De Janeiro, Brasil UNIMED COSTA DO SOL Tempo inteiro

    Revisar produção medica do Hospital UNIMED, Cooperados e demais prestadores de serviços. Atividades: - Executar auditoria retrospectiva nas contas médicas (Contas Ambulatoriais e Internações Clínicas e Cirúrgicas), verificando e analisando coerência da cobrança, existência de autorização prévia, corrigindo eventuais distorções e glosando...

  • Enfermeiro Auditor Jr

    Há 24 horas


    Rio de Janeiro, Brasil IT'SSEG COMPANY Tempo inteiro

    Buscamos um Enfermeiro (a) Auditor (a) Jr. para se juntar ao nosso time, que tenha experiência em auditoria de contas médicas, experiência em Excel, estudos em base de sinistro, monitoramento de grupos de risco (crônicos, gestantes, internados, high users, hiper consultadores; experiência com saúde suplementar e pacote office...


  • Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Registro Ativo no COREN; - Experiência no setor de CTI. **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos dos Setores, por meio de visita ao setor de posse do consumo diário, bem como...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias


    Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem. - Registro em COREN (Conselho Regional de Enfermagem); - Experiência anterior na função; - Desejável Pós-Graduação em áreas afins; - Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO. Atividades: - Cumprir efetivamente com...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Formação Acadêmica: Superior em Enfermagem (Obrigatório) Cursos Complementares/ Certificações: Pós-graduação em Auditoria (Obrigatório) Conhecimentos específicos: Materiais especiais e OPME (Desejável)Oncologia (Desejável)Sistema MV (Obrigatório) Conhecimento de tabelas: AMB, CBHPM, SIMPRO E BRASINDICE (Obrigatório)...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil São Carlos Saúde Oncológica Tempo inteiro

    Responsável pela análise e conferência dos processos e da qualidade dos prontuários, condutas e uso de materiais, medicamentos e procedimentos realizados pelas equipes assistênciais e multiprofissionais da Instituição. **Responsabilidades e atribuições** - Auditar prontuários abertos e fechados e faturas hospitalares (Prescrições médicas,...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    **A **Empresa** - Rede Hospitalar de grande porte, na região de São Cristóvão - RJ. **Descrição da vaga** - Realizar auditorias em contas médicas para garantir a precisão e conformidade com as normas e regulamentos, identificando erros, inconsistências ou possíveis fraudes. Isso envolve revisar a codificação de procedimentos e diagnósticos,...

  • Enfermeiro da Qualidade

    2 semanas atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro da Qualidade

    4 semanas atrás


    Juiz de Fora, Brasil Rheserva Consultoria Tempo inteiro

    Colaborar com o fortalecimento da cultura de segurança e da qualidade dos cuidados prestados a pacientes e familiares. Disseminar a cultura da qualidade para uma gestão de excelência através de treinamentos que promovam a capacitação de ferramentas e das boas práticas estabelecidas pela instituição. Monitorar os treinamentos das equipes relacionados...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 7 dias


    Estado do Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo em Enfermagem; - Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário): Ativo e Regular; - Experiência: Necessário experiência assistêncial e será diferencial em Auditória; **Atividades**: - Analisar técnicamente e contra-auditar contas médicas de...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias


    Rio de Janeiro, Brasil Leve Saúde Tempo inteiro

    Trabalhamos diariamente com o propósito de contribuir para um mundo onde pessoas felizes, bem cuidadas e saudáveis possa ser muito mais que um sonho. Vem com a gente mudar o futuro da saúde ! **Responsabilidades e atribuições** Análise e auditoria das contas médicas Analisar contas (prontuário médico, autorização de materiais, medicamento,...

  • Enfermeiro Auditor

    4 semanas atrás


    Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Superior Completo.Desejável especialização em Auditoria; - Registro em conselho: COREN Ativo - Experiência no cargo e setor. **Atividades**: Auditar as contas hospitalares com base nos prontuários dos pacientes, observando consumo de materiais, medicamentos, equipamentos, taxas, diárias e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 3 dias


    Caxias do Sul, Brasil Skeel Tempo inteiro

    Domínio técnico de auditória em serviços de Saúde. ** Atividades**: Responsável pela análise e conferência dos processos, condutas e uso de materiais, medicamentos e emprostocentros realizados durante um atendimento de saúde, sendo feito em um ambiente hospitalar ou clínica de qualquer outra instituição de...


  • Patos de Minas, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Missão do cargo: Revisar produção hospitalar e demais prestadores de serviços, auxiliar nas autorizações de OPME e medicamentos de alto custo. Além de garantir a manutenção das tabelas de materiais e medicamentos da Unimed. Formação: Ensino superior completo em Enfermagem; desejável especialização complementar em Auditoria de Saúde....

  • Enfermeiro Auditor

    3 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas Tempo inteiro

    **Atribuições**: Pré e pós análise de prontuários; Resolução das não conformidades encontradas; Preenchimento dos indicadores, organização dos prontuários; Analisar os contratos, no que diz respeito aos preços dos serviços médicos, as tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice e Simpro, atualizando-os e monitorando-os através de sistema...