Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno

7 meses atrás

Curitiba, Brasil Amil Tempo inteiro

Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

**Principais responsabilidades**:

- Realizar auditoria de média complexidade em hospitais de médio e grande porte de procedimentos, analisando tudo o que foi usado no procedimento, incluindo OPME e respectivos valores, confrontando pedido médico, notas fiscais, etc., auditando e processando as contas no dia a dia do paciente, e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado, avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados, proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares, utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.
- Analisar contas médicas e recurso de glosas/conciliação de hospitais, clinicas de oncologia, a fim de garantir a execução das negociações entre prestadores e operadora.
- Analisar técnicamente os custos dos itens cobrados se estão pertinentes.
- Auditar procedimentos, analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos, checar informações em geral, efetuando a glosa do procedimento quando não procedente.
- Revisar avaliações contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados, comparativamente as normas e procedimentos, legislação, tomando providências de glosa quando compatíveis.
- Criar regras técnicas e administrativas para coibição de fraudes e desperdícios.
- Analisar as cobranças e elaborar parecer técnico quanto ao uso de materiais e medicamentos.
- Apoiar estudos, compilar informações, apresentar indicadores, com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia, relatórios gerenciais e análises financeiras.
- Auditar faturamento de contas hospitalares, utilizando ferramentas básicas: contratos, tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior Completo em Enfermagem com COREN Ativo.
- Experiência sólida como Enfermeiro(a) Auditor(a), atuando com negociação.
- Conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Simpro e Brasíndice.
- Conhecimento intermediário/avançado no Excel (Proc V e tabela dinâmica).
- Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho home office.

Palavras-Chave: Amil, Next, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, Enfermagem, PCD, Pessoas com Deficiência, Curitiba, PR.

  • Auditor Pleno

    1 semana atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

    Atuara com auditoria operacional, tributária fiscal, terceiro setor, atualização com as legislações tributárias (Federal, Estadual, Municipal), levantamento de informações contábeis e operacional dos clientes, elaboração de testes de auditoria, consultoria tributária e fiscal, impostos diretos e indiretos.QualificaçãoNecessário experiência...

  • Auditor pleno

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

    Atuara com auditoria operacional, tributária fiscal, terceiro setor, atualização com as legislações tributárias (Federal, Estadual, Municipal), levantamento de informações contábeis e operacional dos clientes, elaboração de testes de auditoria, consultoria tributária e fiscal, impostos diretos e indiretos.Beneficios:A Combinar;Formação...

  • Auditor pleno

    4 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    3 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    1 semana atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    Há 7 dias

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    3 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    2 semanas atrás

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  • Auditor pleno

    Há 6 dias

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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    4 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    Há 2 dias

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

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  • Auditor pleno

    2 semanas atrás

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  • Enfermeiro Auditor

    Há 5 dias

    Curitiba, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Auditor Pleno

    Há 7 dias

    Curitiba, Brasil Cassi Rh Tempo inteiro

    **VAGA: Auditor Pleno** **Localização**: Portão - Curitiba **Requisitos**: - Superior completo em Ciências Contábeis; - Conhecimento em auditoria operacional, Tributária e fiscal, em empresa de médio ou grande porte e terceiro setor. - Experiência em Atualização imposto direto e indireto e obrigações fiscais relacionadas as áreas de ICMS/IPI...

  • Recepcionista - Auditor Pleno Hotel

    7 meses atrás

    Curitiba, Brasil SE RH Tempo inteiro

    Para trabalhar em Hotel Recepcionista - Auditor Pleno Hotel1Vale transporte, Vale Alimentação, Refeição no Local, Convênio Farmácia, Day off no aniversário, Plano de saúde e odontológico (opcional), Seguro de vida em grupo, Totalpass **Requisitos: Experiências e qualificações**: Residir fácil acesso a região Centro de Curitiba. Ensino médio...

  • 212 Enfermeiro Auditor Jr

    Há 3 dias

    Curitiba, Brasil A PRIORI EXCELÊNCIA EM RECURSOS HUMANOS Tempo inteiro

    Requisitos - Superior em Enfermagem completo; - Pacote Office; - Experiência anterior na função e setor (Auditoria Contas); - Disponibilidade de atuar de Segunda a sexta das 08:00hs 17:00hs. Atividades - Executar auditoria técnica de contas, respeitando os critérios e normativas editadas pela Agência de Saúde Suplementar, regras gerais, e prazos de...

  • Auditor Interno

    4 semanas atrás

    Curitiba, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Auditor Interno Pleno - Curitiba PR Curitiba, Paraná - Grupo Servopa - 26/11/2024O Grupo Servopa, uma das maiores empresas do ramo automobilístico do país, está em busca de profissionais qualificados para a vaga de Auditor Interno Pleno.Principais responsabilidades do cargo:Executar testes de auditoria interna.Garantir a conformidade com as normas ISO...

  • Auditor Interno Pleno

    4 meses atrás

    Curitiba, Brasil Grupo Servopa Tempo inteiro

    O Grupo Servopa, uma das maiores empresas do ramo automobilístico do país, está em busca de profissionais qualificados para a vaga de Auditor Interno Pleno. Principais responsabilidades do cargo: - Auditoria interna; - Assegurar a conformidade com todos os planos, políticas e padrões aplicáveis; - Analisar, examinar e avaliar a eficácia, a eficiência...

  • Auditor pleno

    Há 7 dias

    Curitiba, Brasil Cassi Empregos Efetivos e Temporários Tempo inteiro

    Atuara com auditoria operacional, tributária fiscal, terceiro setor, atualização com as legislações tributárias (Federal, Estadual, Municipal), levantamento de informações contábeis e operacional dos clientes, elaboração de testes de auditoria, consultoria tributária e fiscal, impostos diretos e indiretos.Qualificação Necessário experiência...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás

    Curitiba, Brasil Hospital Pequeno Príncipe Tempo inteiro

    Curitiba, PR Sênior A combinar Regime CLT Detalhes da vaga Responsabilidades: Analisar e aferir as contas de pacientes internados, elencando todos os itens utilizados (materiais, medicamentos, exames, procedimentos, taxas, diárias e OPME - Órtese, Prótese e Materiais Especiais, quando aplicável), conforme regra contratual de cada convênio, técnica...