Analista de Autorização

Há 1 mês

Sao Paulo, Brasil Carreiras Austa Hospital Tempo inteiro

Se você é um profissional dinâmico, focado, minucioso e tem experiência em autorização cirurgica, esta vaga pode ser sua.

**Responsabilidades e atribuições**
1. Receber, conferir e encaminhar as solicitações de autorizações eletivas (Internações cirúrgicas, hospital-dia e SADT) para as OPS de acordo com as regras estabelecidas nos manuais de relacionamento firmados entre as OPS e o Hospital;
2. Acompanhar ativamente o retorno das solicitações de autorização de Internações Eletivas e encaminhar ao Setor de Internação quando autorizado.

3. Acompanhar ativamente o retorno das solicitações de autorização de Internações Clínicas em regime de Urgência/Emergência, realizadas pelo Setor de Internação e encaminhar ao Setor Auditoria Administrativa, quando autorizado;
4. Promover atendimento telefônico aos consultórios médicos e clientes posicionando quanto à evolução das solicitações, quando contatados;
5. Manter o sistema atualizado com as informações pertinentes ao processo e status de cada operação de solicitação/autorização.

6. Comunicar os médicos quando a solicitação eletiva for indeferida pela OPS e após ciência do mesmo, caso aplicável, informar o responsável pelo cliente ou o cliente na ausência deste;
7. Comunicar os médicos e clientes quando as cirurgias eletivas forem autorizadas pelas OPS, orientando os próximos passos para o agendamento das mesmas;
8. Receber, conferir e encaminhar as solicitações de autorizações de permanência hospitalar (prorrogação de diárias), procedimentos, exames, insumos de alto custo e OPME para as OPS, de acordo com as regras estabelecidas nos manuais de relacionamento firmados;
9. Auditar e anexar as solicitações de autorização de cirurgias em regime de urgência/emergência que contenham OPME, conferindo os materiais utilizados com solicitação e documentação comprobatória, atendendo as exigências contidas nos manuais de relacionamento das OPS firmados;
10. Acompanhar ativamente e cobrar retorno das solicitações de autorização realizadas;
11. Receber os comunicados de OPME, confrontando os insumos consumidos com os solicitados e autorizados, e, quando necessário, encaminhar a solicitação de autorização complementar às OPS, de acordo com as normas contidas nos manuais de relacionamento das OPS firmados, atuando no retorno das autorizações até o fechamento do processo;
12. Acompanhar o mapa cirúrgico diariamente de modo identificar as cirurgias realizadas, cobrando o Comunicado de OPME para identificação da necessidade de solicitações de autorização, de solicitações de substituição ou acréscimos de OPMEs, caso previamente autorizadas;
13. Monitorar o TMP dos clientes internados pelos recursos existentes de modo cobrar as solicitações de prorrogação de permanência;
14. Fazer cumprir os prazos de liberação de processos ou documentos junto aos Setores envolvidos visando a garantia do cumprimento dos prazos de solicitação junto às OPS;
15. Acompanhar a liberação das N.F pelo Setor de OPME, conferindo e encaminhando junto ao comunicado de OPME para o Setor de Faturamento;
16. Solicitar autorização de senha de materiais quando não padronizados pelos convênios;
17. Promover o atendimento aos Prestadores de Serviços Terceirizados, realizando as solicitações de autorização de procedimentos e insumos; acompanhando, conferindo e encaminhando o retorno das OPS aos Prestadores;
18. Monitorar o prazo de retorno de cada solicitação de acordo com as regras estabelecidas pelos manuais de relacionamento firmados, visando o cumprimento das metas de fechamento;
19. Atuar de forma ética e profissional visando o fortalecimento do relacionamento estratégico com clientes, médicos, OPS contratadas e demais setores da empresa;
20. Encaminhar as negativas de cobertura contratual recebidas das OPS com os documentos pertinentes para o Setor de Orçamento;
21. Comunicar preferencialmente os responsáveis pelo cliente e na impossibilidade dos responsáveis, o cliente, sobre as negativas de ordem contratual ocorridas;
22. Comunicar os médicos eventuais negativas de procedimentos ou insumos relacionadas à conduta/indicação médica, solicitando posicionamento dos mesmos para retomada da solicitação junto às OPS ou participação da Liderança Imediata;
23. Formalizar a Liderança Imediata “não conformidades” observadas no processo de solicitações/autorizações.

**Requisitos e qualificações**
**Mínimo**:
Ensino Médio Completo

**Desejável**:
Ensino Superior Completo

**Área de Estudo**:
Adm. de Empresas, Contabilidade, Economia.

A Hospital Care é uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, baseada nas ACO´s (Accountable Care Organizations) dos Estados Unidos, organizações responsáveis pelo cuidado e compartilhamento de risco com as operadoras.

Criada em 2017, a Hospital Care tem como objetivo pro

  • Analista de Central de Autorização

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Rotinas da central de autorizações... A Empresa Empresa de grande porte segmento hospitalar. Descrição da vaga Rotinas da central de autorizações; Análise de contas para levantar necessidades de autorizações; Relacionamento com operadoras de saúde/ convênios; Levantamento de documentação e relatórios médicos; Acompanhamento e monitoramento...

  • Analista de Autorizações Pós

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Robert Half Tempo inteiro

    Será responsável por efetuar prorrogações... A Empresa Empresa da área da saúde. Descrição da vaga Será responsável por efetuar prorrogações; Verificação de contratos e aditivos junto às operadoras; Interface com os sites operadoras para inclusão e follow-up das autorizações expiradas; Inclusão de informações no Sistema MV...

  • Analista de Autorizações Júnior

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

  • Analista de Autorizações Júnior

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil Luandre Tempo inteiro

    Vaga aberta em 17/08/2023 R$3.717,09 Efetiva São Paulo **Benefícios** - RefeitórioVale Transporte **Descrição da vaga** Multinacional na área da saúde, contrata para trabalhar em um de seus hospitais, localizado na região Central de São Paulo. O profissional realizará: Controle de agendas médicas cirúrgicas; Atendimento e orientações aos...

  • Auxiliar Administrativo

    Há 1 mês

    Estado de São Paulo, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

    **Detalhes da vaga**: **Requisitos**: - Formação: Ensino Médio Completo - Experiência: Organização de pendências de documentação para reservas cirúrgicas, clínicas e exames. **Atividades**: - Digitalização de documentos de autorizações, anexar documentos nos atendimentos de internações, pedidos de materiais de escritório. Auxiliar os...

  • Analista de Produção

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil ANALISTA DE PRODUÇÃO Tempo inteiro

    As atividades serão apresentadas pelos recrutadores no momento do processo seletivo. Tipo de vaga: Efetivo CLT Salário: R$3.200,00 - R$5.000,00 por mês **Benefícios**: - Assistência médica - Assistência odontológica - Participação nos lucros - Seguro de vida - Vale-alimentação - Vale-transporte Horário de trabalho: - De segunda à...

  • Analista Financeiro Pleno

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil OEmprego Tempo inteiro

    Analista Financeiro Pleno Controle de contas a pagar; Conferência de documentos e autorizações; Experiência com rotina de Conciliação bancária; Experiência com pagamentos em moeda estrangeira será um diferencial; Familiaridade com uso de Apps bancários para consulta de saldos e liberação de remessa; Relacionamento com bancos; Desejável...

  • Analista de Suporte a Sistemas

    Há 2 dias

    Sao Paulo, Brasil COMPUWISE SERVICOS DE INFORMATICA Tempo inteiro

    Empresa com 27 anos no mercado e líder no segmento atendendo aproximadamente 100 grifes de vestuário está a procura de um novo analista para fazer parte da equipe de suporte. Vaga CLT - 100% Home Office - Atuação de Segunda a Sexta, das 08:30hrs às 18:00hrs. Aos finais de semana ou fora do horário, adicional por hora extra com autorização...

  • Analista de Suporte

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil Curriculum.com.br Tempo inteiro

    **Analista de Suporte III**: Atendimento de incidentes e problemas e troubleshooting Conhecimentos em AD (processo de autenticação e autorização) Experiência em rastreabilidade de logs, buscando as causas de problemas/incidentes Conhecimentos em outros produtos de mercado na categoria de MDM Conhecimentos em aparelhos celulares Android e iOS...

  • Analista de Compras Pleno

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil TecMaster Tempo inteiro

    Estamos buscando Analista de Compras para trabalhar presencial - São Paulo - SP Excelente oportunidade para atuar na TecMaster, prestando serviços para grandes parceiros/clientes.! **Vaga - Analista de Compras** Projeto: Tempo indeterminado **Local**: São Paulo-SP / Zona sul (Berrini) Contrato: CLT -Full + Beneficios - Tecmaster Valores: a...

  • Analista de Benefícios

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil MENDES TALENT Tempo inteiro

    Nosso cliente e uma Consultoria de Seguros e Benefícios que foi criada com um propósito: facilitar o dia a dia de nossos clientes. Há mais de 45 anos no mercado, oferecemos serviço personalizado. Nossa missão é contribuir efetivamente para o bem-estar e qualidade de vida com cuidado.O que buscamos nesse profissional: - Experiência em benefícios nos...

  • 135963 – Analista de Ciclo e Receita

    Há 1 mês

    São Paulo, Brasil Global Empregos Tempo inteiro

    » » 135963 – Analista de Ciclo e Receita 135963 – Analista de Ciclo e Receita - Vaga Temporária por 180 dias com chances de efetivação. Missão principal: Responsável em processar a receita produzida pelas unidades, para que seja faturada dentro do prazo estabelecido e convertida em caixa. Funções: Buscar todas as guias de...

  • Analista Administrativo de Contas Médicas

    Há 1 mês

    São Paulo, Brasil Randstad - Filial Telerecursos Tempo inteiro

    ANALISTA ADMINISTRATIVO Atividades: Atividades administrativas, operacional, análise de contas médicas e análise de autorização para procedimentos, irá fornecer as senhas de autorização de procedimento médico e terá contato com os prestadores de serviço. O contato será feito por e-mail. Requisito: Pct office intermediário Alguém que já tenha...

  • Analista Regulatório

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil MAIORH Tempo inteiro

    VAGA TEMPORÁRIA INICIALMENTE - REGISTRO RH MAIOR TRABALHANDO DENTRO DA AMBEV. **LOCAL DE TRABALHO**: AC - JK **Cargo**: Analista de Licenças e Alvarás **Salário**: R$ 4.515,00 **Benefícios**: vale transporte + VALE REFEIÇÃO 21,80 DIA **Horário de trabalho**: 2ª a 6ª. 9: as 18hs **Atividades do cargo**: follow e abertura de renovações de licenças...

  • Analista de Seguros

    1 hora atrás

    Sao Paulo, Brasil Luandre Tempo inteiro

    Vaga aberta em 13/01/2023 R$3.500,00 Efetiva São Paulo **Benefícios** - Assistência Médica - Assistência Odontológica - Auxílio Home Office - Bonificação - Vale Refeição - Vale Transporte **Descrição da vaga** Empresa no segmento de Seguros, está contratando profissional no cargo de Analista de Seguros área Comercial. Responsabilidade do...

  • Analista Comercial de Seguros Pessoais

    3 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil J. SEG CORRETORA DE SEGUROS SS LTDA Tempo inteiro

    Atendimento pós-venda de planos de saúde com foco em suporte ao cliente em: - atendimento da operadora - intermediação na marcação de procedimentos e autorizações - intermediação na negociação de reajustes anuais - venda de planos de saúde

  • Analista Administrativo Júnior

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil UnitedHealth Group Tempo inteiro

    Somos a Amil, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealthGroup atua por meio de negócios distintos: a Amil, operadora de...

  • Analista de Sistemas Pleno

    1 semana atrás

    Sao Paulo, Brasil ICL Group Tempo inteiro

    **Descrição Sumária**: Analista de TI experiente que manterá a ICL atualizada com as melhores práticas em padrões e diretrizes de TI, enquanto gerencia e soluciona problemas de sistemas de TI. O analista de TI deve combinar habilidades analíticas sólidas e capacidades de resolução de problemas. Excelentes habilidades interpessoais são cruciais...

  • Analista Contas a Pagar Jr

    Há 1 mês

    Sao Paulo, Brasil VBI Real Estate Tempo inteiro

    Estamos buscando um analista JR para fazer parte do time de contas a pagar da VBI Real Estate. **Responsabilidades e atribuições** - Recepcionar, lançar e acompanhar fluxo de pagamento aos fornecedores; - Manutenção e controle de agenda dos pagamentos - Controle e acompanhamento da rotina de Contas a Pagar - Acompanhamento e conciliação dos...

  • Analista Contas a Pagar Jr

    4 semanas atrás

    Sao Paulo, Brasil VBI Real Estate Tempo inteiro

    Estamos em busca de um analista de contas a pagar jr para o nosso #timefinace. **Responsabilidades e atribuições** Responsabilidades e atribuições: - Recepcionar, lançar e acompanhar fluxo de pagamento aos fornecedores; - Manutenção e controle de agenda dos pagamentos - Controle e acompanhamento da rotina de Contas a Pagar - Acompanhamento e...