Analista de Negociação Sênior

2 semanas atrás


Olinda, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de benefícios de saúde; o Américas Serviços Médicos, especializado em serviços médico-hospitalares; e a Optum, focada em serviços de saúde integrados à tecnologia da informação. Na Amil fornecemos uma ampla variedade de benefícios médicos e odontológicos por meio de uma vasta rede de serviços hospitalares e clínicos.
Junte-se a nós e comece a realizar
**o melhor trabalho da sua vida.℠
**Principais responsabilidades**:

- Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho.
- Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores
- Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos.
- Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua.
- Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais.
- Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados.
- Analisar e acompanhar o custo assistêncial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros.
- Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
- Garantir que normas e procedimentos estejam sendo atendidos, através do acompanhamento das mudanças quanto a rede credenciada frente às exigências da ANS.

**Qualificações Necessárias**:

- Ensino Superior completo.
- Conhecimento intermediário no Excel (PROCV).
- Conhecimento intermediário nas Tabelas AMB, CBHPM, TISS e TUSS.
- Experiência sólida na área de relacionamento com rede credenciada em operadora de saúde ou na área comercial em hospital.
- Disponibilidade para atuar em modelo de trabalho híbrido.**_Palavras-Chave: _**:

- UnitedHealth Group, UnitedHealth, UHG, Amil, Next, Analista de Negociação, Analista, Negociação, Administração, credenciamento, Olinda, PE, Salvador, BA._



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    Vamos falar de impacto! A Amil, parte da família de empresas do UnitedHealth Group, conta com uma equipe de profissionais de alto nível trabalhando em conjunto para ajudar as pessoas a viverem vidas mais saudáveis. A empresa oferece uma ampla variedade de planos de assistência médico-hospitalar e odontológica que proporcionam, aos seus mais de 5,9...


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  • Vendas - Representante de Negócios Sênior - Olinda/PE

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    JOB DESCRIPTION Atualmente a nossa Cultura passa por um processo de transformação e evolução. A nossa história e o nosso jeito de ser são marcados por sonhos grandes que nos trouxeram até aqui e que nos enchem de orgulho! Mas acreditamos que o momento de evoluir é sempre o agora e poder fazer isso junto com a nossa gente é o que torna nossa...

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