Analista Prevenção à Fraude Sr
4 semanas atrás
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a rede Total Care (toda a rede assistêncial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
**Principais responsabilidades**:
- Identificar e analisar prestadores abusivos ou fraudulentos apontados através de denúncias, propondo novas regras para a identificação do comportamento, bem como estender essa regra para os demais prestadores para evitar desperdício e fraude;
- Identificar e analisar os casos de declaração de saúde, garantindo envio e controle diário para evitar entradas "enganosas" no plano, garantindo os dados fidedignos do beneficiário;
- Identificar pacientes com liminares para terapia especiais em clínicas eventuais e auxiliar no redirecionamento, garantindo que o paciente tenha o tratamento adequado conforme a necessidade e em clínicas credenciadas;
- Acompanhar e apoiar na criação de regras que permitam mapear a entrada do beneficiário e suas possíveis comorbidades, para ajuste da declaração de saúde;
- Analisar e acompanhar a recuperação de valores junto as áreas de recursos, monitorando o retorno, para evitar pagamento duplicados e garantir a devolução dos valores pagos incorretamente;
- Identificar práticas abusivas e/ ou fraudulentas de médicos, beneficiários e prestadores nas solicitações dos OPMEs. Definir fluxos nos processos de OPME para garantir a segurança do beneficiário e o uso racional dos materiais, por meio da adoção de boas práticas para a aquisição, indicação e utilização afim de impedir cirurgias desnecessárias.
**Qualificações Necessárias**:
- Ensino superior completo em Enfermagem;
- Pós graduação em Auditoria, Administração Hospitalar, Gestão em Saúde, OPME ou cursos correlatos;
- Experiência anterior nas atividades da vaga;
- Excel intermediário / avançado;
- Disponibilidade para atuar no modelo híbrido com possibilidade de retorno 100% presencial.
**Palavras-Chave**: Amil, Analista Prevenção à Fraude SR, Enfermagem, Operações, Enfermeiro, Enfermeira, Diversidade, Inclusão, Equidade, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, SP, Morumbi
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.
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Analista de Prevenção a Fraudes
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Consultoria Tempo inteiro**Descrição da oferta**: Empresa de Consultoria, Recrutamento e Seleção admite Analista de Prevenção a Fraudes em São Paulo (Brás). **Principais Responsabilidades**: Analisar pagamentos realizados na plataforma. Prevenir e detectar fraudes em transações financeiras. Identificar comportamentos suspeitos e bloquear compras. Monitorar as análises...
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Analista de Prevenção à Fraude
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Opah It Tempo inteiroNós da OpahIT estamos procurando um profissional talentoso para ocupar o cargo de Analista de Prevenção à Fraude.Sobre o cargo:Como Analista de Prevenção à Fraude, você será responsável por conduzir atividades de prevenção à fraude em sistemas de pagamentos e na proteção dos ativos financeiros da instituição, através da manutenção de...
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Analista de Prevenção a Fraude Sênior
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Jeitto Tempo inteiroO **Jeitto** acredita na garra do trabalhador brasileiro como motor do próprio crescimento. Nosso propósito é melhorar a segurança financeira das pessoas dando acesso a crédito na medida, com menos perguntas, mais respeito e mais confiança. Já alcançamos a marca de 6.5 milhões de clientes e isso é só o começo! Com o** #nossojeitto**, somos...
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Analista de Prevenção a Fraude
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Opah It Tempo inteiroOportunidade de Carreira no Setor de Prevenção a FraudeNossa empresa, a Opah IT, está procurando por um profissional motivado e competente para atuar como Analista de Prevenção a Fraude. Nesta posição, você será responsável por conduzir atividades de prevenção a fraude em sistemas de pagamentos e na proteção dos ativos financeiros da...
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Analista de Prevenção à Fraudes Júnior
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Grupo Carrefour Brasil Tempo inteiroO Banco Carrefour é a maior Fintail do Brasil e braço financeiro do Grupo Carrefour Brasil, único varejista com banco próprio. Com a missão de melhorar a vida das famílias brasileiras, dando acesso ao crédito e serviços financeiros inovadores, o Banco Carrefour é um dos maiores emissores de cartão de crédito do país, atendendo a milhões de...
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Analista de Estratégia e Prevenção a Fraude Sr
4 semanas atrás
São Paulo, SP, Brasil PagBank Tempo inteiroNascemos para democratizar os serviços bancários e de pagamentos! Pioneirismo, tecnologia, inovação e resultados sustentáveis são constantes da nossa trajetória. Lançamos a primeira maquininha de cartão sem aluguel do Brasil e ao longo dos anos seguimos evoluindo para ampliar nosso ecossistema de soluções financeiras. Somos um dos maiores bancos...
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Analista de Prevenção a Fraude
6 meses atrás
Sao Paulo, Brasil Opah IT Tempo inteiroSão Paulo **On-site** Nós somos a **OpahIT** e temos uma oportunidade como **Analista de Prevenção a Fraude**. **Um pouco sobre nós**: Somos especialistas em desenvolvimento de sistemas e fãs da velocidade e eficiência na entrega do projeto. Temos na nossa essência um espírito jovem e disruptivo: somos movidos por desafios! Trabalhamos com...
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Analista de Prevenção a Fraude
6 meses atrás
Sao Paulo, Brasil OPAH IT Tempo inteiroNós somos a **OpahIT** e temos uma oportunidade como **Analista de Prevenção a Fraude**. **Um pouco sobre nós**: Somos especialistas em desenvolvimento de sistemas e fãs da velocidade e eficiência na entrega do projeto. Temos na nossa essência um espírito jovem e disruptivo: somos movidos por desafios! Trabalhamos com profissionais capacitados e...
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Analista de Prevenção a Fraudes
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiro**Sobre a Vaga**Estamos procurando por um profissional experiente para atuar como Analista de Prevenção a Fraudes em nossa equipe de soluções em tecnologia.**Responsabilidades**Desenvolver e implementar estratégias de prevenção de fraude para proteger as transações financeiras da empresa.Analizar pagamentos realizados na plataforma e identificar...
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Analista de Prevenção a Fraude
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroEscolaridade: Curso Superior - Graduação - Completo PCD: Não Contratação: Pessoa Jurídica Benefícios: Convênios **Descrição**: **Analista de Prevenção a FraudesBrás - São Paulo/SP** Para atuar em empresa de soluções em tecnologia,em um ambiente dinâmico e de rápido desenvolvimento! PRINCIPAIS ATIVIDADES: - Analisar pagamentos realizados...
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Analista de Prevenção à Fraude
2 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil lalamove Tempo inteiro**Sobre a Lalamove** Fundada em Hong Kong em 2013, a Lalamove é uma plataforma de entregas sob demanda criada com a missão de capacitar comunidades, tornando as entregas rápidas, simples e acessíveis. Com um clique, indivíduos, pequenas empresas e corporações podem acessar uma ampla frota de veículos de entrega operados por parceiros motoristas...
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Analista de Estratégia e Prevenção de Fraude
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Pagbank Tempo inteiro**Requisitos do Cargo**Para atuar como Analista de Estratégia e Prevenção de Fraude na Pagbank, é necessário ter:Superior em Ciência da Computação, Engenharia, Estatística, Economia ou áreas correlatas;Experiência com prevenção e detecção de fraudes em instituições financeiras digitais, empresas de tecnologia ou empresas com atuação...
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Analista de Prevenção à Fraudes Senior
Há 6 dias
São Paulo, SP, Brasil Zig Tempo inteiro**Responsabilidades e atribuições**: - Graduação completa; - Liderar análises transacionais e investigações profundas de fraudes complexas, propondo estratégias de mitigação eficazes; - Desenvolver e monitorar perfis de fraude, identificando novas tendências de fraude no mercado e ajustando as políticas internas de prevenção; - Propor e...
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Analista de Prevenção a Fraude
3 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Corporativo Grupo Casas Bahia Tempo inteiroDesenvolva suas habilidades em prevenção a fraude e análise de risco no nosso time!Resumo do Cargo: Nossa equipe está em busca de pessoas talentosas para integrar nosso time de Prevenção a Fraude e Análise de Risco. O profissional escolhido atuará em um ambiente dinâmico e desafiador, onde será responsável por:Desenvolver e implementar...
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São Paulo, Brasil Grupo Carrefour Brasil Tempo inteiroO Banco Carrefour é a maior Fintail do Brasil e braço financeiro do Grupo Carrefour Brasil, único varejista com banco próprio. Com a missão de melhorar a vida das famílias brasileiras, dando acesso ao crédito e serviços financeiros inovadores, o Banco Carrefour é um dos maiores emissores de cartão de crédito do país, atendendo a milhões de...
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Analista de Prevenção a Fraudes
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroCidade / Local da Vaga Brás, São Paulo - SP, Brasil Período (horário de trabalho) comercial Faixa Salarial A combinar **Perfil**: 1 - Profissional - nível superior Título do Anúncio Analista de Prevenção a Fraudes Nome da Empresa Merkel Recursos Humanos Descrição da Vaga Analista de Prevenção a Fraudes Brás - São Paulo/SP Para atuar em...
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Analista de Prevenção a Fraude
3 meses atrás
São Paulo, SP, Brasil Merkel Recursos Humanos Tempo inteiroAnalisar pagamentos realizados na plataforma; - Prevenir e detectar fraudes em transações financeiras; - Identificar comportamentos suspeitos e bloquear compras; - Monitorar as análises realizadas pelo motor, identificando padrões e comportamentos suspeitos; - Criar ambiente de pagamento para os clientes; - Colaborar com as equipes internas (Compliance,...
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Analista de Prevenção de Fraude de Crédito Sênior
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Corporativo Grupo Casas Bahia Tempo inteiroDesenvolva sua carreira em uma equipe de especialistas em prevenção de fraude de créditoEstamos procurando por um Analista de Prevenção de Fraude de Crédito Sênior para se juntar à nossa equipe de especialistas em prevenção de fraude de crédito. Nesta função, você será responsável por desenvolver e implementar estratégias de prevenção de...
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Analista de Prevenção à Fraude
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil Up.P Sociedade De Empréstimo Entre Pessoas S.A Tempo inteiroEstamos procurando por um profissional experiente para atuar como Analista de Prevenção à Fraude em nossa equipe de segurança. A área de Prevenção à Fraude é fundamental para garantir a integridade das operações da Up.P, realizando a verificação de identidade e reputação dos leads. Nesse papel, você será responsável por verificar a...
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Analista de Estratégia e Prevenção a Fraude Sr
4 semanas atrás
São Paulo, São Paulo, Brasil PagSeguro Tempo inteiroDescrição do CargoBuscamos um profissional experiente em prevenção a fraude e estratégias de segurança para se juntar à nossa equipe de especialistas em segurança. O candidato ideal terá habilidades avançadas em análise de dados, modelagem estatística e desenvolvimento de regras para motores de prevenção a fraude.ResponsabilidadesDesenvolver e...