Enfermeiro Auditor

2 semanas atrás

Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

**O que você precisa ter**:

- Graduação em Enfermagem, com COREN Ativo;
- Pós graduação/especialização em Auditoria Médica (Diferencial);
- Experiência atuando como Enfermeiro Auditor em operadora de plano de saúde;
- Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e Codificação;
- Conhecimento básico das normativas da ANS (Agência Nacional de Saúde);
- Relacionamento com cliente e rede credenciada;
- Negociação com fornecedores e prestadores.

**Diariamente você irá**:

- Analisar as tratativas técnicas da regulação médica nos processos de referente a OPME e medicação;
- Atender e dar suporte ao cliente em suas demandas diárias mediando conflitos (cliente/prestador);
- Dar suporte aos prestadores quanto a negociações, tabelas contratuais e reajuste;
- Fazer emissão de parecer técnico, conforme solicitação;
- Fazer o acompanhamento dos indicadores;
- Apoio na criação de tabelas próprias conforme cada cliente;
- Acompanhar as demandas do times operacionais referente aos processos de OPME e medicações em cada contrato;
- Conferir documentos/orçamentos em anexos para analise da autorização;
- Apoio ao time de médicos/operacionais/clientes, quanto a dúvidas e fluxos de OPME;
- Realizar controle de planilha Excel.

**Informação complementar**:

- Contratação contrato CLT
- Vaga presencial 40 horas

**PcDs são mais que bem-vindas.**

**Se identificou? Então corre e cadastre-se em nosso portal de recrutamento**

**#somosmaidahealth

  • Enfermeiro(a) Auditor(a)

    Há 2 dias

    Brasilia, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino superior completo em enfermagem - COREN ativo; - Experiência nas atividades do cargo **Atividades**: - Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; - Estabelecer parceria com a equipe...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Maida;Health Tempo inteiro

    **O que você precisa ter**: - Ensino Superior em Enfermagem e Pós - Graduação em Auditoria; - Conhecimento das Tabelas Ciefas, AMB, CBHPM, Simpro, Brasindice e codificação; - Experiência em operadora de planos de saúde (será um diferencial). - Conhecimento técnico na área de auditoria, credenciamento, autorização, regulação, reembolso e...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Assefaz Tempo inteiro

    **Setor**: Regulação **Código da vaga**: 5824/2023 **Prazo de Inscrição**: 13/03/2023 **Tipo de recrutamento: Interno/Externo** **Local de trabalho**: Setor Comercial Sul **Atividades**: Análise técnica e científica, elaboração de parecer, auditoria de contas hospitalares, monitoramento de beneficiários internados, visita à beira leito,...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 4 dias

    Brasilia, Brasil Benner Tempo inteiro

    Temos a missão de** facilitar** o dia a dia das pessoas através dos** nossos softwares **para diferentes segmentos do mercado. Para isso acontecer, contamos com um **time** incrível, composto por **pessoas apaixonadas e engajadas** em um único propósito**:oferecer ferramentas inovadoras**. Nosso convite é pensar juntos para melhorar o que existe, e ir...

  • Enfermeiro Auditor

    Há 3 dias

    Brasilia, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Responsável pela auditoria clínica e de contas hospitalares... A Empresa Empresa de Saúde com foco em Nefrologia. Descrição da vaga Responsável pela auditoria clínica e de contas hospitalares, e pela realização da auditoria de prontuários de pacientes de internados, com alta hospitalar, OPME, etc.; Atuação estratégica nos processos ligados à...