Analista Prevenção à Fraude Sr
2 meses atrás
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
**Principais responsabilidades**:
- Identificar e analisar prestadores abusivos ou fraudulentos apontados através de denúncias, propondo novas regras para a identificação do comportamento, bem como estender essa regra para os demais prestadores para evitar desperdício e fraude;
- Identificar e analisar os casos de declaração de saúde, garantindo envio e controle diário para evitar entradas "enganosas" no plano, garantindo os dados fidedignos do beneficiário;
- Identificar pacientes com liminares para terapia especiais em clínicas eventuais e auxiliar no redirecionamento, garantindo que o paciente tenha o tratamento adequado conforme a necessidade e em clínicas credenciadas;
- Acompanhar e apoiar na criação de regras que permitam mapear a entrada do beneficiário e suas possíveis comorbidades, para ajuste da declaração de saúde;
- Analisar e acompanhar a recuperação de valores junto as áreas de recursos, monitorando o retorno, para evitar pagamento duplicados e garantir a devolução dos valores pagos incorretamente;
- Identificar práticas abusivas e/ ou fraudulentas de médicos, beneficiários e prestadores nas solicitações dos OPMEs. Definir fluxos nos processos de OPME para garantir a segurança do beneficiário e o uso racional dos materiais, por meio da adoção de boas práticas para a aquisição, indicação e utilização afim de impedir cirurgias desnecessárias.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino superior completo em Enfermagem;
- Pós graduação em Auditoria, Administração Hospitalar, Gestão em Saúde, OPME ou cursos correlatos;
- Experiência anterior nas atividades da vaga;
- Excel intermediário / avançado;
- Disponibilidade para atuar no modelo híbrido com possibilidade de retorno 100% presencial.
**Palavras-Chave**: Amil, Analista Prevenção à Fraude SR, Enfermagem, Operações, Enfermeiro, Enfermeira, Diversidade, Inclusão, Equidade, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP, Morumbi
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.
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Analista de Prevenção a Fraudes
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Consultoria Tempo inteiro**Descrição da oferta**: Empresa de Consultoria, Recrutamento e Seleção admite Analista de Prevenção a Fraudes em São Paulo (Brás). **Principais Responsabilidades**: Analisar pagamentos realizados na plataforma. Prevenir e detectar fraudes em transações financeiras. Identificar comportamentos suspeitos e bloquear compras. Monitorar as análises...
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Analista de Prevenção a Fraude Sênior
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Jeitto Tempo inteiroO **Jeitto** acredita na garra do trabalhador brasileiro como motor do próprio crescimento. Nosso propósito é melhorar a segurança financeira das pessoas dando acesso a crédito na medida, com menos perguntas, mais respeito e mais confiança. Já alcançamos a marca de 6.5 milhões de clientes e isso é só o começo! Com o** #nossojeitto**, somos...
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Analista de Prevenção à Fraudes Júnior
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Grupo Carrefour Brasil Tempo inteiroO Banco Carrefour é a maior Fintail do Brasil e braço financeiro do Grupo Carrefour Brasil, único varejista com banco próprio. Com a missão de melhorar a vida das famílias brasileiras, dando acesso ao crédito e serviços financeiros inovadores, o Banco Carrefour é um dos maiores emissores de cartão de crédito do país, atendendo a milhões de...
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Analista de Estratégia e Prevenção a Fraude Sr
2 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil PagBank Tempo inteiroNascemos para democratizar os serviços bancários e de pagamentos! Pioneirismo, tecnologia, inovação e resultados sustentáveis são constantes da nossa trajetória. Lançamos a primeira maquininha de cartão sem aluguel do Brasil e ao longo dos anos seguimos evoluindo para ampliar nosso ecossistema de soluções financeiras. Somos um dos maiores bancos...
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Analista de Prevenção a Fraude
7 meses atrás
Sao Paulo, Brasil Opah IT Tempo inteiroSão Paulo **On-site** Nós somos a **OpahIT** e temos uma oportunidade como **Analista de Prevenção a Fraude**. **Um pouco sobre nós**: Somos especialistas em desenvolvimento de sistemas e fãs da velocidade e eficiência na entrega do projeto. Temos na nossa essência um espírito jovem e disruptivo: somos movidos por desafios! Trabalhamos com...
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Analista de Prevenção a Fraude
7 meses atrás
Sao Paulo, Brasil OPAH IT Tempo inteiroNós somos a **OpahIT** e temos uma oportunidade como **Analista de Prevenção a Fraude**. **Um pouco sobre nós**: Somos especialistas em desenvolvimento de sistemas e fãs da velocidade e eficiência na entrega do projeto. Temos na nossa essência um espírito jovem e disruptivo: somos movidos por desafios! Trabalhamos com profissionais capacitados e...
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Analista de Prevenção a Fraude
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroEscolaridade: Curso Superior - Graduação - Completo PCD: Não Contratação: Pessoa Jurídica Benefícios: Convênios **Descrição**: **Analista de Prevenção a FraudesBrás - São Paulo/SP** Para atuar em empresa de soluções em tecnologia,em um ambiente dinâmico e de rápido desenvolvimento! PRINCIPAIS ATIVIDADES: - Analisar pagamentos realizados...
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Analista de Prevenção a Fraudes
2 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Enterpriserh Tempo inteiroO trabalho oferece uma oportunidade única para ingressar na área de Gerenciamento de Riscos em uma empresa líder em soluções digitais. Principais atividades: O analista ocupará uma vaga na equipe de prevenção a fraudes, participando de atividades que contribuirão para sua formação e aprendizado, auxiliando nas tarefas relacionadas ao processo de...
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Analista de Prevenção a Fraudes Senior
Há 2 dias
Sao Paulo, Brasil Santander Tempo inteiroAnalista de Prevenção a Fraudes Senior SAO PAULO, Brazil **WHAT YOU WILL BE DOING** Analista de Prevenção a Fraudes (N9) - Elaboração de estratégias de prevenção na originação dos produtos - Bons conhecimentos de ferramentas analíticas (Python, SQL, SAS) - Capacidade de estruturação e manipulação de grandes bases de dados - Desejável...
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Analista de Prevenção à Fraude
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil lalamove Tempo inteiro**Sobre a Lalamove** Fundada em Hong Kong em 2013, a Lalamove é uma plataforma de entregas sob demanda criada com a missão de capacitar comunidades, tornando as entregas rápidas, simples e acessíveis. Com um clique, indivíduos, pequenas empresas e corporações podem acessar uma ampla frota de veículos de entrega operados por parceiros motoristas...
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Analista de Prevenção a Fraude Sr.
Há 3 dias
São Paulo, Brasil Tbwa ChiatDay Inc Tempo inteiroAnalista de Prevenção a Fraude Sr. - AnalyticsSão Paulo -SP Somos o PAN Ágeis, flexíveis e criativos, exploramos possibilidades com disposição e desejo de fazer acontecer. Sempre prontos para encarar novos desafios, nutrimos líderes que, além de ter garra, são abertos e empáticos, veem na proximidade das relações, o elo entre cada um. Nossa...
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São Paulo, SP, Brasil Zig Tempo inteiro**Responsabilidades e atribuições**: - Graduação completa; - Liderar análises transacionais e investigações profundas de fraudes complexas, propondo estratégias de mitigação eficazes; - Desenvolver e monitorar perfis de fraude, identificando novas tendências de fraude no mercado e ajustando as políticas internas de prevenção; - Propor e...
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Analista De Prevenção À Fraude
3 semanas atrás
São Paulo, Brasil TALENTOS CONSULTORIA Tempo inteiroÁrea e especialização profissional: Informática, TI, Telecomunicações - TI Nível hierárquico: Analista Local de trabalho: São Paulo, SP Regime de contratação de tipo Efetivo – CLT Jornada Período Integral A Talentos Consultoria está em busca de um profissional para atuar em um de nossos clientes no segmento de consignação bancária,...
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Analista de Prevenção a Fraudes
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroCidade / Local da Vaga Brás, São Paulo - SP, Brasil Período (horário de trabalho) comercial Faixa Salarial A combinar **Perfil**: 1 - Profissional - nível superior Título do Anúncio Analista de Prevenção a Fraudes Nome da Empresa Merkel Recursos Humanos Descrição da Vaga Analista de Prevenção a Fraudes Brás - São Paulo/SP Para atuar em...
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Analista de Prevenção a Fraude
4 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroAnalisar pagamentos realizados na plataforma; - Prevenir e detectar fraudes em transações financeiras; - Identificar comportamentos suspeitos e bloquear compras; - Monitorar as análises realizadas pelo motor, identificando padrões e comportamentos suspeitos; - Criar ambiente de pagamento para os clientes; - Colaborar com as equipes internas (Compliance,...
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Analista de Prevenção a Fraude
7 meses atrás
Sao Paulo, Brasil CREFISA E EMPRESAS PARCEIRAS Tempo inteiroA Crefisa Financeira está com uma oportunidade para ANALISTA DE PREVENÇÃO À FRAUDES, com atuação 100% presencial, para trabalhar na área de Prevenção à Fraudes e Lavagem de Dinheiro. Descrição: O profissional atuará com análise de dados, identificação de riscos, desenvolvimento de regras e estratégias e avaliação de sistemas de...
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Analista de Prevenção à Fraude
Há 15 horas
Sao Paulo, Brasil PicPay Tempo inteiro**Responsabilidades e atribuições** - Geração de estratégias de prevenção à fraudes utilizando arvore de decisão. - Criação de regras, métricas e fluxos de prevenção a fraudes. - Identificar e mapear novos padrões de atividades fraudulentas e gaps nos sistemas e processos de detecação à fraude do Picpay. - Mapear riscos em novas...
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Analista de Prevenção a Fraudes Sr.
Há 7 dias
São Paulo, Brasil Tbwa ChiatDay Inc Tempo inteiroAnalista de Prevenção a Fraudes Sr. - E-commerceSão Paulo - SP Somos o PAN . Ágeis, flexíveis e criativos, exploramos possibilidades com disposição e desejo de fazer acontecer. Sempre prontos para encarar novos desafios, nutrimos líderes que, além de ter garra, são abertos e empáticos, veem na proximidade das relações, o elo entre cada um. Nossa...
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Analista de Estratégia em Prevenção a Fraudes
7 meses atrás
Sao Paulo, Brasil Serasa Tempo inteiroAnalista de Estratégia em Prevenção a Fraudes Sênior - Full-time - Employee Status: Regular - Role Type: Hybrid - Department: Information Technology & Systems - Schedule: Full Time **Company Description**: Somos uma empresa global, líder em serviços de informação, conhecida no restante do mundo como Experian. Nos grandes momentos da vida, como a...
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Analista de Estratégia e Prevenção a Fraude Sr
7 meses atrás
Sao Paulo, Brasil PagBank Tempo inteiroNascemos para democratizar os serviços bancários e de pagamentos! Pioneirismo, tecnologia, inovação e resultados sustentáveis são constantes da nossa trajetória. Lançamos a primeira maquininha de cartão sem aluguel do Brasil e ao longo dos anos seguimos evoluindo para ampliar nosso ecossistema de soluções financeiras. Somos o 2º maior banco...