Analista De Gestão De Saúde Corporativa Iii

RESPONSIBILITIES AND ASSIGNMENTS Descrição Sumária: Responder pela análise de carteira de Pessoa Jurídica, mediante relatórios de sinistralidade e resultado econômico e financeiro do contrato, plano e carteira. Avaliar os riscos assistenciais no segmento PJ, identificar o perfil epidemiológico de cada contrato, emitir relatórios e pareceres aos gestores para tomada de decisão. Encaminhar os casos e propor ações de prevenção e monitoramento para área competente , além de participar de comitês de saúde dos contratantes como representante da Unimed. Visando garantir o integral atendimento às necessidades das contratantes e beneficiários e a manutenção da viabilidade no negócio. Descrição Detalhada: "Analisar os relatórios de utilização dos beneficiários vinculados aos contratos Pessoa Jurídica, identificando as principais comorbidades instaladas, analisando às despesas assistências, o perfil epidemiológico do contrato e os riscos assistenciais que podem impactar no resultado financeiro do contrato, a curto, médio e a longo prazo; Analisar os resultados do diagnóstico de carteira, emitir parecer analítico de riscos nas carteiras de clientes e propor soluções para intervenção da diretoria visando a melhoria dos resultados;  Analisar as despesas assistenciais de maior impacto dos beneficiários vinculados aos contratos Pessoa Jurídica; Identificar as doenças crônicas em tratamento pelos beneficiários das empresas contratantes que podem gerar risco assistencial e desequilíbrio financeiro dos contratos, realizando análises e estudos epidemiológicos da carteira empresarial, com interface na áreas assistenciais, buscando a sustentabilidade da carteira; Emitir parecer analítico de riscos nas carteiras de clientes para tomada de decisão da gerência e diretoria;  Colaborar com o SETPAS na identificação de beneficiários com doenças crônicas para monitoramento e inclusão nos programas de prevenção, a necessidade e implementação de ações relacionadas a promoção da saúde; Apoiar os gestores de carteiras (Executivo Relacionamento Corporativo) na implantação de ações de saúde nas empresas contratantes, com foco na melhoria dos indicadores; Propor, acompanhar e apoiar as empresas contratantes na elaboração de ações de saúde para os colaboradores, previsto no projeto Saúde Corporativa; Fazer parte como representante da Unimed nos comitês de saúde das empresas contratantes;  Eventualmente realizar palestras de saúde para os beneficiários de empresas contratantes;  Reunir ou estabelecer relacionamento com a área de medicina preventiva para análise em conjunto de casos pontuais para melhores soluções; Promover constante atualização do projeto Saúde Corporativa, propor adequações e correções do projeto, estabelecendo os ajustes necessários para a implantação em cada tipo de empresa; Apoiar o Setor de Inteligência de Mercado na análise do perfil do prospect corporativo, principalmente das doenças declaradas para o afastamento de empregados e que vão aderir ao novo contrato; Posicionar o gestor sobre as ações e atividades desenvolvidas na área sob sua responsabilidade, informando a gestão sobre qualquer irregularidade ou suspeita de fraude; Zelar pelos equipamentos, recursos e materiais sob sua responsabilidade e pelo ambiente de trabalho; Cumprir as normas, procedimentos, regulamento interno, políticas corporativas e as normas de segurança do trabalho inerentes ao setor; Realizar outras atividades pertinentes ao cargo, de acordo com a orientação do gestor da área." REQUIREMENTS AND QUALIFICATIONS Conhecimentos Necessários : "Microinformática: Word ou outro editor de texto, Excel ou outra planilha eletrônica intermediária, Power Point ou outra ferramenta de criação de slides de apresentação. Auditoria em Enfermagem; Gestão de Saúde" Conhecimentos Desejáveis: "Estatística Saúde Corporativa" Formação Necessária: Ensino Superior Completo Área de Formação Necessária: Enfermagem, profissional da saúde ou áreas afins Formação Desejável: Especialização / Pós Graduação /MBA Completo Área de Formação Desejável: Gestão de Saúde, Auditoria de enfermagem ou áreas afins ADDITIONAL INFORMATION Conheça mais sobre a gente Missão : Promover a saúde por meio de serviços de excelência, gerando valor e satisfação para os médicos cooperados e nossos clientes, desempenhando nossa função socioambiental, com respeito aos princípios cooperativistas. Visão : Seremos uma cooperativa com foco na sustentabilidade financeira, e com a satisfação dos clientes, cooperados, colaboradores e prestadores. Valores : Ética, Transparência, Integridade, Qualidade, Respeito aos princípios cooperativistas e Responsabilidade socioambiental.