Analista de Autorizações Pleno, Barra da Tijuca

Há 1 mês


Estado do Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.

**Responsabilidades**:

- Participação do bate mapa cirúrgico, relatando todos os procedimentos e materiais consignados autorizados e em análise;
- Solicitar autorização junto às Operadoras de planos de saúde para os atendimentos agendados e/ou serviços prestados, como por exemplo: procedimento, prorrogação,
- materiais, medicamentos, exames, visitas, parecer;
- Providenciar, após a alta de paciente ou parcial, a regularização das pendências de autorização com base nas regras das Operadoras de maior embasamento crítico e volume financeiro acordado entre as partes;
- Registrar na base de dados do sistema operacional, todos os eventos relacionados à solicitação de autorização, entre outros o envio e recebimento de documentos, contatos realizados, autorização, pendência e/ou negativa de cobertura;
- Orientar-se através do cronograma de Auditoria para provisionar o envio de autorização para o setor de Faturamento pelo menos até 24(vinte e quatro) horas antes da data de auditoria conjunta;
- Encaminhar a negativa de autorização do convênio do procedimento cirúrgico/medicamento e material de alto custo/ paciente excluído do plano para equipe do financeiro para dar colher a assinatura do responsável;
- Desempenhar todas as suas funções com ética, competência, compromisso, agilidade, humanidade e integridade a fim de atender as expectativas de todos os envolvidos nos processos hospitalares que envolvam a Central de Autorizações;
- Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa, bem como as regras dos órgãos certificadores adotados por esta instituição;
- Executar outras atividades correlatas a critério do superior.
- Sistemas operacionais: a inclusão dos materiais e prorrogações Inpart, Overmaind e Fin-x.
- Analisar os processos via Inpart conferencia de materiais utilizados para liberação de pagamento informando ao setor Suprimentos;
- Encaminhar a autorização para todos os setores envolvidos (Marcação de Cirurgias, Consignados, Suprimentos, Faturamento etc.) para que possam tomar ciência e providenciarem o que for necessário para atender ao procedimento;
- Providenciar as informações necessárias para solicitar as prorrogações das diárias de pacientes internados dos convênios que estão inseridos no sistema Overmind;
- Registra em planilha todas prorrogações liberadas para pacientes internados e informa ao responsável pelo convênio as prorrogações pendentes;
- Contribuir com todas as informações e autorizações para que o fechamento mensal do faturamento saia dentro proposto pela unidade hospitalar;
- Análise dos enfermeiros auditores relacionado a viabilidade do pacote solicitado pelo médico confrontando com os contratos estabelecidos com as operadoras e viabilidade econômica dos pedidos médicos;

Qualificações Necessárias:

- Nível Superior Completo (Administração, e Áreas Afins)
- Experiência em tratativa com médico ou enfermeiro auditor
- Experiência em pós, prorrogação, medicação de alto custo e/ou autorização de opme

Palavra-Chave: Grupo Amil, Amil, Analista de Autorizações Pleno, Autorizações, Autorização, Analista, Pleno, Central de Autorizações, Prorrogração, Pós, Opme, Material de alto custo, Material Especial, Pessoa com Deficiência, PcD, Barra, Rio de Janeiro, RJ.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.


  • Analista de Autorizacões

    2 meses atrás


    Estado do Rio de Janeiro, Brasil Grupo Amil Tempo inteiro

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  • Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Farmácia Na Barra Da Tijuca Tempo inteiro

    Empresa e VagaFarmácia Na Barra Da Tijuca é uma empresa de contabilidade especializada em farmácias e drogarias com atendimento a nível nacional. Nossa missão é oferecer soluções eficazes para o sucesso dos nossos clientes.Detalhes da VagaO cargo de Analista Departamento Fiscal está disponível na nossa equipe. Aqui estão as informações...


  • Rio de Janeiro, Brasil Farmácia na barra da tijuca Tempo inteiro

    Procuramos perfumista com experiência na função. - Irá orientar os clientes sobre os produtos da perfumaria, verificação da validade, precificação e organização dos produtos. Folga 1 dia por semana e 1 final de semana por mês. Horário de trabalho: 16h às 01:00h Residir na Barra da Tijuca ou bairros próximos. Tipo de vaga: Tempo integral,...


  • Rio de Janeiro, Brasil Farmácia na barra da tijuca Tempo inteiro

    **Atendente de Perfumaria para Drogaria** - Irá orientar os clientes sobre os produtos da perfumaria, verificação da validade, precificação e organização dos produtos. Folgas: 1 dia por semana e 1 final de semana por mês. Horário de trabalho: 15:00h às 00:00h ou 16:00h às 01:00h Residir na Barra da Tijuca ou bairros próximos. Tipo de vaga:...


  • Rio de Janeiro, Brasil Farmácia na barra da tijuca Tempo inteiro

    **Vaga: Operadora de Loja para Drogaria** Será responsável por orientar os clientes sobre nossos produtos, garantir a organização e precificação correta, realizar a verificação de validade dos itens e operar o caixa (pdv) para realizar as vendas. **Requisitos**: - Residir na Barra da Tijuca ou em bairros próximos. - Facilidade em lidar com...


  • Rio de Janeiro, Brasil Farmácia na barra da tijuca Tempo inteiro

    **Vaga: Operadora de Loja para Drogaria** Será responsável por orientar os clientes sobre nossos produtos, garantir a organização e precificação correta, realizar a verificação de validade dos itens e operar o caixa (pdv) para realizar as vendas. **Requisitos**: - Residir na Barra da Tijuca ou em bairros próximos. - Facilidade em lidar com...


  • Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos a Amil, operadora completa de benefícios de saúde. Aqui, fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos, impactando positivamente a vida de milhares de pessoas na hora e no lugar certo. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...


  • Rio de Janeiro, Brasil ESCOLA CANADENSE DA BARRA LTDA Tempo inteiro

    **Atividades**: Apoiar o desenvolvimento de alunos com necessidades especiais, oferecendo suporte personalizado e adequado às suas necessidades individuais em um ambiente de ensino bilíngue. **Requisitos**: Cursando Psicologia, Pedagogia ou Letras, entre o 2º e o 8º período. **Idioma**: Inglês fluente. O ensino é bilíngue, com 50% do conteúdo...


  • Rio de Janeiro, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Analista Comercial Pleno

    1 semana atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Escritório de Contabilidade Tempo inteiro

    Escritório de Contabilidade admite Analista Comercial Pleno em Rio de Janeiro (Barra da Tijuca). Analisar e monitorar o mercado e a concorrência para identificar oportunidades de negócios. Elaborar planos de vendas e metas comerciais para atingir os objetivos da empresa. Desenvolver estratégias de marketing e comunicação para promover os produtos ou...

  • Assistente de Autorização

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Centro Hospitalar Tempo inteiro

    Centro Hospitalar admite Assistente de Autorização em Rio de Janeiro (Barra da Tijuca). Preparar e enviar os pedidos de procedimentos aos convênios com 15 dias úteis de antecedência. Rastrear junto aos convênios as autorizações em andamento. Garantir que a autorização chegue com 48 horas de antecedência da data agendada. Atualizar o status da...


  • Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas - Empregos e Consultoria Brasil Tempo inteiro

    **Descrição da Vaga**: Atendimento no call center para liberação de reboque e acompanhamento do mesmo até a chegada. Realizando o atendimento zelando pelo rigoroso cumprimento das normas de qualidade e segurança do código de ética de nossa empresa. Passando tratativas de negociação de prestadores para o analista. 1500,00 Requisitos: Experiências...


  • Rio de Janeiro, Brasil LUANDRE SERVICOS TEMPORARIOS LTDA. (C-I) Tempo inteiro

    Empresa do segmento da saúde, com grande representatividade em seu mercado de atuação, contrata para atuar em um de seus Hospitais, localizado na região da Barra da Tijuca.O profissional irá receber solicitações de convênios e analisar a documentação apresentada;Verificar a conformidade das informações e documentos com as normas e regulamentos...


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  • Assistente de Autorização

    2 semanas atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Jobbol Tempo inteiro

    Centro Hospitalar admite Assistente de Autorização em Rio de Janeiro Barra da Tijuca para atuar em Tempo integral, A combinar.. Preparar e enviar os pedidos de procedimentos aos convênios com 15 dias úteis de antecedência. Rastrear junto aos convênios as autorizações em andamento. Garantir que a autorização chegue com 48 horas de antecedência da...

  • Analista Financeiro

    3 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil NEREIDAS IT SERVICES Tempo inteiro

    **Analista Financeiro - Barra da Tijuca/RJ- Híbrido** Graduação em Finanças, Economia ou área correlatas. - Experiência em planilhas de Excel, MS Office e software de aplicativos financeiros; - Experiência prática com análises e pacotes estatísticos; - Excelentes habilidades de apresentação, relatórios e comunicação; - Conhecimento comprovado...


  • Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas - Empregos e Consultoria Brasil Tempo inteiro

    Descrição da Vaga: Atendimento no call center para liberação de reboque e acompanhamento do mesmo até a chegada. Realizando o atendimento zelando pelo rigoroso cumprimento das normas de qualidade e segurança do código de ética de nossa empresa. Passando tratativas de negociação de prestadores para o...

  • Esteticista

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Onodera Barra da Tijuca Tempo inteiro

    Escolaridade: Curso Técnico - Completo PCD: Não Contratação: CLT Benefícios: Participação nos lucros, Vale-transporte **Descrição**: **Clínica de Estética na Barra da Tijuca** tratamentos corporais, faciais e ambição Tipo de vaga: Tempo integral, Efetivo CLT Remuneração: R$1.500,00 - R$3;000,00 Benefícios:Vale-transporte Horário de...

  • Recepcionista de Clínica

    6 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil Onodera Barra da Tijuca Tempo inteiro

    Escolaridade: Ensino Fundamental - Completo PCD: Não Contratação: CLT Benefícios: Vale-transporte **Descrição**: **Clínica de estética na Barra da Tijuca;** Abertura ou fechamento da clínica; Atendimento telefônico e presencial dos clientes; Organização da recepção; Gestão da agenda de atendimentos; Indicação de tratamentos; Produção...

  • Analista de Dp

    7 meses atrás


    Rio de Janeiro, Brasil BuscarVagas - Empregos e Consultoria Brasil Tempo inteiro

    Escritório de contabilidade contrata: Analista de DP Processo de admissão (Exame Admissional, preenchimento de CTPS ) Processo de Rescisão (Exame demissional, homolognet, aviso prévio ) Processar folha de pagamento Calcular hora extra Vivência com cálculo de VT + emissão de boletos para pagamento no site do RIOCARD Vivência com GFIP e SEFIP Possuir...