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Enfermeiro Auditor

Há 1 mês

Recife, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro

**Detalhes da vaga**:
**Requisitos**:

- Formação: Superior completo em Enfermagem e Especialização em Auditoria e Faturamento Hospitalar;
- Registro em conselho ativo e regularizado;
- Experiência de mínima de seis meses no setor e função.

**Atividades**:

- Receber no protocolo eletrônico os prontuários faturados que são entregues pelo faturamento diariamente;
- Conferir a digitação das contas realizadas pelo faturamento conforme orientação da auditoria in lócus;
- Observar se o período de conta faturada confere com as comandas lidas pelo sistema;
- Conferir administrativamente todas as faturas, ou seja, guias de procedimentos, prorrogações, autorizações de materiais e medicamentos de alto custo e honorários médicos;
- Devolver para o faturamento efetivar as devidas correções sempre que necessário, mediante protocolo eletrônico;
- Garantir a disponibilidade das faturas em tempo hábil para a auditoria externa conforme cronograma de recebimento das contas;
- Dar ciência à chefia direta das não conformidades de auditoria in lócus detectadas;
- Dominar e aplicar contratos das diversas operadoras de planos;
- Agendar com auditoria externa conforme cronograma;
- Manter baixos índices de glosas e de retenção de contas;
- Solicitar apoio do setor comercial perante alguns entraves nas relações entre prestador e credenciado;
- Fazer consenso com auditoria externa;
- Manter a equipe de auditoria atualizada acerca das negociações;
- Fazer cumprir os contratos com a rede credenciada;
- Sinalizar o comercial alguma não-conformidade ou falta de acordo entre as partes;
- Comunicar a chefia de imediato prolemas identificados na discussão.

**Outras informações**:

- **Local de Trabalho**: Recife/PE;
- Escala de trabalho: (5X2) - 08:00 12:00 13:00 17:00;
- Disponibilidade para treinamento.

**Requisitos**:
**Escolaridade miníma***:Pós-graduação no nível Especialização**

**Benefícios**:
**Assistência médica**

**Assistência odontológica**

**Convênio com empresas parceiras**

**Refeitório**

**Seguro de vida**

**Vale-refeição**

**Vale-transporte**

**Desconto em produtos**

**Vale-alimentação

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    Somos o Américas Serviços Médicos, fazemos parte do UnitedHealth Group, uma empresa norte-americana que se dedica a atividades variadas no setor de saúde e bem-estar e, por meio de mais de 285 mil colaboradores no mundo todo, leva benefícios de saúde para pessoas em mais de 130 países. No Brasil, o UnitedhHealth Group atua por meio de negócios...

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    Descrição das atividades: - Atuar na auditoria pré-internamento verificando a pertinência dos códigos solicitados, justificativas de permanência, solicitação de exames complementares, corrigindo eventuais distorções, evitando cobranças incorretas. - Contribuir para a empresa no sentido de promover e manter a saúde do beneficiário com a melhor...

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    Empresa de grande porte no ramo hospitalar busca profissionais para exercer as seguintes atividades: Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, em análise de altas e parciais, a serem cobrados em conta hospitalar; Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar...

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