Especialista em Auditoria de Contas Médicas

1 dia atrás


Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil Rede D'Or São Luiz Tempo inteiro
Ao se juntar a Rede D'Or São Luiz como Especialista em Auditoria de Contas Médicas, você atuará como um elo crucial entre as equipes médicas e financeiras da instituição. Neste papel, você desempenhará um papel fundamental na garantia da qualidade das contas médicas apresentadas à auditoria de convênios.

Em resumo, suas responsabilidades incluirão:

  • Analisar e contra auditar as contas médicas em períodos de parciais e altas para garantir a conformidade nas cobranças pelos serviços prestados;
  • Solicitar autorizações de matérias, medicamentos e procedimentos especiais para validar a cobrança correta nas contas dos pacientes;
  • Estabelecer parcerias com as equipes multidisciplinares para resolver os problemas identificados nos pedidos médicos;
  • Garantir a especificação do CID por meio da identificação do diagnóstico de internação do paciente para efetuar a cobrança da conta de acordo com o código do procedimento;
  • Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados para avaliar e validar a qualidade da documentação;
  • Realizar o preenchimento de checklist de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
  • Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios para realizar a liberação das contas para a área de Remessas;
  • Auditar processos cirúrgicos;
  • Validar materiais provisórios e permanentes;
  • Solicitar cadastro de matérias;
  • Participar de negociações de forma de pagamento de materiais;
  • Participar da checagem do mapa cirúrgico diariamente;
Requisitos

Para este cargo, é necessário ter:

  • Ensino Superior Completo em Enfermagem;
  • Vivência no Centro Cirúrgico;
  • Desejável Pós-Graduação em áreas afins;
  • Desejável conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.
Benefícios

Ao se juntar a nossa equipe, você receberá:

  • Assistência médica;
  • Assistência odontológica;
  • Convênio com empresas parceiras;
  • Vale-transporte.
Remuneração

O salário estimado para esta posição é de R$ 4.200,00 a R$ 5.500,00 mensais, dependendo da experiência e habilidades do candidato.



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