Enfermeiro Auditor

2 meses atrás


São Paulo SP, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação; Superior completo em Enfermagem
- Especialização: Recomendável pós em Auditoria
- Coren Ativo
- Experiência com Auditoria de Contas e autorização, autorizações de procedimentos e OPEM etc

**Atividades**:
Tratar as autorizações para reservas (Eletivas e Urgência) do Hospital, negociando a autorização antecipadamente à data de internação, de procedimento, diárias e materiais especiais junto às Operadoras de Planos de Saúde, de acordo com os conhecimentos técnicos e científicos e as normas da Instituição, sob a luz do Código de Ética.

Avaliação das reservas do CC e CO efetuadas diariamente, verificando cirurgia x OPME solicitado;
Solicitar ao Depto. de Compras as cotações de OPME do sistema Inpart;
Dar suporte técnico para as negociações de autorizações para as internações eletivas e de urgência, cirurgias e seus respectivos materiais, junto aos colaboradores da Central de Autorizações;
Interface com os consultórios médicos ajustando as solicitações de cirurgias e OPME's;
Conferir e precificar cotações de OPME's;
Analisar as respostas emitidas pelas Operadoras (guias e senhas) no sentido de validá-las. Para tal, confrontar seus conteúdos com as solicitações médicas, valores e quantidade dos materiais;
As interpretações das condições contidas nas guias devem ser consideradas aos acordos operacionais firmados entre o São Luiz e as Operadoras de Planos de Saúde;
Validar as autorizações de OPME's nos casos de compra direta pelas Operadores de Planos de Saúde;
Garantir o fechamento de todas as reservas na véspera da internação (D-1) para que não ocorram pendências;
Participar dos trabalhos de checagem das reservas dos dias subsequentes utilizando o mapa cirúrgico, junto ao grupo de bate mapa, visando garantir a ocupação do hospital;
Manter o histórico da reserva atualizado conforme o andamento dos trabalhos para que cada Departamento tenha acesso ao processo de internação/autorização;
Comunicar a Central de Reservas os casos de remarcação ou cancelamento.

**Outras informações**:

- Local de trabalho; Vila Nova Conceição - Zona Sul - Itaim
- Escala de trabalho; 220 - (5X2) - 2º A 5º - 08:00 12:00 13:00 18:00/ 6° 08:00 12:00 13:00 17:00
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Formação superior completa**

**Benefícios**:
**Assistência médica**

**Assistência odontológica**

**Convênio com empresas parceiras**

**Refeitório**

**Seguro de vida**

**Vale-refeição**

**Vale-transporte**

**Desconto em produtos**

**Vale-alimentação


  • Enfermeiro auditor

    Há 1 mês


    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas.Salário:4000Cargo:Enfermeiro auditorEmpresa:São Miguel SaúdeAdministradora de convênios.Ramo:Serviços (CB)

  • Enfermeiro auditor

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil São Miguel Saúde Tempo inteiro

    Enfermeira Auditora, na área de *Análises de Declarações de Saúde e Auditorias internas e externas. Salário: 4000 Cargo: Enfermeiro auditor Empresa: São Miguel Saúde Administradora de convênios. Ramo: Serviços (CB)

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás


    São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada,alimentando a tela referente ao paciente,baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail...

  • Enfermeiro Auditor

    3 meses atrás


    São Paulo, SP, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação; Superior completo - Experiência: Desejável especialização em Auditoria - Coren ativo **Atividades**: Proceder à análise de conta hospitalar, na íntegra, identificando possíveis distorções, bem como sua correção. Realizar negociação direta das contas hospitalares com os auditores externos,...


  • São Paulo, Brasil Hapvida Tempo inteiro

    Titulo da Vaga: Enfermeiro Auditor Nome da Empresa: Hapvida Localização: São Paulo – SP Descrição da Vaga: Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de...


  • Sao Paulo, Brasil Americas Serviços Médicos Tempo inteiro

    Somos o Americas, especializados em serviços médico-hospitalares. Nossa rede de hospitais e centros médicos busca superar padrões e melhorar o sistema de saúde, por meio do uso de serviços e tecnologias de ponta que realmente fazem a diferença na vida das pessoas. Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo! **Principais...

  • Enfermeiro Auditor

    1 semana atrás


    São Paulo, SP, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    **Responsabilidades e atribuições** - Acompanhar a evolução das internações de pacientes em rede credenciada, alimentando a tela referente ao paciente, baseando-se em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS); - Realizar Interface...

  • Auditor de Contas Enfermeiro

    2 semanas atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    Detalhes da VagaO nosso hospital busca um profissional talentoso para atuar como Auditor de Contas Enfermeiro em nossa equipe de auditoria interna. Essa é uma oportunidade única para alguém que deseja trabalhar em um ambiente dinâmico e desafiador.Descrição do CargoO cargo visa apoiar os departamentos financeiros e administrativos na identificação e...

  • Enfermeiro(A) Auditor

    2 meses atrás


    São Paulo, Brasil SBI BUSINESS ADVICE LTDA Tempo inteiro

    Área e especialização profissional: Auditoria - Auditoria Externa Nível hierárquico: Especialista Local de trabalho: São Paulo, SP Regime de contratação de tipo Prestador de Serviços (PJ) Jornada Período Integral Estamos à procura de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a) para integrar nosso time e atuar na auditoria de contas e procedimentos em saúde. O...

  • Enfermeiro Auditor

    6 meses atrás


    Sao Paulo, Brasil Curriculum.com.br Tempo inteiro

    Atuação com auditoria prévia de contas médicas de pacientes ambulatoriais e de internados, bem como acompanhamento de auditores de convênio na verificação das respectivas contas. Experiência em auditoria de contas médicas; Ensino Superior em Enfermagem; Possuir registro no COREN.

  • Enfermeiro(A) Auditor

    4 semanas atrás


    São Paulo, Brasil Unimed Do Brasil Tempo inteiro

    Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Seu propósito se...

  • Enfermeiro(A) Auditor

    3 semanas atrás


    São Paulo, Brasil buscojobs Brasil Tempo inteiro

    Identificar e solucionar fatores que podem prolongar a permanência do paciente no hospital.Intermediar ações junto aos prestadores hospitalares.Coletar informações técnicas em prontuários para plataforma de segurança de riscos em saúde.Cargo: ENFERMEIRO(A) AUDITORTipo de Contrato: TemporárioÁrea profissional: Auditoria / Enfermagem / Medicina /...


  • São Paulo, Brasil Unimed do Brasil Tempo inteiro

    Job descriptionFaça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente. Seu...

  • Enfermeiro auditor sr

    3 semanas atrás


    SAO PAULO, Brasil Página de Carreira Tempo inteiro

    Obrigatório: Superior completo em Enfermagem; Registro Coren ativo; Conhecer auditoria e serviços de saúde Desejável: Microsoft Excel básico; Conhecimento com auditoria Em OPME - Órteses, Próteses e Materiais Especiais; Experiência com auditoria médica, tabela TUSS/CID/Rol da ANS; Tabela TUSS / CID / Rol de procedimentos ANS; Analisar a...


  • São Paulo, Brasil Unimed Tempo inteiro

    Job description Faça parte do maior sistema de cooperativas de saúde do mundo! Nosso propósito é cuidar de pessoas, prezando pela diversidade e enxergando o valor único de cada um. Buscamos a excelência, exploramos todo o nosso potencial e focamos na melhoria contínua para surpreender positivamente e proporcionar uma boa experiência ao cliente....

  • Enfermeiro Auditor

    3 meses atrás


    São Paulo, SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Enfermeiro Auditor

    2 semanas atrás


    São Paulo, SP, Brasil Vem ser CASSI Tempo inteiro

    Na CASSI somos movidos pelo propósito que é o de “Cuidar do participante em todas as fases da sua vida”, ainda que façamos parte de uma equipe de atividade meio ou fim, nosso propósito é único e sempre voltado ao participante da CASSI. Por isso acreditamos que um Enfermeiro Auditor não é somente um cargo, mas que participa ativamente da...

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    6 meses atrás


    Sao Paulo, Brasil Amil Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...


  • São Paulo, São Paulo, Brasil Página De Carreira Tempo inteiro

    Descrição do Cargo O Enfermeiro Auditor é responsável por realizar a análise e adequação de OPME, garantindo a qualidade e a otimização de custos. A função envolve a verificação de documentação anexada aos processos, a análise de solicitações médicas de OPME e a verificação de opções de marcas sugeridas pelos cirurgiões. O Enfermeiro...

  • Enfermeiro Auditor Clínico

    3 semanas atrás


    São Paulo, São Paulo, Brasil Hapvida NotreDame Intermédica Tempo inteiro

    Responsabilidades:Acompanhar a evolução das internações de pacientes e alimentar a tela referente ao paciente, com base em contato telefônico ou relatório do auditor externo e análise de criticidade de acordo com o Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).Realizar análise de solicitações recebidas via fax/e-mail, dos...