Enfermeio Auditor

1 semana atrás


Sao Paulo, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

Realizar a análise e adequação de OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais, pré e pós cirúrgicos, visando atender as necessidades dos procedimentos autorizados e realizados, mantendo a qualidade e otimizando custos.
**Responsabilidades e atribuições**
- Analisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e corretas;
- Verificar se as solicitações médicas de OPME são condizentes com o código cirúrgico autorizado;
- Verificar as opções de marcas sugeridas pelo cirurgião;
- Comparar a solicitação de OPME do cirurgião, com a relação enviada pelo hospital (casos em que o hospital não tenha negociação para entrega do material pela empresa);
- Sinalizar aos médicos auditores, do Núcleo Técnico de OPME (NTOPME), os casos que o hospital não tenha negociação para entrega do material, para que a autorização de OPME seja realizada por carta;
- Analisar a solicitação de OPME, baseando-se nos padrões de liberação da empresa;
- Realizar contato com médico solicitante para adequação de OPME e/ou marcas, seguindo padrões de liberação da empresa, observando-se que a qualidade dos serviços sejam mantidas, e que haja otimização de custos;
- Descrever, no sistema de Gestão de OPME, os itens de materiais que deverão ser enviados para cotação, sinalizando as marcas sugeridas pelo cirurgião;
- Liberar, no Sistema de gestão de OPME, materiais de acordo com a autonomia estabelecida; Realizar interface com áreas internas que forneçam subsídios às analise de OPME;
- Analisar a documentação pós-cirúrgica (RGO, Nota de Débito e imagem) e confrontar materiais utilizados x materiais autorizados previamente;
- Negociar OPME utilizados com prestador médico e hospital;
- Realizar as adequações dos materiais e as liberações para faturamento;
- Participar de reuniões, sugerindo e recebendo sugestões que facilitem e melhorem os processos da área;
- Participar de cursos e palestras que agreguem conhecimento e qualidade às suas atribuições;
- Para o exercício do cargo de Enfermeiro Auditor é imprescindível que o ocupante do cargo tenha registro vigente no Conselho Regional de Enfermagem (COREN), além de estar com as obrigações financeiras plenamente quitadas no referido conselho;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.

**Requisitos e qualificações** Obrigatório**:
Ensino superior completo em Enfermagem

COREN ativo

**Desejável**:
Experiência na função
**Informações adicionais** Carga horária**:
08:00 às 18:00 segunda à quinta e das 08:00 às 17:00 às sextas - Escala 5x2

**Unidade**:
Sede - Av. Paulista, 867 - Bela Vista, São Paulo - SP

**O que oferecemos?**

Vale Alimentação;
Vale Refeição;
Vale Transporte;
Assistência Médica;
Assistência Odontológica;
Convênio com Farmácia;
Seguro de Vida;
Auxílio Creche;
Totalpass;
Universidade Corporativa;
Interclube (programa de descontos);
Programa Conte Comigo.

**O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL**

Há mais de 50 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade, acessível a gerações de brasileiros. Hoje, somos o maior sistema de saúde suplementar do Brasil e da América Latina, cuidando com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

**DIVERSIDADE**

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

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  • Enfermeio auditor

    1 semana atrás


    São Paulo, Brasil Netvagas Tempo inteiro

    Obrigatório:Ensino superior completo em EnfermagemCOREN ativo Desejável: Experiência na funçãoAnalisar a documentação anexada aos processos, verificando se estão completas e corretas; Verificar se as solicitações médicas de OPME são condizentes com o código cirúrgico autorizado; Verificar as opções de marcas sugeridas pelo cirurgião;...